黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

• Rituximab

MALT淋巴瘤是什么？

MALT（粘膜相关淋巴组织）淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种罕见亚型。它是边缘区淋巴瘤中最常见的形式，而边缘区淋巴瘤是一组生长缓慢的淋巴瘤。MALT淋巴瘤通常影响65岁及以上的人群。与女性和出生时被指定为女性的人相比，它在男性和出生时被指定为男性的人中更为常见。医生有治疗方法可以使其进入缓解期，但该病可能会复发。

MALT淋巴瘤有哪些类型？

有两种类型的MALT淋巴瘤：

• 胃MALT淋巴瘤发生在你的腹部。它始于你腹部内层的粘膜。这种状况通常会停留在其开始的地方，但它也可能扩散到腹部以外的区域。这是最常见的MALT淋巴瘤类型。
• 非胃MALT淋巴瘤可能会影响肺部、唾液腺、甲状腺或皮肤的组织。它还可能影响眼周组织，如泪管。

这种情况有多常见？

MALT淋巴瘤较为罕见，占所有非霍奇金淋巴瘤的7%。美国癌症协会估计，2023年将有80,550人被诊断为非霍奇金淋巴瘤。作为参考，将有300,590人被诊断为乳腺癌。

MALT淋巴瘤传播速度有多快？

这种疾病生长非常缓慢。早期可能不会引起明显的症状。在某些情况下，人们在接受与无关医疗问题相关的检查时会获得MALT淋巴瘤的诊断。

症状是什么？

症状因淋巴瘤的位置而异，但所有MALT淋巴瘤都起源于黏膜。黏膜是您身体内某些器官和腔体的湿润内层。非胃部MALT淋巴瘤可以在多个器官中发展，但胃部形式仅在您的腹部发展。

胃部MALT淋巴瘤的症状

胃部MALT淋巴瘤可能会引起以下症状：

• 心burn（胃酸倒流）和消化不良。
• 腹痛。
• 恶心和呕吐。
• 食欲减退。
• 不明原因的体重减轻。
• 消化道出血。

非胃部MALT淋巴瘤的症状

这种病症可能会影响您的眼睛、肺部、唾液腺、皮肤和甲状腺。

• 眼睑下垂。
• 眼睛发炎或发红。
• 眼睛周围的肿胀。
• 复视。

• 呼吸短促。
• 胸痛。
• 咳嗽或咳血。

位于以下部位的腺体肿胀：

• 耳朵前面。
• 下巴下面。
• 口腔内。

• 皮肤上的红色、粉红色或紫色斑块。
• 皮肤上的肿块。

• 甲状腺功能减退症的症状，包括疲劳、皮肤干燥、不明原因的体重增加或对寒冷更敏感。
• 颈部前方的肿块。

MALT淋巴瘤的原因是什么？

该病的原因包括细菌或病毒感染以及自身免疫性疾病。

• 细菌和病毒：慢性幽门螺旋杆菌感染是常见的胃部MALT淋巴瘤的原因。其他细菌，包括木糖氧化无色杆菌、空肠弯曲菌、伯氏疏螺旋体和鹦鹉热衣原体，与两种类型的MALT淋巴瘤有关。丙型肝炎与胃部和非胃部MALT淋巴瘤均有关。
• 自身免疫性疾病：桥本氏病和Sjögren综合征可能导致某些非胃部MALT淋巴瘤。

MALT淋巴瘤的风险因素有哪些？

有淋巴瘤家族史可能会增加您患MALT淋巴瘤的风险。

我该如何照顾自己？

大多数人需要终身的医疗支持，包括定期检查以确定病情是否复发。一般来说，您将在五年内每三到六个月进行一次随访实验室和影像学检查，之后每年进行一次随访检查。

何时应看我的医生？

MALT淋巴瘤患者通常会定期接受随访预约。如果您出现以下情况，请联系您的医生：

• 如果您患有MALT淋巴瘤并注意到身体的变化，这些变化可能是症状。
• 如果您正在接受治疗并且症状加重。
• 如果您处于缓解期，并注意到可能表明您的病情复发（再发）的变化。

我应该问我的医生哪些问题？

• 我有哪种类型的MALT淋巴瘤？
• 我的病情处于什么阶段？
• 我需要治疗吗？
• 如果我需要治疗，您推荐哪种治疗方法？
• 是否有临床试验是我应该考虑的？

MALT（粘膜相关淋巴组织）淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一个罕见亚型。它影响您器官和其他身体部位的组织。它的生长非常缓慢，通常不会引起明显的症状。医生可以治疗并有时治愈MALT淋巴瘤。但该病常常会复发，您可能需要更多的治疗。如果您患有这种疾病，请询问您的医生您能期待什么。

MALT淋巴瘤是如何诊断的？

医生使用多种测试来诊断和评估该状况。一些测试用于诊断；另一些则用于确定MALT淋巴瘤扩散的程度。

血液检测

医生可能会进行以下血液检测：

• CBC（全血细胞计数）。
• LDH（乳酸脱氢酶）。
• CMP（综合代谢面板）。
• 丙型肝炎病毒检测。

活检

医生可能会执行：

• 骨髓活检。
• 针吸活检。

医生可能会在上消化道内镜检查期间进行活检，以检查您的上消化道。

影像学检测

医生可能会进行这些测试以确定淋巴瘤的位置和分期：

• 计算机断层扫描（CT）。
• 正电子发射断层扫描（PET）。

实验室检测

病理学家可能会使用以下测试来检查组织或癌细胞：

• 幽门螺杆菌检测。
• 流式细胞术。

癌症分期（胃MALT淋巴瘤）

医生使用癌症分期系统来规划治疗并制定治疗后的预后或预期结果。他们可能会使用以下系统来分期胃MALT淋巴瘤：

• 一期：癌症位于您腹部的内膜。
• 二期：癌症位于附近的淋巴结、更远的淋巴结或附近的器官和组织中。
• 四期：癌症位于骨髓中的多个淋巴结以及膈肌上方和下方的淋巴结。

*胃MALT淋巴瘤没有三期。

MALT淋巴瘤如何治疗？

治疗方法取决于MALT淋巴瘤的类型、病因和病情阶段等因素。例如，一些研究表明，抗生素可以消除早期胃部MALT淋巴瘤。治疗方法可能包括：

• 观察等待/主动监测：对于没有症状的早期MALT淋巴瘤患者，医生可能会建议观察等待。
• 抗生素：这种治疗可以消除导致胃部MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌。一些研究表明，消除幽门螺杆菌可以治愈该病。
• 放射治疗：医生可能会使用放射治疗来治疗两种类型的MALT淋巴瘤。
• 单克隆抗体疗法：这种治疗可能有助于那些对放射治疗无效或患有非胃部MALT淋巴瘤的人。

MALT淋巴瘤可以治愈吗？

抗生素可以通过消除导致该病的细菌来治愈早期胃MALT淋巴瘤。治疗可以使病情进入缓解期，但病情可能会复发。

预后如何？

即使在治疗后病情复发，人们也可能多年内与MALT淋巴瘤共存。

生存率是多少？

一项研究表明，88%的MALT淋巴瘤患者在诊断后存活了五年。请记住，生存率是基于其他人的经验和随着时间收集的数据的估算。您的经历可能会有所不同。在这种情况下，您的医生是您获取信息的最佳资源。

MALT淋巴瘤可以预防吗？

医学研究人员并不完全了解人们为什么会患上这种疾病。一项研究表明，避免幽门螺杆菌感染可能会降低胃部MALT淋巴瘤的风险。