躁狂症

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什么是躁狂症？

躁狂症是一种情绪、情感、精力水平或活动水平出现异常高涨和极端变化的状态。这种高度兴奋的身心活动和行为水平必须与你平时的表现不同，并且可以被他人注意到。

什么样的行为被认为是“异常”的极端变化，它看起来是什么样子？

异常的躁狂行为是指突出的行为，是其他人能够注意到的过度行为。这种行为可能反映出极度的快乐或烦躁。例如，你可能会对一种新的健康零食的想法感到极其兴奋。你相信这种零食能让你瞬间成为百万富翁，但你从未做过一顿饭，对制定商业计划一无所知，也没有钱去创业。另一个例子可能是你强烈反对一个网站上的“影响者”，不仅写了一篇2000字的文章，还进行了详尽的搜索以找到所有与该影响者有关的网站，以便在那里发布你的信件。

尽管这些例子听起来可能是正常的行为，但躁狂症患者会花费大量的时间和精力，包括许多不眠之夜来从事这样的项目。

什么是躁狂发作？

躁狂发作是一段时间内你经历一种或多种躁狂症状并符合躁狂发作标准的时间段。在某些情况下，你可能需要住院治疗。

我能否单独出现躁狂发作，还是它总是另一种精神健康状况的一部分？

从技术上讲，如果你有躁狂发作，那么你就有一种精神健康状况。躁狂症可以是多种精神健康状况的一部分，包括：

• 双相I型障碍（躁狂最常见的情况）。
• 季节性情感障碍。
• 产后精神病。
• 分裂情感障碍。
• 环性心境障碍。

什么是双相I型障碍？

双相I型障碍是一种心理健康疾病，在这种疾病中，一个人的情绪、活动、精力和清晰思考的能力会出现严重的高低波动。要被诊断为双相I型障碍，你必须至少经历过一次持续至少七天的躁狂发作，或者经历一次严重到需要住院治疗的发作。

大多数人都有躁狂和抑郁的发作，但你不需要有抑郁就能被诊断为躁狂。许多被诊断为双相I型障碍的人会有反复的、连续的躁狂发作，而抑郁发作则很少。

躁狂发作的触发因素有哪些？

躁狂发作的触发因素因人而异。你必须成为一个小小的侦探，监测你的情绪（甚至记录“情绪日记”），开始跟踪在发作前你感觉如何以及何时发作。向你信任并与你有密切联系的家庭成员和亲密朋友寻求帮助，让他们帮你识别触发因素。作为外部观察者，他们可能比你更容易注意到你的行为变化。

了解你的触发因素可以帮助你准备应对发作，减轻发作的影响，甚至完全防止其发生。

常见的需要关注的触发因素包括：

• 高度刺激的情境或环境（例如，大量噪音、强光或大量人群）。
• 重大的生活变化（如离婚、结婚或失业）。
• 缺乏睡眠。
• 物质使用，如娱乐性药物或酒精。

躁狂发作后会发生什么？

躁狂发作后，你可能会：

• 对自己的行为感到高兴或尴尬。
• 对同意承担的所有活动感到不知所措。
• 对自己躁狂发作期间发生了什么只有模糊或不完整的记忆。
• 感到非常疲倦，需要睡眠。
• 感到抑郁（如果躁狂是双相情感障碍的一部分）。

躁狂的症状是什么？

躁狂发作的症状

• 活动或能量水平异常高。
• 感到极度快乐或兴奋——甚至欣快。
• 不睡觉或者只睡几个小时但仍然感觉精力充沛。
• 自尊心膨胀，认为自己坚不可摧。
• 比平时更健谈。说话过多过快，以至于别人无法打断。
• 思维奔逸——同时对许多主题产生大量想法（称为“思想飘浮”）。
• 容易被无关紧要的事情分心。
• 沉迷于并完全专注于一项活动。
• 表现出无目的的动作，如在家中或办公室踱步，或坐着时坐立不安。
• 表现出可能导致不良决定的冲动行为，例如购物狂、鲁莽的性行为或愚蠢的商业投资。

躁狂发作的精神病症状

• 妄想。妄想是错误的信念或想法，是对信息的错误解释。例如一个人认为他看到的所有人都在跟踪他。
• 幻觉。幻觉意味着你看到、听到、尝到、闻到或感觉到实际上不存在的东西。例如一个人听到某人的声音，并且当这个人实际上不在那里时与之交谈。

躁狂发作会持续多久？

你即将出现躁狂发作的早期迹象（称为“前驱症状”）可能会持续数周到数月。如果你尚未接受治疗，与双相情感障碍相关的躁狂发作可能持续三到六个月。通过有效的治疗，躁狂发作通常会在大约三个月内得到改善。

躁狂的原因是什么？

科学家们并不完全确定躁狂的原因。然而，有几个因素被认为是有贡献的。原因因人而异。

原因可能包括：

• 家族史。如果你有家族成员患有双相情感障碍，你患躁狂的风险会增加。但这并不是一定的。即使其他家庭成员有这种情况，你也可能永远不会出现躁狂。
• 大脑中的化学失衡。
• 药物副作用（如某些抗抑郁药）、酒精或娱乐性药物的副作用。
• 生活中的重大变化，如离婚、搬家或亲人的去世。
• 困难的生活状况，如创伤或虐待，或住房、金钱或孤独方面的问题。
• 高水平的压力和无法管理压力。
• 睡眠不足或睡眠模式的变化。
• 作为心理健康问题（包括季节性情感障碍、产后精神病、精神分裂症情感障碍）或其他身体或神经性疾病（如脑损伤、脑肿瘤、中风、痴呆、狼疮或脑炎）的副作用。

如何让家人和朋友理解我的躁狂症？

与家人和最亲密的朋友进行坦诚的对话非常重要。

• 让你的家人和朋友知道什么对你有帮助或没有帮助。例如，如果你希望有人提醒你每天服药或者关心你的睡眠情况，告诉他们。另一方面，如果你不喜欢总是被问及你当前的幸福感是否意味着你正在经历躁狂发作，讨论这个问题。
• 询问你的家人和朋友，如果自己无法识别触发因素，他们是否可以帮助识别。他们可能会注意到你自己没有察觉到的触发因素。请他们描述他们观察到的情况或在你发作期间可能注意到的任何模式。一旦你识别出早期症状，尽快预约看医生。你可能需要调整药物，也可能不需要。然而，保持警惕是好的，因为你的症状可能会迅速变化。
• 描述你的症状对你来说是什么感觉。这样，你的家人和朋友会更好地理解你的情况。
• 告诉家人和朋友你希望从他们那里得到什么样的帮助以及什么时候需要这种帮助。有时你可能觉得自己可以独自应对。了解这些区别对每个人都有好处。

躁狂如何诊断？

您的医生将询问您的医疗史、家庭医疗史、当前处方药和非处方药以及您所服用的任何草药产品或补充剂。医生可能会要求进行血液检测和身体扫描，以排除可能模仿躁狂症的其他状况。其中一种情况是甲状腺功能亢进症。如果排除了其他疾病和状况，您的医生可能会将您转介给心理健康专家。

为了被诊断为躁狂症，您的心理健康专家可能会遵循美国精神医学协会《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中的标准。他们对躁狂发作的标准如下：

• 您表现出异常且持续时间较长的情绪高涨，伴有高水平的能量和活动能力，这种情况至少持续一周，并且几乎每天大部分时间都有这种表现。
• 您出现三种或更多种症状，这些症状的程度足以显著改变您通常的行为（如果您仅表现为易怒，则需要四种症状）。 （有关用作标准的症状列表，请参阅本文的症状部分。）
• 情绪紊乱严重到足以对您的社交、工作或学校功能造成重大损害，或者需要住院治疗以防止您伤害自己或他人，或者您有精神病特征，如幻觉或妄想。
• 躁狂发作不是由物质（药物或药物滥用）的影响或其他医疗条件引起的。

躁狂如何治疗？

躁狂的治疗包括药物、谈话疗法、自我管理以及家庭和朋友的支持。

药物

如果你只有躁狂症状，你的医生可能会给你开抗精神病药物，如阿立哌唑（Abilify®）、卢拉西顿（Latuda®）、奥氮平（Zyprexa®）、喹硫平（Seroquel®）或利培酮（Risperdal®）。

如果你的躁狂是情绪障碍的一部分，你的医生可能会添加一种情绪稳定剂。一些例子包括锂盐、丙戊酸钠（Depakote®）和卡马西平（Tegretol®）。 （如果你怀孕了或者计划怀孕，请告知你的医生。丙戊酸钠会增加出生缺陷和学习障碍的风险，不应给有怀孕能力的人使用。）

有时也会开抗抑郁药。

谈话疗法（心理治疗）

• 心理治疗涉及多种技术。在心理治疗过程中，你会与心理健康专业人士交谈，他们会帮助你识别并解决可能引发你躁狂和/或抑郁的因素（如果你被诊断为双相I型障碍）。
• 认知行为疗法可以帮助你改变对自己和周围世界的不准确看法。
• 家庭治疗也很重要，因为让家人了解你的行为以及他们能做些什么来帮助你是很有用的。

请向你的医生询问当地支持小组的联系方式。你可能会发现与有类似医疗经历的人交谈，分享问题、应对策略和生活及照顾自己的方法是有帮助的。

其他治疗方法

电休克疗法（ECT）可能在某些严重躁狂或抑郁（如果属于双相情感障碍）的罕见情况下被考虑。ECT涉及对大脑施加短暂的电流。

如果我被诊断为躁狂症，我可以预期到什么结果？

如果你的躁狂症与双相情感障碍I型有关，这是一种终生疾病。尽管躁狂症没有治愈的方法，但在大多数情况下，药物和谈话治疗（心理治疗）可以管理你的病情。

我可以采取哪些步骤来更好地应对或管理我的躁狂症？

尽管躁狂发作无法总是被预防，但你可以制定一个计划，以更好地管理你的症状，并在你感觉到躁狂发作即将开始时防止其恶化。

在此期间可以尝试的一些方法包括：

• 避免刺激性的活动和环境——例如嘈杂或繁忙的地方或光线明亮的地方。相反，选择平静和放松的活动和环境。
• 坚持日常作息。即使你不累也要按时睡觉。此外，坚持相同的时间吃饭、服药和锻炼。
• 限制社交接触，以免过度兴奋和激动。
• 推迟做出任何重大生活决策和大额购买。
• 避免可能会引诱你做出不良或冒险选择的人和情况，例如使用娱乐性药物或饮酒。
• 考虑在躁狂发作期间让某人帮你管理财务。

如果你有任何自我伤害的想法，请告诉家人或朋友，联系你的医生，或拨打自杀与危机热线988。辅导员全天24小时提供服务。