马尔堡病毒病

什么是马尔堡病毒病？

马尔堡病毒病（MVD）是一种严重的疾病，在非洲某些国家有时会导致疫情暴发。症状最初类似流感，但可能进展为严重的呕吐、出血和神经系统（大脑和神经）问题。疫情通常始于蝙蝠或灵长类动物（如猴子）向人类传播，之后在人与人之间传播并引发疫情。

马尔堡病毒病是一种病毒性出血热，即一种损害血管并导致出血的病毒。它属于埃博拉病毒家族的一部分。

马尔堡病毒病有多常见？

马尔堡病毒病非常罕见，但在非洲某些地区有时会出现疫情暴发。在这些暴发期间，同一时间可能有几人到数百人被感染。

马尔堡病毒暴发

最近一次马尔堡病毒暴发是在2023年。第一次发生在2023年2月的赤道几内亚，有16例确诊病例和12例死亡病例。另一次不相关的暴发发生在3月的坦桑尼亚，有8例确诊病例和5例死亡病例。

其他较大的暴发包括：

• 2012年的乌干达。共有15人感染，4人死亡。
• 2004年至2005年的安哥拉。共有252人感染，227人死亡。
• 1998年至2000年的刚果民主共和国（DRC）。此次疫情中的大多数病例发生在矿工及其家属中。共有154人感染，128人死亡。
• 1967年的德国和南斯拉夫。1967年欧洲同时发生了两次疫情。两次疫情都涉及处理来自乌干达的非洲绿猴的工人。共有31人感染，7人死亡。

美国有马尔堡病毒吗？

没有，在美国没有已知的马尔堡病毒感染开始或传播的病例。2008年，一名从乌干达旅行返回美国的人出现了马尔堡病毒感染的症状。此人完全康复，并未将疾病传染给其他人。

马尔堡病毒病有哪些症状？

马尔堡的症状分为两个阶段。第一阶段的症状持续五到七天，包括：

• 发烧。
• 发冷。
• 严重的头痛。
• 咳嗽。
• 肌肉或关节疼痛。
• 喉咙痛。
• 皮疹。这可能包括隆起和平坦区域（斑丘疹）。

你可能会好转一两天，然后出现更多的症状。第二阶段的症状可能包括：

• 腹部或胸部疼痛。
• 呕吐。
• 腹泻。
• 头晕。
• 无意的体重减轻。
• 血便或呕血。
• 鼻孔、口腔、眼睛或阴道出血。
• 困惑。

如果你有这些症状，请立即就医。

马尔堡病毒病是由什么引起的？

两种相关的病毒，马尔堡病毒（MARV）和拉文病毒（RAVV），引起MVD。它们也与导致埃博拉病毒的病毒有关。马尔堡病毒病是一种病毒性出血热，它会损害你的血管并导致严重出血。

马尔堡病毒病是如何传播的？

马尔堡病毒通过接触感染人类或动物的体液传播。

体液包括：

• 血液。
• 尿液。
• 粪便。
• 唾液。
• 人乳。
• 精液。
• 阴道分泌物。

你也可以通过被病毒污染的表面、物体或医疗设备感染它。

人类是如何感染马尔堡病毒的？

专家认为埃及果蝠通常携带MARV和RAVV。人们通常通过接触受感染蝙蝠或非人类灵长类动物（如猴子）的体液或组织而被感染。然后，它可以在人与人之间传播，通常是与患者密切接触的家庭成员或照顾他们的医护人员。

马尔堡病毒病的风险因素有哪些？

如果你有以下情况，则你有患MVD的风险：

• 与可能携带该病毒的动物一起工作。
• 在矿山、洞穴或其他果蝠生活的地方工作。
• 与感染该病毒的人有密切接触或护理他们。

马尔堡病毒病是如何诊断的？

医生通过血液检测来诊断马尔堡病毒病。由于其症状可能与其他疾病（如黄热病、疟疾和伤寒）相似，因此诊断可能会比较困难。请告知您的医生您最近是否有过旅行或其他可能导致感染马尔堡病毒的风险因素。

马尔堡病毒病如何治疗？

目前没有针对马尔堡病毒的特定治疗方法或治愈方法。医生可以尝试管理您的症状、治疗任何并发症并保持您的病情稳定。他们可能会给您：

• 氧气。
• 静脉（IV）输液。
• 针对特定症状的治疗，如止痛药。

如果您患有马尔堡病毒病，我应该期待什么？

如果您患有马尔堡病毒病，您应避免与他人接触。医护人员和其他照顾您的人员需要采取特殊预防措施。这包括穿戴防护装备和服装（如口罩、手套、护目镜和围裙），并将您与其他人员隔离。您需要密切监测以防止出现危及生命的并发症。

即使在康复后，您也可能有持久的影响。这些影响包括：

• 记忆和思维问题。
• 皮肤脱落。
• 疲劳。
• 肌肉疼痛。
• 脱发。

在康复后，病毒还可能在精液中存活很长时间。在性行为时使用避孕套以保护您的伴侣免受感染。请咨询您的医务人员关于检测的问题，以便您可以知道何时不再具有传染性。

马尔堡病毒有可能存活吗？

马尔堡病毒通常是致命的，但有人已经幸存下来。平均死亡率约为80%。在疫情暴发期间，死亡率有很大的差异，范围从23%到90%不等。

马尔堡病可以预防吗？

公共卫生机构通过监测新病例并采取预防措施来确保医护人员在照顾马尔堡病毒病（MVD）患者时的安全，以遏制马尔堡病的爆发。您可以采取的步骤包括：

• 在照顾马尔堡病毒病患者时使用防护装备（如口罩、护目镜、围裙和手套）。避免接触他们的任何体液，并且即使戴着手套也要在接触后洗手。
• 使用避孕套或在测试确认您的精液（或您的性伴侣的，如果他们患过MVD）中不再存在病毒之前不要进行性行为。即使您感觉好转，病毒也可能在精液中存活很长时间。目前没有证据表明它会在阴道分泌物中持续这么长时间具有传染性。
• 避免接触可能接触到感染体液的任何物品。除非测试证实其不再携带病毒，否则不要触摸精液。
• 避免接触因马尔堡病毒病死亡的人的遗体，或者如果必须接触，请使用防护装备。这包括葬礼习俗。
• 避免与果蝠和非人类灵长类动物及其生活的地方接触。这包括洞穴和矿井。
• 不要食用野味（野生动物的肉）。
• 如果您最近从有马尔堡病毒爆发的地区旅行归来，请在接下来的21天内自我监测症状。如果您出现症状，请立即就医。
• 如果您有可能患有马尔堡病毒，请自我隔离。