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简介
什么是边缘区淋巴瘤？
边缘区淋巴瘤（MZL）是指一组罕见的、生长缓慢的非霍奇金淋巴瘤。它们通常在淋巴组织中发展。这种组织包含B细胞，这是一种白细胞，存在于你的免疫系统的一部分，如淋巴结和脾脏。
淋巴结中含有淋巴滤泡。淋巴滤泡有两个区域——套区和边缘区。边缘区围绕着套区。当边缘区中的B细胞发生突变（改变），变成异常细胞并过度增殖时，就会发生边缘区淋巴瘤。
边缘区淋巴瘤通常影响60岁及以上的人群。它们在男性和出生时被指定为男性的人群中比在女性和出生时被指定为女性的人群中更为常见。
边缘区淋巴瘤有哪些类型？
有三种类型的边缘区淋巴瘤：
- 黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤：这是最常见的MZL类型。医生可能会使用术语“结外边缘区淋巴瘤”。这种边缘区淋巴瘤可能在你胃部的内膜（胃MALT）或肺部、皮肤、甲状腺、唾液腺、肠道或靠近眼睛的地方（非胃MALT）发展。
- 结节性边缘区淋巴瘤：这种类型会影响你的淋巴结，但也可能出现在骨髓中。
- 脾边缘区淋巴瘤：这是一种罕见的边缘区淋巴瘤类型，会影响你的脾脏、血液和骨髓。
症状
什么是边缘区淋巴瘤的症状？
边缘区淋巴瘤通常生长非常缓慢。你可能患有这种疾病但没有任何症状。症状因疾病类型而异。一般来说，边缘区淋巴瘤会引起以下症状：
- 发热。
- 盗汗。
- 不明原因的体重减轻。
MALT淋巴瘤的症状
根据淋巴瘤的位置，MALT淋巴瘤的症状各不相同。例如，腹部的MALT淋巴瘤可能会引起：
- 恶心和呕吐。
- 腹痛。
- 即使没有进食也会感到饱腹。
非胃部MALT淋巴瘤的症状可能包括眼睛表面（结膜）或泪腺的变化。
结节性边缘区淋巴瘤的症状
结节性边缘区淋巴瘤的症状可能包括：
- 发热。
- 盗汗。
- 不明原因的体重减轻。
脾边缘区淋巴瘤的症状
脾边缘区淋巴瘤的症状可能包括：
- 疲劳。
- 脾肿大。
- 盗汗。
- 不明原因的体重减轻。
边缘区淋巴瘤的原因是什么？
一般来说，患有边缘区淋巴瘤的人有淋巴瘤的家族史、频繁感染或自身免疫性疾病。亚型有特定的原因：
- MALT淋巴瘤的原因包括细菌感染，特别是幽门螺杆菌感染，自身免疫性疾病如桥本病或斯耶格伦综合征，或者有淋巴瘤的家族史。
- 脾边缘区淋巴瘤与丙型肝炎病毒感染和自身免疫性疾病有关。
- 结节性边缘区淋巴瘤与丙型肝炎病毒感染有关。
边缘区淋巴瘤的风险因素有哪些？
风险因素包括有淋巴瘤的家族史以及某些感染和自身免疫性疾病。
就医指导
我应该在什么时候去看我的医生？
如果你被诊断为边缘区淋巴瘤，出现以下情况时应联系你的医生：
- 你注意到身体上的变化，这些变化可能是边缘区淋巴瘤的症状。
- 你正在接受治疗，但症状变得更糟。
- 你处于缓解期，但注意到可能表明病情复发（复发）的变化。
我应该怎样照顾自己？
自我护理是患有淋巴瘤，包括罕见的淋巴瘤（如边缘区淋巴瘤）生活的重要组成部分。以下是一些你可以采取的步骤：
- 管理你的压力。如果你有边缘区淋巴瘤，你可能没有需要治疗的症状。虽然这是个好消息，但可能会因担心是否会出现症状而感到压力。运动、听音乐或像瑜伽这样的活动可能会有所帮助。
- 喝足够的液体。癌症治疗和副作用可能会导致脱水。
- 吃均衡的饮食。重点是包含水果、蔬菜、坚果和全脂乳制品的小餐。
我应该向我的医生问哪些问题？
你可能想要询问以下问题：
- 我患的是哪种边缘区淋巴瘤？
- 我的病情处于什么阶段？
- 我需要治疗吗？
- 如果我需要治疗，您推荐哪种治疗方法？
- 是否有临床试验我应该考虑参加？
边缘区淋巴瘤（MZLs）是非霍奇金淋巴瘤的一种。它们比较罕见且生长非常缓慢。有不同的边缘区淋巴瘤类型，每种类型的症状、治疗方法和预后都不同。有些人多年都不需要治疗，而有些人则可能接受治疗使病情进入缓解期。如果你有这种状况，请询问你的医生你期望的结果是什么。他们会很乐意解释这种状况如何影响你的身体以及你的治疗选择。
诊断
边缘区淋巴瘤是如何诊断的？
医生通过询问您的症状、您的病史和您的家族病史来诊断这种状况。
医生使用哪些检查来诊断边缘区淋巴瘤？
检查根据亚型的不同而有所不同。一般来说，检查可能包括：
- 全血细胞计数（CBC）。
- 乳酸脱氢酶（LDH）测试。
- β2微球蛋白，这是一种血液癌症的肿瘤标志物。
- 肝功能测试。
- 肾功能测试。
- 血清蛋白免疫固定（IFX）。这项测试检查您血液中的变化。
- 某些细菌和病毒感染，如幽门螺杆菌、丙型肝炎和乙型肝炎。
- 计算机断层扫描（CT扫描）。
- 针吸活检。
- 骨髓活检。
- 从身体各部位获取细胞或组织样本的活检。
边缘区淋巴瘤的分期是什么？
医生使用癌症分期系统来规划治疗并制定预后。边缘区淋巴瘤的分期如下：
- 一期：一个淋巴区域的癌症。
- 二期：膈肌上方或下方两个或更多的淋巴结中的癌症。
- 二期：膈肌上方和下方多个淋巴结中的癌症。
- 四期：已扩散到多个器官的癌症。
治疗方法
边缘区淋巴瘤的治疗方法有哪些？
边缘区淋巴瘤生长非常缓慢。患有这种疾病的人可能不需要立即治疗。医生可能会监测患者健康状况，直到确定需要治疗为止。这种方法称为“主动观察”或积极监测。
边缘区淋巴瘤（MZL）的治疗方法因亚型而异，但可能包括：
- 抗生素治疗细菌感染，特别是幽门螺杆菌（H. pylori）感染。
- 化疗。
- 放射疗法。
预后情况
边缘区淋巴瘤可以治愈吗？
这取决于病情的类型。例如，消除幽门螺杆菌的抗生素治疗可能会治愈结外边缘区淋巴瘤。其他治疗方法可以使病情进入缓解期。缓解期是指癌症治疗消除了症状，并且检测结果显示没有疾病迹象的时候。但是，边缘区淋巴瘤在治疗后可能会复发（再次出现）。
边缘区淋巴瘤的生存率是多少？
边缘区淋巴瘤的生存率因类型而异。一项研究表明以下数据：
- 大约88%的结外边缘区淋巴瘤患者在诊断后五年内仍然存活。
- 大约79%的脾边缘区淋巴瘤患者在诊断后五年内仍然存活。
- 大约76.5%的结节性边缘区淋巴瘤患者在诊断后五年内仍然存活。
当你考虑生存率时，重要的是要记住这些是基于其他人经验和随着时间收集的数据的估计值。你的经历可能会有所不同。
边缘区淋巴瘤主要影响60岁及以上的人群。在许多情况下，患有这种病症的人最终会死于边缘区淋巴瘤以外的原因。
如果你有边缘区淋巴瘤，你的医生是你了解预后的最佳信息来源。
如何预防
边缘区淋巴瘤可以预防吗？
这种情况的发生有多种原因，包括自身免疫性疾病和你无法控制的遗传问题。