相关药物
简介
乳腺炎是什么?
乳腺炎是乳房组织中引起疼痛的炎症,可能会导致细菌感染。
任何人都可能患上乳腺炎。它在哺乳(胸部喂养)的女性和出生时被指定为女性的人(AFAB)中最常见。男性和出生时被指定为男性的人(AMAB)以及不哺乳的人也可能患上乳腺炎,但这种情况较为罕见。
乳腺炎有多常见?
在美国,乳腺炎影响高达10%的哺乳人群。全球范围内,它可能影响高达30%的哺乳人群。乳腺炎在哺乳的前三个月中最常见。
症状
乳腺炎的症状是什么?
乳腺炎是指乳房发炎。这意味着您的乳房可能会肿胀、疼痛或触摸时感觉发热。您的乳房可能会变得胀满。您还可能经历以下症状:
乳房胀满在分娩后的头几天最常见,但只要您产生乳汁,就有可能发生。
乳腺炎的原因是什么?
乳腺炎的最常见原因是乳汁分泌过多。这种乳汁过多会导致您的乳管变窄,因为周围的组织会对乳管施加压力。这会导致乳房胀满,即乳房极度充盈和肿胀。这被称为炎症性乳腺炎。
炎症性乳腺炎可能导致细菌性乳腺炎。细菌性乳腺炎是指由于炎症性乳腺炎导致感染。
有时,细菌感染会导致脓肿。脓肿是需要引流的液体积聚。
乳腺炎的风险因素
如果您母乳喂养并且乳汁分泌过多,您更容易患上乳腺炎。
近年来,医生改变了应对乳汁过多的建议。之前的建议认为更频繁地排空乳房可以治疗乳汁过多的症状。
然而,当前的研究表明,这实际上会使乳房胀满更加严重。比平时更频繁地排空乳房(泵奶或哺乳)只会导致更多的乳汁产生,并进一步加剧炎症。
就医指导
我应该什么时候看医生?
如果你的家庭治疗对乳房胀痛没有帮助,你应该联系你的医生。其他可能需要联系你的医生的症状包括:
- 乳房疼痛。
- 乳房感觉的变化。
- 新发现的肿块。
- 乳头分泌物。
- 在使用抗生素24小时后或家庭治疗几天后症状恶化。
我应该问医生什么问题?
你可能想问你的医生:
- 为什么我会得乳腺炎?
- 它需要多久才能消失?
- 对我来说最好的治疗方法是什么?
- 我可以采取哪些步骤来防止再次得乳腺炎?
- 我是否应该留意并发症的迹象?
我需要去急诊室看乳腺炎吗?
因乳腺炎而去急诊室的情况很少见。如果你的症状正在恶化,并且担心要等待看你的医生,那么去最近的急诊室可能会让你安心。那些已经在服用抗生素并且发烧和肿胀加剧的人可能需要进行影像学检查以排除脓肿。
诊断
乳腺炎是如何诊断的?
您的医生将进行身体检查并检查您的症状以作出诊断。如果您不进行母乳喂养,您可能需要进行乳房X线摄影或乳房超声检查以排除乳腺癌或其他乳房疾病。
治疗方法
乳腺炎的最佳治疗方法是什么?
乳腺炎的治疗包括减轻炎症和疼痛,以及预防感染的发生。研究人员一直在更多地了解哺乳和乳腺炎,因此与您的医疗保健提供者交谈以确保您获得当前的治疗信息非常重要。
以前的乳腺炎治疗方法包括热敷、按摩和额外的抽吸或喂养。现在,许多医疗保健提供者说,您应该像治疗扭伤的脚踝一样治疗炎症性乳腺炎。您不会按摩脚踝扭伤或在其上放置加热垫。乳腺炎应类似地治疗。乳房中的肿胀主要是由于牛奶周围结构的肿胀引起的——不是需要“排出”的“牛奶堵塞”。相反,需要减少炎症以使牛奶流动更好。
炎症性乳腺炎的家庭治疗包括:
- 冰敷:使用冰袋或冷冻的蔬菜袋,在仰卧时减轻肿胀,使肿胀引流到淋巴结。您不应该使用热敷。
- 止痛药:使用非处方非甾体抗炎药(NSAIDS),如布洛芬或萘普生,可以减轻肿胀和疼痛。
- 淋巴引流:淋巴引流涉及轻柔、轻触“抚摸猫”的压力,将乳房向锁骨上方和腋窝的淋巴结方向移动。它通过移动液体来减轻肿胀。这种压力不像按摩那样强烈。
- 反向压力软化(RPS):这种按摩通过将液体从乳晕和乳头移开来减轻乳晕和乳头的肿胀。它使您的宝宝更容易含住饱满的乳房。要进行 RPS,将两个指尖放在乳头底部。施加压力,然后将手指从乳头拉开。在乳头周围以几个角度进行此操作。
- 佩戴支撑胸罩:支撑胸罩不应紧身,也不应给乳房施加更多压力。
请勿:
- 用力按摩乳房。
- 在乳房上使用任何类型的按摩设备。
- 将乳房浸泡在任何东西中。
- 使用热敷。
细菌性乳腺炎的药物治疗
如果炎症性乳腺炎的家庭治疗无效,可能会发展为细菌性乳腺炎。您的医疗保健提供者将开具抗生素来治疗细菌性乳腺炎感染。它们的作用是消除在您的乳腺导管中积聚的细菌感染。感染应在 10 天内清除。然而,您应该在 48 至 72 小时内开始感到缓解。非处方药物,如对乙酰氨基酚和布洛芬,可以帮助缓解疼痛和炎症,但它们不能治疗感染。
乳腺炎的并发症是什么?
如果不治疗,像乳腺炎这样的乳房感染可能会导致乳房脓肿。这种类型的脓肿通常需要手术治疗。您的医疗保健提供者将进行小手术或使用小针来引流脓液。
乳腺炎持续多长时间?
炎症性乳腺炎通常在 10 至 14 天内完全好转。如果处理得当,症状在 24 至 72 小时内会明显改善。识别充血和炎症的迹象是关键,因为这样您就可以开始实施治疗方法,如冰敷和淋巴引流。
患有乳腺炎时继续母乳喂养是否安全?
是的,您应该继续给宝宝喂奶。您不能通过母乳将乳房感染传染给宝宝。事实上,母乳具有抗菌特性,有助于宝宝抵抗感染。您的医疗保健提供者为乳腺炎开具的抗生素通常对宝宝是安全的。
患有乳腺炎时喂奶可能会不舒服,但您应该继续这样做。
我可以多次患乳腺炎吗?
是的,有可能多次患乳腺炎。
预后情况
如果你患有乳腺炎,会有什么预期?
乳腺炎会引起疼痛和不适,但通常不会导致长期问题。使用上述家庭治疗方法通常会产生积极的结果。
如果你在哺乳,你的身体在对抗细菌感染时可能会减少乳汁的产生。随着你开始感觉好转,乳汁产量应该会增加。
乳腺炎是否会增加患乳腺癌的风险?
乳腺炎并不会增加患乳腺癌的风险。然而,乳腺炎的症状与炎症性乳腺癌的症状相似。这种罕见类型的乳腺癌会导致乳房皮肤变化。症状可能包括凹陷和有橘皮样质地的乳房疹。与乳腺炎一样,一个或两个乳房可能会变得红肿。炎症性乳腺癌通常不会引起乳房肿块。
炎症性乳腺癌是一种侵袭性癌症。它需要及时诊断和治疗。任何时候如果你注意到乳房的变化,请立即联系你的医生。
如何预防
如何预防乳腺炎?
一个很好的经验法则是只泵出宝宝需要的奶量。如果你直接从乳房喂养,不要在之后泵奶以“排空”乳房。
与泌乳顾问交谈或参加母乳喂养课程可能有助于了解一个好的衔乳姿势是什么样的以及感觉如何。衔乳是指宝宝从你的乳房中吸吮的方式。一个好的衔乳姿势可能有助于预防乳腺炎,因为你的身体可以自然地调节奶量以适应宝宝的摄入量。
哺乳期的人还可以采取以下措施来降低患乳腺炎的风险:
- 不要穿紧身内衣。
- 避免在乳房上使用乳头壳或其他设备。
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