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简介
什么是梅-瑟纳综合征?
梅-瑟纳综合征是指您的右髂动脉压迫(压缩)左髂静脉。您的右髂动脉是将血液输送到右腿的主要血管。左髂静脉则是将血液从左腿送回心脏的主要血管。梅-瑟纳综合征可能会干扰腿部的正常血流。
梅-瑟纳综合征的其他名称包括:
- 科克特综合征。
- 髂静脉压迫综合征。
梅-瑟纳综合征如何影响我的身体?
梅-瑟纳综合征使得血液回流到心脏变得更加困难。相反,它可能在腿部积聚,并可能导致深静脉血栓形成(DVT)。当血栓在腿部深层静脉中形成时,就会发生深静脉血栓。深静脉血栓的症状可能包括:
- 腿部皮肤变色。
- 腿部肿胀的大静脉。
- 腿部疼痛、抽痛或压痛。
- 腿部肿胀和沉重感。
一些出生时被指定为女性且患有梅-瑟纳综合征的人也可能发展出盆腔充血综合征。专家认为,盆腔充血综合征的发生是由于盆腔静脉问题导致慢性盆腔疼痛。
您的静脉和动脉持续不断地将血液输送到全身。动脉将富含氧气的血液从心脏输送到全身各组织。当组织接收了氧气和营养后,静脉将缺氧的血液送回心脏和肺部。
在身体某些部位,您的静脉和动脉会交叉。您的右髂动脉会在骨盆处跨越左髂静脉。这种情况通常没有问题。但在梅-瑟纳综合征中,右髂动脉会对左髂静脉施加压力。这种效果就像踩在水管上一样。您的左髂静脉被压缩,血液通过它流动变得更加困难。
谁最容易患上梅-瑟纳综合征?
梅-瑟纳综合征在女性和出生时被指定为女性的人群中略为常见。它在20至50岁的成年人中也更为常见。
梅-瑟纳综合征有多常见?
髂静脉压迫是常见的现象,大约每五个人中就有一人受到影响。然而,许多髂静脉压迫的患者并没有正式诊断为梅-瑟纳综合征。这可能部分是因为大多数人除非发展成深静脉血栓,否则不会出现梅-瑟纳综合征的症状。
症状
May-Thurner综合征的症状有哪些?
许多人在没有深静脉血栓形成(DVT)的情况下可能没有任何症状。症状通常只影响左腿,并可能包括:
- 沉重感。
- 开放性伤口(溃疡)。
- 疼痛。
- 皮肤变色。
- 肿胀。
- 静脉曲张。
May-Thurner综合征的病因是什么?
May-Thurner综合征的发生是因为你的右髂动脉压迫了左髂静脉。然而,专家们并不完全清楚这种压迫为什么会发生。
就医指导
你应该向你的医生询问哪些问题?
如果你患有May-Thurner综合征或认为自己可能患有此病,你可能想要询问你的医生:
- May-Thurner综合征的症状是什么?
- 我症状的最可能原因是什么?
- 为了诊断May-Thurner综合征,我需要做哪些检查?
- DVT的症状是什么?
- 肺栓塞的症状是什么?
- 对于May-Thurner综合征,你推荐哪种治疗方法?
- 在接受May-Thurner综合征治疗后,症状复发的可能性有多大?
诊断
May-Thurner综合征是如何诊断的?
May-Thurner综合征的诊断始于与您的医生讨论您的健康史和症状。您的医生会进行体格检查,并可能使用以下检查来观察您的血管:
- CT扫描:使用专门的计算机和X射线创建血管图像。
- 磁共振成像(MRI):使用磁铁、无线电波和专门的计算机创建血管图像。
- 超声波:使用声波查看您身体内部。
- 静脉造影:将对比染料注入您的静脉,然后使用X射线观察血液如何流经您的静脉。
- 导管静脉造影:将一根小的中空管(导管)插入静脉,通过导管注射对比染料,然后使用X射线观察血液如何流经您的静脉。
- 血管内超声:将导管插入血管,然后通过导管插入超声探头以获取详细的血管超声图像。
治疗方法
如何治疗May-Thurner综合征?
May-Thurner综合征的治疗重点是改善血流并降低发生深静脉血栓(DVT)的风险。您的医生可能会推荐以下治疗方法之一:
- 血管成形术和支架置入术:您的医生会将一根带有末端气球的导管插入左侧髂静脉。当导管处于正确位置时,气球会膨胀以打开静脉。然后,您的医生会在静脉中放置一个小的金属网管(支架)以保持静脉开放,并移除气球。
- 旁路手术:您的医生会使用捐赠者或您身体其他部位的一小块组织来绕过被压迫的髂静脉部分,从而建立一条新的路径。这可以恢复正常的血流。
- 移动右侧髂动脉的手术:您的医生可能会进行一项程序,通过移动右侧髂动脉来减少对左侧髂静脉的压迫。他们可能会在静脉和动脉之间放置一小块组织以减小压力。
如果我有DVT,如何治疗May-Thurner综合征?
如果您因May-Thurner综合征而患有DVT,您的医生还可能会建议:
- 血液稀释药物,例如抗凝剂,以预防或分解血栓。
- 溶栓药物,通过导管直接输送到血栓部位以溶解血栓。
- 下腔静脉滤器,这是一种放置在下腔静脉(将血液引向心脏的大静脉)中的装置,用于捕捉血栓,防止其进入肺部。
预后情况
May-Thurner综合征有哪些并发症?
May-Thurner综合征的主要并发症是深静脉血栓形成(DVT)。如果你腿部的血栓脱落并移行到肺部,这被称为肺栓塞。
肺栓塞是一种危及生命的医疗紧急情况。如果你出现任何新的或加重的肺栓塞症状,请拨打120,包括:
如果我患有May-Thurner综合征,会有什么预期?
许多患有May-Thurner综合征的人能够过上长寿而健康的生活。如果没有症状,你可能甚至不知道自己有这种状况。
如果你出现任何深静脉血栓形成的症状,请联系你的医生。许多人通过药物成功治疗DVT。