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简介
什么是内侧副韧带 (MCL) 损伤？
内侧副韧带损伤是指位于膝关节内侧的主要韧带受到损伤。这种损伤可以是部分的（韧带中的某些纤维被撕裂）或完全的（韧带完全撕裂为两部分）。韧带是一种坚韧的组织带，连接一块骨头到另一块骨头或固定器官。
什么是内侧副韧带 (MCL)？
您的膝盖由骨头、韧带、肌腱和软骨组成。内侧副韧带（MCL）位于您膝关节的内侧，长度约为8至10厘米。它连接大腿骨（股骨）与小腿骨（胫骨）。您的MCL还为膝关节提供力量和稳定性。它是膝关节中的四个主要韧带之一。其他三个主要韧带包括：
- 前交叉韧带（ACL）。
- 外侧副韧带（LCL）。
- 后交叉韧带（PCL）。
“内侧”这个词意味着“朝向中间或中心”。当提到韧带时，“副韧带”表示韧带位于关节的一侧。内侧副韧带之所以这样命名，是因为韧带位于您膝关节的内侧（更接近身体的“中线”），并且位于膝关节的侧面。
内侧副韧带有不同的类型吗？
您的医生会将您的MCL损伤描述为以下三种级别之一：
- 1级：1级MCL损伤是一种轻微损伤，其中不到10%的韧带纤维被撕裂，并且您的膝关节仍然稳定。如果您有1级损伤，可能会有一些压痛和轻度疼痛。
- 2级：2级MCL损伤是一种中度损伤，其中MCL部分撕裂——通常是MCL的表层部分。当用手移动时，您的膝关节可能会松动，您可能会在膝关节内侧感到剧烈疼痛和压痛。
- 3级：3级MCL损伤是一种严重损伤，其中MCL完全撕裂——包括表层和深层部分。您的膝关节可能会非常不稳定和松动，并且您可能会经历剧烈疼痛和压痛。如果有人有3级MCL损伤，通常会有其他膝部损伤，尤其是前交叉韧带（ACL）的损伤。
谁会得MCL损伤？
任何年龄的人都可能遭受MCL损伤。MCL损伤是运动员常见的伤害，特别是那些参加足球、橄榄球、篮球和滑雪等运动的人。
MCL损伤有多常见？
MCL损伤相当常见。MCL损伤是最常见的膝关节韧带损伤，大约40%的膝部损伤涉及MCL。
症状
MCL撕裂的症状是什么？
MCL（内侧副韧带）撕裂的症状可能因撕裂的严重程度而异。如果你的MCL撕裂了，你可能会经历以下一些症状和体征：
- 受伤时听到“啪”的一声。
- 膝盖疼痛。
- 膝盖内侧有压痛。
- 膝盖僵硬和肿胀。
- 如果负重，感觉膝盖要“打软”或“脱臼”。
- 使用膝盖时感觉关节卡住或被锁住。
MCL撕裂后还能行走吗？
如果你的MCL撕裂是1级（轻微）撕裂，你仍然可以在受伤时行走，尽管可能会很痛。2级（中度）MCL撕裂可能导致在受伤时难以行走，因为你的膝盖不如平时稳定。如果你的MCL撕裂是3级（严重）撕裂，由于你的膝盖不稳定，行走会变得困难，并且由于疼痛剧烈，你可能不想行走。大多数情况下，治疗MCL撕裂需要使用拐杖来限制患膝所承受的重量。
如果你的膝盖受伤了，即使你可以行走，也应立即联系你的医生或前往最近的医院。
什么会导致MCL撕裂？
突然和猛烈的转向、扭转和“变向”可以导致MCL撕裂。直接撞击膝盖外侧也会导致MCL撕裂。MCL撕裂最常见于滑雪、足球、篮球和排球等特定运动的人群。
以下情况可能导致MCL撕裂：
- 一只脚踩在地上并强行改变方向（这在体育运动中称为“变向”）。
- 外侧受到撞击或打击，例如橄榄球中的冲撞。
- 蹲下或举起重物。
- 跳起后膝盖着地不稳。
- 过度伸展（过度拉伸）膝盖。这在滑雪中很常见。
- 反复对膝盖施加压力和应力，导致MCL失去弹性（就像磨损的橡皮筋一样）。
就医指导
如果我有内侧副韧带撕裂，我该如何照顾自己？
请务必遵循您的医生的治疗指示，包括您的物理治疗师的建议。坚持进行物理治疗练习，并按医生开的处方服药。您越严格遵守治疗计划，您的内侧副韧带愈合得就越快。
我应该在什么时候去看我的医生？
如果您伤到了膝盖，请尽快看您的医生。他们需要评估伤势的严重程度，减轻肿胀并确定治疗方案。
我应该问医生哪些问题？
如果您有内侧副韧带撕裂，询问您的医生以下问题可能会有所帮助：
- 我有哪种类型的内侧副韧带撕裂？
- 我有哪些治疗选择？
- 你预测我需要多长时间才能康复？
- 我应该服用什么药物？
- 我是否需要看专科医生？
- 我是否应该看运动医学专家？
- 我何时可以恢复运动？
- 修复我的内侧副韧带撕裂的手术的利弊是什么？
尽管不能参加比赛可能令人沮丧，但内侧副韧带撕裂只会暂时阻止您参与运动和从事您喜爱的活动。从内侧副韧带撕裂中恢复取决于您对医疗团队治疗计划的遵守程度，这通常包括休息、使用拐杖和坚持物理治疗。您越投入您的治疗计划，您的内侧副韧带愈合得越好。
诊断
MCL撕裂如何诊断？
在大多数情况下，医生可以通过对你膝盖进行物理检查来判断你是否有MCL撕裂。如果你的医生认为你可能有MCL撕裂，他们会弯曲你的膝盖并施加压力，以查看你的膝盖是否松动。你的医生可能会让你接受影像学检查，以确保你的膝盖没有其他损伤，并查看你的MCL撕裂有多严重。
将进行哪些测试来诊断MCL撕裂？
你的医生可能会使用以下一种或多种测试来诊断MCL撕裂：
- 物理检查：你的医生会检查你的膝盖，看你在膝盖内侧是否有触痛。他们还会对你的MCL施加压力（应力），看它是否松动，这通常意味着你的MCL撕裂了。
- 磁共振成像（MRI）：MRI（磁共振成像）使用大型磁铁、无线电波和计算机来制作详细的身体器官和骨骼图像。MRI是诊断MCL撕裂的首选影像学检查。它可以帮助你的医生查看你的膝盖是否有其他软组织损伤。
- 超声波：超声波使用声波来拍摄你体内的图像。超声波可以帮助你的医生查看你的MCL撕裂有多严重以及你的膝盖是否有其他损伤。
- X光片：你的医生可能会拍摄你的膝盖X光片，以确保你的膝盖没有骨折或其他损伤。
治疗方法
MCL撕裂如何治疗？
大多数MCL撕裂的患者可以通过非手术治疗恢复。这是因为您的MCL具有良好的血液供应，这使得撕裂更容易愈合。MCL撕裂的非手术治疗方法可以包括：
- 使用RICE（休息、冰敷、加压包扎、抬高）方法：RICE方法涉及让膝盖休息，冰敷膝盖，佩戴弹性绷带在膝盖周围（加压），并在休息时抬高膝盖。RICE方法有助于减轻疼痛和肿胀。
- 服用止痛药：您的医生可能会建议您服用止痛药（非甾体抗炎药，NSAIDs）以帮助减轻膝盖的疼痛和肿胀。
- 佩戴护膝：您的医生可能会让您佩戴一个护膝，以防止膝盖左右移动，从而使MCL能够愈合。
- 使用拐杖：您的医生可能会让您使用拐杖行走，以便您可以限制对受伤膝盖的压力。
- 进行物理治疗：您的医生可能会让您进行物理治疗练习，以增强膝盖的力量和活动范围。练习可能包括加强大腿肌肉、骑自行车和做抗阻训练。如果您有MCL撕裂并且参加运动，您的医疗团队将根据您所从事的运动类型来定制您的物理治疗。
虽然非手术治疗对于治疗MCL撕裂非常有效，但职业运动员可能会考虑接受手术修复撕裂，因为他们回到运动场后会对膝盖造成很大的压力和负担。如果您同时有MCL撕裂和其他膝盖损伤，您很可能会需要接受手术来修复这些损伤。
如果需要手术治疗MCL撕裂，您的外科医生会重新附着撕裂部分的MCL或使用移植物重建和/或增强MCL。MCL移植物可以用来自身体其他部位的组织（如腘绳肌腱）或供体的一部分组织制成。您的外科医生可能会在内侧膝盖上使用小切口（切口）来进行MCL手术。
MCL手术后的恢复时间取决于几个因素，包括：
- MCL撕裂的严重程度。
- 您接受的手术类型。
- 您是否还进行了膝盖其他部分的手术。
- 您的年龄和整体健康状况。
MCL手术后的恢复通常包括物理治疗以增加膝盖的力量和活动范围。
MCL撕裂可以自愈吗？
一级MCL撕裂（轻微撕裂）通常在休息一到三周内可以自行愈合。二级和三级MCL撕裂较为严重，需要适当的治疗才能愈合，这可以包括休息、佩戴护膝和进行物理治疗。如果您膝盖受伤，请尽快联系您的医生。
MCL撕裂需要手术吗？
大多数MCL撕裂无需手术即可很好地愈合。然而，如果您同时有其他膝盖损伤，您很可能需要接受手术。职业运动员可能需要考虑通过手术修复MCL撕裂，以防止他们回到运动场后出现未来的MCL问题。
预后情况
MCL撕裂的预后（前景）如何？
如果得到适当的治疗，MCL撕裂通常会很好地愈合。MCL撕裂引起的并发症很少见。大多数经历MCL撕裂的运动员在伤愈后能够重返赛场。
MCL撕裂完全恢复需要多长时间？
完全从MCL撕裂中恢复所需的时间取决于撕裂的严重程度。一级（轻微）MCL撕裂通常在一到三周内愈合。二级（中度）MCL撕裂一般需要四到六周的治疗时间来愈合。三级（严重）MCL撕裂在治疗下可能需要六周或更长时间才能愈合。如果你接受手术来修复MCL撕裂，恢复时间可能会更长。
如何预防
MCL撕裂的风险因素有哪些？
如果你参加某些运动，如橄榄球、足球或滑雪和/或以前有过MCL撕裂，你更容易出现MCL撕裂。
我怎样才能预防MCL撕裂？
虽然不是所有的MCL撕裂都可以预防，但你可以采取一些措施来降低撕裂MCL的风险。专注于大腿和髋部肌肉的平衡、力量和爆发力练习可以帮助降低你出现MCL撕裂的风险。在橄榄球前锋中，护具已被证明可以防止MCL损伤。