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麻疹

英文名:
Measles
就诊科室:
传染科 小儿感染科
发病部位:
面部

相关药物

简介

麻疹(风疹)是一种由病毒引起的疾病,会引起发热和皮疹。它具有高度传染性,并通过空气传播,当患有麻疹的人说话、咳嗽或打喷嚏时,病毒可以通过空气传播。目前没有针对麻疹的医疗治疗方法——你只能让病毒自行运行其过程。预防麻疹的最佳方法是接种麻疹疫苗。

自从引入疫苗以来,麻疹的发生率已经大大降低,不再像疫苗出现前那样常见。然而,由于美国的免疫接种率有所下降,近年来麻疹爆发的情况时有发生。世界许多地方的疫苗接种率也不高。这意味着你在国际旅行时可能会感染麻疹。任何未接种麻疹疫苗的人都有可能感染麻疹。

麻疹也被称为风疹、十日麻疹或红麻疹。它与德国麻疹(风疹)不是同一种疾病。

任何未接种麻疹疫苗的人都可能感染麻疹。在麻疹疫苗问世之前,几乎所有儿童都会感染麻疹。如果你已经得过麻疹或者接种过麻疹疫苗,你可能已经有了免疫力。

由于成功的疫苗接种计划,美国的麻疹在2000年几乎被根除。然而,近年来出现了病例和疫情。美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称,2022年美国有近120例麻疹病例。由于一些国家没有疫苗接种计划来预防麻疹,从其他国家来的人员可能会传播麻疹。你可以通过接种麻疹疫苗来降低这种风险。每年全球有数百万例麻疹病例。

总的来说,麻疹是一种严重的传染病,通过接种麻疹疫苗可以有效预防。尽管疫苗接种已经大大降低了麻疹的发生率,但由于免疫接种率下降和国际旅行带来的风险,仍需提高警惕并确保疫苗接种覆盖率。

病因

麻疹是一种具有高度传染性的疾病,在人群中极易传染。麻疹是由受感染儿童或成人鼻腔和咽喉部的病毒所引发。当麻疹患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将感染性飞沫喷入空气中,并可能被其他人吸入。感染性飞沫在空气中能停留约一小时。感染性飞沫还可能落到物体表面,可在其上存活数小时并保持传染性。触摸受病毒污染的物体表面后,再用手触摸口鼻或揉眼睛,就可能感染麻疹病毒。麻疹在皮肤出疹前四天到出疹后四天期间有较高的传染性。大约 90% 未曾患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者在接触麻疹患者后会被感染。

症状

麻疹是一种高度传染性的病毒感染,主要由麻疹病毒(morbillivirus)引起。以下是有关麻疹症状、传播途径、传染性以及相关并发症的详细信息。

麻疹的症状是什么? 症状通常在接触麻疹患者后的8到12天内出现,但有时可能在接触后21天才显现。常见的麻疹症状包括高烧、乏力、犬吠样咳嗽、眼睛红或血丝眼、流鼻涕等。几天后,你会出现从面部扩散到全身的红色斑丘疹,这种皮疹通常持续7到10天。其他可能的麻疹症状还包括喉咙痛、口腔内的白色斑点、肌肉疼痛和畏光。

麻疹的皮疹长什么样? 皮疹最初出现在面部,为平坦的红色斑块,随后向下蔓延直至覆盖全身。在红色皮疹上可能会出现较小的凸起的白色斑点,这些斑点可能会相互融合。

哪种病毒引起麻疹? 麻疹是由麻疹病毒(morbillivirus)引起的,这是一种空气传播的疾病。当感染麻疹的人呼吸、咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒会通过空气传播。即使麻疹患者离开房间,空气中的飞沫也可以在房间里停留两个小时。此外,飞沫也可能落在物体表面并通过这种方式传播。

麻疹具有多强的传染性? 麻疹具有极高的传染性。你可以在出现皮疹前约4天到皮疹开始后约4天内都具有传染性,大约是8天的时间。如果你与麻疹患者共用饮料或食物、亲吻麻疹患者、与麻疹患者握手、触摸含有病毒的表面等,都有可能感染麻疹。孕妇也可能通过母婴传播将麻疹传给胎儿。

与麻疹患者在一起安全吗? 麻疹的传染性非常强。如果10个未接种疫苗的人在一个房间里与麻疹患者接触,其中9个人可能会感染麻疹。因此,预防麻疹的最佳方法是接种疫苗。

哪些人容易得麻疹? 任何未接种麻疹疫苗的人都有可能感染麻疹。如果你前往麻疹更常见的地区旅行,你也会有更高的风险。在医疗机构或儿童保育机构工作的人员也更容易感染麻疹,因为他们更有可能接触到病人。他们应采取额外的预防措施,如佩戴口罩、防护服和手套等个人防护装备。如果你与儿童一起工作,推广良好的洗手技术,并教育家长和监护人关于病毒性疾病症状的知识。

麻疹的并发症有哪些? 麻疹有许多并发症,有些甚至非常严重。某些人群更容易出现并发症,包括婴儿和幼儿、孕妇、20岁以上的成人以及免疫系统受损的人。麻疹的并发症包括腹泻、耳部感染、肺炎脑炎以及妊娠并发症,如低出生体重早产(在妊娠期间患有麻疹的人中)。在广泛免疫接种之前,每年约有400至500人死于麻疹。

综上所述,麻疹是一种严重的病毒感染,需要通过接种疫苗来预防。了解其症状、传播途径及并发症有助于更好地保护自己和他人。

就医指导

如何治疗麻疹?

麻疹没有特效药物治疗。病毒必须自行发展,这个过程通常需要大约10到14天。

你可以通过以下方法来缓解症状:

  • 服用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛、不适或发烧。
  • 充分休息。
  • 大量饮水。
  • 用盐水漱口。
  • 如果眼睛疼痛,避免强光刺激。

你应该待在家里不要上班,或者让你的孩子留在家里不要上学,以防止麻疹传播给其他人。你可以在出现皮疹四天后恢复正常活动。如果你的同住人员没有接种疫苗,他们有感染麻疹的风险,应远离患者。

注意:除非你的医生明确告诉你这样做是出于其他原因,否则千万不要给儿童或青少年服用阿司匹林,因为这有引发瑞氏综合征的风险。

并发症

麻疹的并发症可能包括: 腹泻和呕吐。腹泻和呕吐可能导致身体失水过多(脱水)。 耳部感染。麻疹最常见的并发症是细菌性耳部感染。 支气管炎喉炎哮吼。麻疹可能导致气道刺激和肿胀(炎症),即造成哮吼。麻疹还可能导致肺部主要气道的内壁炎症(支气管炎)。此外,麻疹也可能导致声匣炎症(喉炎)。 感染性肺炎。麻疹常导致肺部感染(感染性肺炎)。免疫功能低下者可能患上一类极其危险的感染性肺炎,有时可能导致死亡。 脑炎。约 1000 例麻疹患者中就有 1 例会出现脑炎这种并发症。脑炎是脑部刺激和肿胀(炎症)。对免疫功能低下者而言,此类医疗状况尤为危险。脑炎可能在麻疹出现后立即发生,也可能在之后数月发生。脑炎可能导致永久性脑损伤。 妊娠问题。如果您已怀孕,需尤其注意避免患上麻疹,因为这种疾病可能导致早产、低出生体重和胎儿死亡。

诊断

麻疹是如何诊断的?

通常,医生可以通过详细的病史和体格检查以及观察皮疹来诊断麻疹。然而,他们可能会要求进行实验室检测以在以下样本中查找病毒:血液、鼻腔和咽喉分泌物、尿液(尿液)。医务人员通常可以根据该病的特征性皮疹以及脸颊内膜周边亮红的蓝白色小斑点(科普利克斑)来诊断麻疹。

医务人员可能会询问您或您的孩子是否接种过麻疹疫苗,您最近是否在美国境外旅行,以及您是否接触过任何出现皮疹或发热的人。然而,许多医务人员从未见过麻疹。皮疹也可能与其他多种疾病混淆。如有必要,血液检测可以确认所患皮疹是否为麻疹。麻疹病毒通常也可以通过使用咽喉拭子或尿样的检测来确诊。

治疗方法

麻疹是一种高度传染性的病毒感染,目前尚无特效药物进行针对性治疗。然而,有一些方法可以帮助缓解症状,并预防进一步的并发症。

首先,对于麻疹患者,建议采取以下措施来缓解症状:

  • 服用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(NSAIDs)以减轻疼痛、不适或发烧。
  • 充分休息。
  • 增加水分摄入量。
  • 使用盐水漱口。
  • 如果眼睛疼痛,避免强光刺激。

此外,患者应在家休息,直到皮疹出现四天之后再恢复正常活动。同时,与患者同住的未接种疫苗的人也应避免接触,以防麻疹传播。

对于麻疹的预防,目前也没有专门的治疗方法。不过,有一些措施可以保护那些接触麻疹病毒但尚未接种疫苗的人群。例如,对麻疹无免疫力的人群(包括婴儿)可以在接触麻疹病毒后72小时内接种麻疹疫苗,这有助于他们获得对该病毒的免疫力。虽然在某些情况下,接种疫苗后仍会出现麻疹,但其症状通常较轻,持续时间较短。

另外,对于接触过病毒的高风险人群(如孕妇、婴儿及免疫系统较弱的人),可以注射免疫血清球蛋白(一种蛋白质抗体)。如果在接触病毒后6天内注射,这种抗体可能预防麻疹或减轻症状。

总之,尽管麻疹无法根治,但通过适当的护理和预防措施,可以有效缓解症状并降低传播风险。

预后情况

患麻疹的人预后如何?

大多数麻疹病例的预后都是很好的。一旦疾病过去,你很可能会对再次感染麻疹产生免疫力。在出现严重并发症的情况下,长期问题的预后因个案而异。

如果我得了麻疹,什么时候可以回去上班或上学?

你应该等到出疹子至少四天后再回去上班或上学。

如何预防

能否预防麻疹?

可以,接种疫苗是预防麻疹的最佳方式。如果你接种了麻疹疫苗,你就会产生免疫力,很少会感染这种病毒。麻疹疫苗在预防麻疹方面非常有效。

有哪些疫苗可以预防麻疹?

有两种类型的疫苗(通过注射)可以预防麻疹:

  • 麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗:这是最常用的疫苗,用于预防麻疹、腮腺炎和风疹。
  • 麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(MMRV)疫苗:这种疫苗结合了麻疹-腮腺炎-风疹疫苗和水痘(风疹)疫苗。MMRV 疫苗中的水痘部分就是水痘疫苗。

人们应该什么时候接种麻疹疫苗?

最好是在儿童时期根据常规免疫计划接受疫苗接种。但任何年龄接种疫苗都比不接种要好。大多数人会在婴儿期接种疫苗,但你也可以作为成人接种。

MMR 疫苗

医生建议儿童接种两剂 MMR 疫苗。第一针通常在孩子大约12到15个月大时接种。他们通常需要在4或5岁时接种第二剂。如果你的孩子还没有接种疫苗,可以在接触病毒后三天内接种疫苗来预防麻疹。如果你计划带孩子出国旅行,你可以让孩子在6个月大时接种疫苗。但你仍然需要在以后完成另外两剂。

如果你是成年人,并且不确定自己是否接种过麻疹疫苗,应与你的医生讨论接种疫苗的问题。特别是如果你计划出国旅行,这一点尤为重要。在大多数情况下,再次接种麻疹疫苗不会有什么伤害。

MMRV 疫苗

这种疫苗结合了麻疹-腮腺炎-风疹疫苗和水痘(风疹)疫苗。它只适用于12个月至12岁之间的儿童。(13岁以上的人接种 MMR 疫苗)。你的孩子应在12至15个月大之间接种一针。你的孩子应在4或5岁时接种第二针。但是,第二针也可以在第一针后的三个月内接种。与你的孩子的医生讨论最适合你孩子的接种时机。

接种疫苗后孩子还会得麻疹吗?

如果孩子接种了两剂疫苗,他们不太可能得麻疹。重要的是要接种两剂疫苗。

哪些人不应该接种麻疹疫苗?

孕妇不应接种麻疹疫苗。还有一些其他原因可能使你不适合接种,例如患有免疫系统疾病或对以前的疫苗有过敏反应。

美国疾病控制与预防中心(CDC)建议儿童和成人接种麻疹疫苗,以预防麻疹。