胎粪吸入综合征

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什么是胎粪吸入综合征？

胎粪吸入综合征（MAS 或胎粪吸入）是指婴儿在出生前或出生过程中吸入胎粪而导致呼吸问题的情况。胎粪是一种粘稠的物质，会成为宝宝的第一批大便。如果宝宝在出生前排出胎粪，他们可能会吸入胎粪。吸入胎粪可以阻塞或刺激宝宝的气道，损伤肺组织并阻碍表面活性物质（帮助宝宝出生时打开肺部的物质）。MAS 可以导致呼吸问题，并且在极少数情况下可能危及生命。

什么是胎粪？

胎粪是宝宝的第一批大便。它浓稠、黏糊糊，像焦油一样，由细胞、黏液、毛发、胆汁和其他物质组成。宝宝通常在出生后 48 小时内排便。在某些情况下，宝宝会在分娩过程中排出胎粪，从而面临吸入（或吸入）这种粘稠物质的风险。

为什么胎粪吸入危险？

胎粪具有浓稠而粘稠的质地。它的粘性如此之强，以至于用湿巾很难把它从宝宝的屁股上擦掉。想象一下这种物质进入新生儿的肺部。它可以卡在宝宝的气道中，阻止他们的肺部膨胀，并剥夺他们所需的空气。

胎粪吸入综合征有多常见？

胎粪进入羊水的比例在所有分娩中占 12% 到 20%。这种情况被称为“胎粪污染的羊水”。胎粪污染的羊水在足月（40 周妊娠期）或过期（超过 42 周妊娠期）的婴儿中更为常见。只有 2% 到 10% 的在胎粪污染的羊水中出生的婴儿会发生 MAS。

羊水胎粪吸入的症状有哪些？

吸入或呼吸胎粪可能是危险的。你宝宝吸入胎粪的一些最常见的迹象包括：

• 呼吸困难。
• 心跳缓慢。
• 皮肤发蓝（发绀）。
• 快速呼吸。
• 发出哼哼声。
• 胸腔内陷。
• 无力。

是什么原因导致羊水胎粪吸入？

胎粪吸入可能由多种原因引起，但压力是最常见的原因。压力的例子可以是感染或低氧水平。压力使你的宝宝深吸一口气。这种强烈的吸气会导致他们将羊水吸入肺部深处。如果羊水中含有胎粪，胎粪就会进入他们的肺部。吸入的胎粪会堵塞呼吸道，使其难以呼吸。

如何识别羊水胎粪污染？

含有胎粪的羊水在羊膜破裂时会呈现黄褐色。暴露于胎粪污染羊水的婴儿在出生时可能会有黄色的皮肤和指甲。医生知道要寻找什么，并受过检测胎粪吸入的训练。

当宝宝吞下胎粪时会发生什么？

吞下胎粪是没有问题的。胎儿通过喝羊水来练习吞咽。所以如果他们释放少量胎粪并吞下它，这并不需要担心。另一方面，吸入胎粪到肺部可能是危险的。

胎粪吸入综合征是如何诊断的？

如果医生在您的羊水中检测到胎粪，他们会在宝宝出生后密切观察是否有吸入迹象。尽管宝宝在出生前排出了胎粪，并不意味着他们会吸入胎粪。密切关注宝宝是否有窘迫迹象是诊断MAS的第一步。医生可能会听宝宝的胸部并进行胸部X光检查。

用于诊断胎粪吸入综合征的测试有哪些？

胸部X光是最常用的诊断MAS的测试。结果会显示宝宝肺部有液体。医生还可能使用血气测试来检查氧气和二氧化碳水平并确认诊断。

胎粪吸入综合征的治疗方法是什么？

MAS（胎粪吸入综合征）的治疗取决于胎粪的量和稠度以及婴儿出现的呼吸窘迫程度。如果您的宝宝出生时哭闹且活跃，通常不需要治疗。

MAS 的首要治疗方法是吸引（吸出）。医护人员会使用球形注射器从您宝宝的口腔、鼻子和喉咙中清除胎粪。他们可能会将一根导管插入您宝宝的气管以清除更多的胎粪。如果您的宝宝仍然有呼吸困难，他们可能会给宝宝戴上一个带有氧气面罩的装置。

患有MAS的婴儿可能需要留在新生儿重症监护室(NICU)进行密切监测和更高级的治疗。这可能包括：

• 使用呼吸机。
• 使用表面活性剂或抗生素来打开肺部并清除任何感染。
• 体外膜氧合(ECMO)。
• 辐射加热器帮助控制宝宝的体温。
• 持续气道正压通气(CPAP)。

胎粪吸入综合征有哪些并发症？

MAS的长期并发症很少见。通常情况下，这种状况在几天内就可以得到管理和治疗。患有MAS的新生儿有轻微较高的风险患上：

• 肺炎。
• 哮喘。
• 新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）。
• 气胸（肺塌陷）。
• 低氧血症。

大多数吸入胎粪的婴儿不会发展成MAS。对于那些确实患上了MAS的婴儿来说，只有少数会发展出健康问题。如果早期发现并及时治疗，MAS是高度可治的。

从胎粪吸入综合征中恢复需要多长时间？

大多数婴儿在几小时内就能从胎粪吸入中恢复。在严重的情况下，婴儿可能需要在新生儿重症监护病房（NICU）额外待上一段时间，或者需要数天或数周依赖补充氧气。

胎粪吸入综合征是一种严重的但可以治疗的新生儿疾病。当你的宝宝出生时，你的医生会检查羊水是否有胎粪。如果您的新生儿宝宝表现出任何不适的迹象，您的医生将从宝宝的鼻子和喉咙中清除胎粪。当胎粪吸入被及早发现并迅速治疗时，并发症很少见。大多数婴儿在几天内就能痊愈，并且没有胎粪吸入的长期副作用。记住，大多数羊水中含有胎粪的婴儿不会得胎粪吸入综合征。

你能预防胎粪吸入吗？

不能，你无法预防你的宝宝吸入胎粪。你的医生能做的最好的事情是监测羊水中是否有胎粪，并留意胎儿窘迫的迹象。及早和快速地发现吸入可以防止严重的吸入。MAS（胎粪吸入综合征）的一些风险因素包括：

• 过期妊娠（42周）。
• 糖尿病或高血压。
• 产程延长或分娩困难。
• 孕期胎儿缺氧。
• 宫内生长受限（FGR）。