相关药物
简介
什么是巨幼红细胞性贫血？
巨幼红细胞性贫血是一种大细胞性贫血。大细胞性贫血是一种血液疾病，它会导致你的骨髓产生异常大的红细胞。它也是一种维生素缺乏性贫血。这种状况发生在你没有获得足够的维生素B12和/或维生素B9（叶酸）时。医生通过补充维生素B12和维生素B9来治疗巨幼红细胞性贫血。
巨幼红细胞性贫血如何影响我的身体？
你的身体需要一定数量的健康红细胞将氧气从肺部输送到组织，并再循环回肺部。像所有血细胞一样，红细胞起源于骨髓中的干细胞。维生素B12和维生素B9有助于形成红细胞。如果没有足够的维生素B12或维生素B9，你的身体会产生异常的细胞称为巨幼红细胞。
巨幼红细胞不像健康细胞那样分裂和繁殖，这意味着你的骨髓中红细胞的数量减少。这些异常细胞通常非常大，以至于它们无法从骨髓中移动到血液中。即使它们确实进入了你的血液，异常细胞也会比健康的红细胞更早死亡。这些因素共同作用减少了红细胞的数量，导致贫血。
巨幼红细胞性贫血是一种严重的疾病吗？
巨幼红细胞性贫血部分是由维生素B12缺乏引起的。如果不进行治疗，维生素B12缺乏可能会导致神经系统的相关问题，包括记忆力减退、平衡问题以及感觉异常，后者是指在你的手臂和腿上出现刺痛或麻木感。
巨幼红细胞性贫血有多常见？
巨幼红细胞性贫血并不罕见。医生没有足够的信息来准确地说出有多少人可能患有巨幼红细胞性贫血。
症状
巨幼细胞性贫血的原因是什么？
当你的饮食中缺乏足够的维生素B12或叶酸（维生素B9），导致骨髓不能产生足够数量的健康红细胞来携带氧气到全身时，就会发生巨幼细胞性贫血。
维生素B12缺乏的原因是什么？
有些人因为饮食中缺乏富含维生素B12的食物（如肉类、鱼类、鸡蛋和乳制品）而发展出维生素B12缺乏。另一些人则因为患有某些疾病或接受过影响他们吸收维生素B12能力的医疗治疗而出现维生素B12缺乏。这些情况包括：
- 恶性贫血：这是一种自身免疫性疾病，会阻止身体吸收维生素B12。
- 胃切除术：这种手术移除部分胃部，可能会影响维生素B12的吸收。
- 卓-艾综合症（Zollinger-Ellison综合征）：这种罕见的情况会阻止身体吸收维生素B12。
- 盲袢综合症：盲袢综合症是指你消化后的食物在肠道内停止移动，导致细菌过度生长，消耗掉维生素B12。
- 鱼绦虫感染：食用未煮熟的受感染鱼可能会导致绦虫感染。绦虫以维生素B12为食。
- 胰腺功能不全：这种情况下，胰腺不能产生足够的消化酶来分解食物，这意味着你可能得不到所有所需的营养素，包括足够的维生素B12或维生素B9。
叶酸（维生素B9）缺乏的原因是什么？
如果人们的日常饮食中缺乏绿叶蔬菜、水果、肉类和肝脏或富叶酸酸强化食品，他们可能会发展出叶酸（维生素B9）缺乏。其他原因可能包括：
- 消化系统疾病：如果你患有克罗恩病或乳糜泻等疾病，你的消化系统不能很好地吸收叶酸。
- 过度饮酒：大量饮酒的人有时会用酒精代替食物，结果他们没有得到足够的叶酸。
- 过度烹饪水果和蔬菜：当你过度烹饪农产品时，热量可以破坏天然存在的叶酸。
- 溶血性贫血：一种血液疾病，在这种情况下，你的红细胞被破坏，而你的骨髓不能快速补充红细胞。
- 某些药物：一些抗惊厥药和溃疡性结肠炎药物会干扰叶酸的正确吸收。
- 透析：有时，接受肾衰竭透析的人食欲不振，这会影响他们从食物中获得多少维生素B12。
巨幼细胞性贫血的体征和症状有哪些？
巨幼细胞性贫血的症状与其他类型的贫血相似：
- 疲劳：感觉太累以至于无法完成日常活动。
- 无力：你可能会觉得肌肉力量不足，难以轻松行动或管理日常活动。
- 苍白：皮肤比平时更苍白。
- 呼吸短促（气短）：感觉喘不过气或无法深呼吸。
- 头晕或昏昏沉沉：感觉可能会晕倒。
维生素B12缺乏有时会影响神经，导致诸如刺痛感、感觉丧失或肌肉无力等症状。
就医指导
我该如何照顾自己？
通过以下方式照顾自己：
- 服用你的医生开具的维生素补充剂。
- 培养健康的饮食习惯，确保你摄入足够的维生素B12和叶酸。
- 监测你的健康状况，如果注意到贫血症状再次出现，应及时与你的医生联系。
如果你患有巨幼红细胞性贫血，这意味着你没有获得足够的维生素B12和/或叶酸。这些维生素帮助你的身体制造健康的红细胞。健康的红细胞执行着重要的工作，它们将氧气输送到全身各处。幸运的是，医生可以通过补充剂来治疗这种维生素缺乏症，以提高你的维生素B12和叶酸水平。你可以通过食用富含维生素的食物来支持这些补充剂。询问你的医生关于确保你获得足够维生素B12和叶酸的方法。他们很乐意帮助你。
诊断
医生如何诊断巨幼红细胞性贫血？
医生通过进行体检并询问您的症状来诊断巨幼红细胞性贫血。他们可能会做以下血液检测：
- 全血细胞计数（CBC）：医生使用此测试来评估您的红细胞数量和功能。
- 外周血涂片（PBS）：这是一种医生用来检查您血液细胞的技术。与一些由机器分析的血液检测不同，医生是通过在显微镜下观察血液细胞来进行分析的。
- 网织红细胞计数：网织红细胞计数测量您骨髓中未成熟红细胞（网织红细胞）的数量。医生通过测量网织红细胞来判断您的骨髓是否正在产生足够的健康红细胞。
治疗方法
医生如何治疗巨幼细胞性贫血？
医生通过补充维生素来治疗巨幼细胞性贫血。以下是更多信息：
- 维生素B12缺乏的治疗：您的医生可能会建议您在维生素B12水平恢复正常之前接受几周的维生素B12注射。如果您因为身体无法吸收维生素B12而导致维生素B12缺乏，您可能需要每隔几个月就进行一次B12注射，以维持一生。同样，患有维生素B12缺乏性贫血（恶性贫血）的人可能需要终生服用维生素B12补充剂。
- 维生素B9缺乏的治疗：您的医生还可能会开处叶酸片来解决维生素B9缺乏的问题。他们可能会检查您的维生素B12水平，以确保它们是正常的。有时，维生素B9补充剂可以改善巨幼细胞性贫血的症状，但掩盖了可能导致神经问题的潜在维生素B12缺乏。
预后情况
如果你患有巨幼红细胞性贫血，会有什么预期？
大多数人在接受维生素补充剂后可以恢复。你的医生将定期监测你的维生素水平，以确认你是否获得了足够的维生素B12和维生素B9。例如，他们可能会在你开始治疗后的几周内安排血液检测，以确认这些补充剂是否提高了你的维生素B12和/或B9水平。
如何预防
如何降低患巨幼红细胞性贫血的风险？
有几种方法可以降低风险：
- 尽量吃均衡的饮食，强调含有维生素B12和叶酸的食物。
- 适量饮酒。经常饮酒可能会影响你的消化系统，并妨碍身体吸收维生素B12。
- 如果你患有影响身体吸收这些维生素的疾病，请与医生合作管理你的病情。
含维生素B12的食物
- 动物性食品：红肉、鱼、家禽、蛋类、牛奶和其他乳制品都含有维生素B12。
- 强化食品：强化食品是指在食物中添加了原本没有的特定维生素和营养素。强化食品包括某些早餐谷物、营养酵母、植物奶和某些面包。请务必查看食品标签（营养成分）以确认该食品是否添加了维生素B12。
含维生素B9的食物
- 蔬菜：深绿色叶菜、豌豆、豆类和杂豆。
- 水果：柑橘类水果。
- 动物性食品：肝脏、海鲜、肉类和家禽。
- 鸡蛋和乳制品。
- 强化食品：某些面包、面粉、意大利面、米饭和谷物含有叶酸。请务必查看食品标签（营养成分）以确认该食品是否添加了维生素B9。