简介
什么是睑板腺功能障碍？
睑板腺功能障碍（MGD）是指你眼睑中的油性分泌腺不能分泌出足够的或质量合格的油脂来防止眼睛干燥。MGD 是干眼症的常见原因。
睑板腺是产生这种必需油脂的眼部结构。这种油脂（即睑脂）构成了泪膜的外层油脂部分。泪膜中还有中间的水样层和内层的黏液层。
MGD 可能是你天生就有的（先天性的），也可能是随着时间推移逐渐发生的（获得性的）。它可能影响老年人和年轻人。
最常见的状况是这些腺体被堵塞，油脂无法排出。这种情况被称为阻塞性 MGD。
这种状况有多普遍？
睑板腺功能障碍很常见。据估计，世界上有 35.8% 的人患有 MGD。在美国，估计有 70% 的 60 岁以上的人患有 MGD。
这种状况在出生时被分配为男性的人群中比在出生时被分配为女性的人群中更常见。不同种族群体中 MGD 的发生率可能有所不同。例如，亚洲血统的人群中 MGD 的发生率高于白种人群。
症状
睑板腺功能障碍的症状是什么？
有些患有睑板腺功能障碍的人没有症状。如果你确实有睑板腺功能障碍（MGD）的症状，它们可能包括：
- 眼睛发痒或灼烧感。
- 眼睛红肿或疼痛。
- 眼睑肿胀。
- 眼睛流泪。
- 眼睛感觉里面有异物。（这种感觉被称为异物感。）
- 视力模糊。
- 反复发作的麦粒肿和霰粒肿。
- 眼睑上有粘性或结痂物质。
- 无法舒适地佩戴隐形眼镜。
睑板腺功能障碍的原因是什么？
当睑板腺被堵塞时，就会发生睑板腺功能障碍。另一个因素是腺体分泌的油脂的质量。某些药物，包括青光眼治疗药物、维甲酸类药物、激素替代疗法中的雌激素以及降低雄激素水平的药物，都可能是潜在的原因。
睑板腺功能障碍的风险因素有哪些？
风险因素是指可能增加你患某种疾病或病症的机会的因素。睑板腺功能障碍的风险因素包括：
- 年龄增长。
- 激素问题，如缺乏足够的雄激素。
- 容易出现过敏反应。
- 佩戴隐形眼镜。
如果你还患有某些疾病，包括影响免疫系统的疾病，你可能更容易患有睑板腺功能障碍。
睑板腺功能障碍的并发症有哪些？
睑板腺功能障碍因其并发症而非常严重。它可能导致干眼症（干眼病）、眼部表面疾病和睑缘炎（眼睑炎症）。如果不进行治疗，MGD会增加你患一般感染或炎症的可能性。如果进行了眼科手术，MGD也可能增加这些情况的发生概率。
未经治疗，MGD可能会导致角膜损伤。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你有视力相关的问题，比如眼睛疼痛或模糊视觉，你应该总是去看医生。
如果眼睛疼痛或视力突然丧失，请前往急诊室。
我应该问我的医生哪些问题？
你可能有很多问题要问你的眼科护理医生，包括：
- 是什么导致了睑板腺功能障碍？
- 你推荐哪种治疗方法？
- 这些治疗方法是否有并发症？
- 这个状况是否有遗传因素？我是否应该告诉家人去进行检测？
- 我应该多久做一次眼部检查？
- 我还能戴隐形眼镜吗？
- 睑板腺功能障碍会真的消失吗？
诊断
干眼症是如何诊断的？
您的眼科护理医生会询问您的健康和医疗历史。他们将进行全面的眼部检查。您对眼部健康的回答是诊断的一部分。检查您眼睑的内侧可能使您的医生看到MGD的迹象。
为了诊断干眼症会做哪些测试？
您的医生可能会执行以下一项或多项测试来诊断MGD：
- 油质分泌：您的医生会对您的眼睑施加压力，以查看有多少油性物质被挤出。
- 泪膜破裂时间测试：您的医生会在您眼中滴入染料，然后您眨眼以将其均匀分布。接着，使用裂隙灯设备，您的医生会测量泪膜分解所需的时间。
- 舒尔默试验（舒尔默泪液试验）：您的医生会将试纸条放入您右眼和左眼。医生会拉下您的下眼睑，并将试纸条的弯曲部分置于您的眼睛与下眼睑之间。医生会测量试纸条上水分浸润的深度。
- 取样：某些测试能够确定构成您眼泪的具体物质，如蛋白质等。
- 梅勃氏照相术（梅勃氏成像）：这种测试拍摄您睑板腺的影像。有多种技术，包括红外线、光学相干断层扫描（OCT）和激光成像。
治疗方法
干眼症的麦氏腺功能障碍如何治疗？
干眼症的麦氏腺功能障碍治疗取决于许多因素，例如它的严重程度、发生原因以及您的整体健康状况。
用于治疗麦氏腺功能障碍的具体药物和程序
您的医生可能会建议一些家庭疗法，包括：
- 将温热、湿润且清洁的毛巾敷在眼睑上约五分钟，以松开油脂。
- 轻轻按压靠近睫毛的眼部区域，按摩腺体。
- 用温和的肥皂或婴儿洗发水清洁眼睑和睫毛。
- 服用鱼油或亚麻籽油形式的欧米伽-3补充剂。
- 注意避免强风，并限制长时间盯着屏幕的时间。
您的医生还可能推荐：
- 使用润滑剂滴眼液。
- 服用或使用抗感染药物或药膏。
- 局部抗炎药物，如环孢素和类固醇。
- 治疗相关疾病（如螨虫感染）。
- 进行疏通腺体并挤压出油脂的手术。这些手术可以使用探针、激光或机器。
从麦氏腺功能障碍的治疗中恢复需要多长时间？
您实际上不需要从许多MGD的治疗方法中恢复。事实上，您的医生可能会建议您持续进行这些治疗（如眼睑清洗和服用补充剂）。
您可能需要一段时间来从任何类型的外科手术中恢复。
预后情况
如果您患有睑板腺功能障碍，我可能会有哪些预期？
在早期阶段，您甚至可能不知道自己患有睑板腺功能障碍，因此定期检查眼睛变得更加重要。
您可能需要终生保持良好的眼部卫生习惯。如果睑板腺功能障碍未得到治疗，可能会出现更严重的并发症，如干眼症或角膜问题。
然而，总体来说，如果您患有睑板腺功能障碍，预后通常是良好的，即使您需要坚持某些常规来管理该状况。
如何预防
干眼症中的麦氏腺功能障碍可以预防吗？
你无法预防麦氏腺功能障碍，但在某些情况下，你可以降低患病风险。
如何降低患麦氏腺功能障碍的风险？
有些风险因素是不可改变的（如年龄、性别或种族），但还有一些是可以改变的风险因素。
你可能可以通过以下方式来降低风险：
- 管理其他健康状况，包括血液中的胆固醇水平和血压。
- 通过避免过敏原、尽可能避开风以及减少屏幕时间来调整你的环境。
- 定期进行眼部检查。
- 按照医生的指示佩戴和清洁隐形眼镜。
- 保持眼睛和眼睑的清洁。