色素沉着症

什么是色素沉着症（Melanosis Coli）？

色素沉着症是一种良性（非癌性）状况，会导致你的结肠内层颜色变深。通常会使结肠的某些部分呈现深棕色或黑色。这种状况本身不会引起任何症状。相反，医生可能在影像学检查过程中注意到这种颜色变化。

得知你的结肠有异常颜色可能会感到担忧，但这并不是你生病或患上严重疾病的迹象。这种深色是由于结肠壁中的一种称为脂褐素的色素引起的。如果你长期使用某些类型的刺激性泻药，这种色素可能会积聚。刺激性泻药会使肠道中的神经收缩，从而导致排便（大便）。

不过，一旦诊断出色素沉着症，你的医生会建议你停止使用引起该状况的泻药。一旦停用，你的结肠将恢复到正常的颜色。

色素沉着症严重吗？

色素沉着症并不严重，并且不会增加你患严重疾病的风险。

色素沉着症（Melanosis coli）的症状是什么？

色素沉着症（melanosis coli）不会引起症状。大多数人是因为在进行与之无关的影像学检查（如结肠镜检查或乙状结肠镜检查）时才发现自己患有色素沉着症。

在结肠镜检查中，胃肠病学家使用内窥镜观察您的结肠内部，检查是否有生长物（如息肉）或结直肠癌的迹象。乙状结肠镜检查是一种类似的过程，但内窥镜只检查结肠的下三分之一部分。

色素沉着症的原因是什么？

色素沉着症通常发生在那些长期使用某些泻药的人身上。泻药可以帮助您排便，如果您正遭受便秘困扰，但它们仅设计用于短期缓解。它们并不是慢性便秘的长期解决方案。

与色素沉着症相关的泻药含有植物中的一种有机化合物——蒽醌类物质。虽然它们可以缓解便秘，但不应该连续服用超过两周。

研究人员建议，长期使用这些泻药，通常是超过两周，可能会损伤结肠内层细胞。当这些细胞受损时，会释放脂褐素色素。这种良性释放和累积的脂褐素可以使结肠内层看起来呈深棕色或黑色。幸运的是，这种情况发生时，结肠内层会迅速且有效地自我修复。

含蒽醌类物质的泻药包括：

• 芦荟。
• 荆棘。
• 圣加拉果（番泻叶）。
• 弗朗古拉。
• 大黄。
• 番泻叶。

除泻药使用外的其他原因

较少见的情况下，人们在没有先前或持续使用泻药的情况下也会发展出色素沉着症。其他潜在原因包括：

• 慢性腹泻。
• 炎症性肠病（IBD）。
• 肠易激综合症（IBS）。
• 维生素E缺乏。
• 使用非甾体抗炎药（NSAIDs）。
• 使用蒽Raline（一种治疗称为银屑病的皮肤状况的乳膏）。
• 摄入高不饱和脂肪酸的食物（通常是植物性食物）。

色素沉着症（melanosis coli）是如何诊断的？

色素沉着症（melanosis coli）通常是在内镜检查过程中偶然发现的，例如结肠镜检查。这些程序可以让您的医疗服务医生观察您的结肠内部，以检查生长物，如息肉或结肠癌。您的医疗服务医生可能会进行结肠镜检查或灵活乙状结肠镜检查，以调查导致您便秘的原因——这是一种与色素沉着症（melanosis coli）相关联的常见病症。

虽然医疗服务医生并不是专门寻找色素沉着症（melanosis coli），但在进行检查时可能会注意到这种颜色变化。

如何治疗色素沉着结肠炎？

由于大多数情况下涉及滥用泻药，最常见的治疗方法是停止使用含有蒽醌的泻药。色素沉着结肠炎是一种可逆的状况，所以一旦停止使用泻药，你的结肠黏膜会恢复到正常的颜色。通常在停止使用泻药后，需要六到十二个月色素沉着结肠炎才会消失。

在此期间，你可以采取一些措施来应对便秘。

• 增加纤维摄入量。多吃富含纤维的食物，如全麦意大利面、全麦面包、水果和蔬菜。
• 保持水分。身体需要充足的水分来软化大便并促进肠道蠕动。确保你每天喝足够的补水饮料。避免可能导致脱水的饮料，比如含酒精或咖啡因的饮品。
• 积极运动。锻炼可以刺激排便，帮助你排便。
• 更换泻药。你可能需要从刺激性泻药换成其他类型，如膨胀性泻药或软便剂。你的医生可以建议哪种类型对你最有效。

如果这些方法不起作用，你的医生可以与你合作找到有效的治疗方法。

如果你有这种状况，会有什么预期？

一旦你停止使用含有蒽醌的泻药或治疗潜在病因，你的结肠应该会恢复到正常的颜色。这种变色不会以任何方式影响你的结肠或整体健康。

色素沉着症（melanosis coli）可以预防吗？

避免色素沉着症（melanosis coli）的最佳方法是避免使用含有蒽醌（anthraquinones）的泻药。遵循您的医生的建议来管理（并预防）便秘。