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简介
什么是脑膜炎球菌病?
脑膜炎球菌病是由脑膜炎奈瑟菌(也称为脑膜炎球菌)引起的任何类型的感染。这种细菌可以感染脑膜和血液。这些感染可能是严重的,甚至致命的。它们被称为流行性脑脊髓膜炎和败血症性脑膜炎。
“脑膜”这个词指的是覆盖中枢神经系统(包括脊髓和大脑)的三层膜。膜是薄层组织,为组织内容物提供保护。(想象一下橙子和柚子是如何分隔开的。)从技术上讲,最大的膜是我们的皮肤。
这三层膜分别是软脑膜、蛛网膜和硬脑膜。
脑膜炎球菌病与脑膜炎有何区别?
脑膜炎球菌病是由一种特定类型的细菌引起的。脑膜炎是指脑膜发炎的术语。脑膜炎可以在脑膜炎球菌病中发生,但并非所有脑膜炎病例都是由引起脑膜炎球菌病的病原体引起的。
哪些人容易受到脑膜炎球菌病的影响?
某些人群比其他人更容易患上脑膜炎球菌病。这些人包括:
- 属于特定年龄段的人群:小于一岁的婴儿、青少年和早期成人。对于这些群体,接触香烟烟雾会增加风险。
- 访问美国以外脑膜炎球菌病高发地区的人。
- 没有脾脏或脾脏受伤的人。
- 患有镰状细胞病的人。
- 在像大学校园或军事营房这样的地方生活在一起的人。
- 在爆发期间暴露或在实验室工作时接触到细菌的人。
- 服用被称为补体抑制剂的药物的人。这些药物包括依库珠单抗(Soliris®)和拉夫利珠单抗(Ultomiris™),用于治疗罕见疾病。
这种情况有多常见?
自第二次世界大战后的几年以来,美国的脑膜炎球菌病发病率一直在下降。2019年报告了371例病例。小规模爆发仍然会发生,通常是在密切生活在一起的人群中。
症状
脑膜炎球菌疾病的症状和体征有哪些?
脑膜炎球菌疾病有许多症状。如果您有这些症状中的任何一种,请立即联系您的医生。早期诊断非常重要。
症状可能包括:
您可能还有其他迹象表明您患有脑膜炎球菌疾病,例如:
- 没有食欲。
- 困惑或易怒。
- 昏昏欲睡。
- 肌肉疼痛和关节痛。
- 哼哼或呻吟。
- 行走困难或无法保持直立。
在幼儿中,症状可能包括拒绝进食、抽搐或疲软,或者极度疲倦。
是什么导致了脑膜炎球菌疾病?
脑膜炎球菌疾病是由细菌引起的。它是人与人之间传染的,并通过黏液传播。
如果您与患有该病的人密切接触,可能会感染脑膜炎球菌疾病。如果您患病,也可能传染给其他人。
引起脑膜炎球菌疾病的病原体在体外不能长时间存活,因此无法在表面上存活。
就医指导
如果您患有或怀疑患有脑膜炎球菌病,您应该在什么时候看医生?
如果您出现脑膜炎球菌病的迹象或症状,应立即联系您的医生。
如果您对治疗有任何反应,或者发现您的症状加重,请联系您的医生。
尽管脑膜炎球菌病的一些迹象和症状(如发热或身体疼痛)与其他较不严重的疾病相似,但及早诊断和治疗尤为重要。这种疾病会迅速恶化。请确保您或您的孩子一旦出现任何症状,尤其是颈部僵硬时,就与医生取得联系。接种疫苗是预防的重要组成部分。
诊断
脑膜炎球菌病是如何诊断的?
由于脑膜炎球菌病的症状与其他疾病(如流感)的症状相似,因此诊断起来有些困难。为了诊断这种状况,您的医生必须找到脑膜炎奈瑟菌细菌。所以,医生会采集血液样本,并可能进行腰椎穿刺(脊椎穿刺)以获取脑脊液进行检测。
这些样本会被送到实验室,以查看是否可以培养(生长)出细菌。如果培养结果不明确,您的医生可能会要求进行其他测试。
治疗方法
如何治疗脑膜炎球菌病?
脑膜炎球菌病通过抗生素进行治疗。如果你的医生认为你可能患有脑膜炎球菌病,他们会在确诊前就开始给你使用抗生素。尽早开始治疗是非常重要的。
除了抗生素外,可能还需要其他治疗措施,包括:
与脑膜炎球菌病相关的并发症
脑膜炎球菌病是严重的疾病。即使接受抗生素治疗,每100人中仍有10到15人会死亡。多达20%的幸存者会有长期后果,这些后果可能包括耳聋、肢体丧失、神经损伤、肾损伤或脑损伤。
完全恢复可能需要一些时间。抗生素通常需要连续使用7到10天,但感觉好转可能需要更长时间。特别是如果你有并发症的话。
预后情况
如果您患有脑膜炎球菌病,我预计会发生什么情况?
脑膜炎球菌病非常严重。它可能导致脑膜炎球菌性脑膜炎或脑膜炎球菌血症。它可能是致命的。尽早接受治疗至关重要。
即使在诊断出脑膜炎球菌病之前,您的医生也可能开具抗生素。这是因为早期治疗对于实现完全康复是必要的。
即使您接受了治疗,您仍可能出现一些并发症。这可能从永久性的皮肤或器官损伤到可能的暂时性并发症如注意力难以集中。
与其他感染不同的是,您可以多次患脑膜炎球菌病。患过一次脑膜炎球菌病并不会给您带来终生免疫力。如果您确实再次患上脑膜炎球菌病,您的医生可能会测试您的免疫系统。
如何预防
如何降低感染脑膜炎球菌病的风险?
你可以通过以下方式帮助预防脑膜炎球菌病:
接种疫苗
在美国有两种针对脑膜炎球菌病的疫苗。
服用抗生素
如果你正在使用补体抑制剂,你的医生可能会建议你在服用这些药物的同时也服用抗生素。这些药物用于治疗以下罕见疾病:
- 非典型溶血性尿毒症,这是一种血液病。
- 阵发性夜间血红蛋白尿,这也是一种血液病。
- 全身性肌无力,会导致肌肉无力。
有些医生可能会建议你接受预防性抗生素治疗,如果你与患有脑膜炎球菌病的人同住或有密切接触的话。
采取避免和预防感染的措施
一般来说,你应该尽可能远离生病的人。你应该彻底洗手,并且不要用不干净的手触摸眼睛、鼻子或嘴巴。