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简介
脑膜炎球菌血症是一种罕见且危及生命的疾病，其中细菌进入你的血液。它会让你迅速变得非常严重。这种病也被称为脑膜炎球菌败血症。
脑膜炎奈瑟菌（N. meningitidis）是导致脑膜炎球菌血症的细菌。当它进入你的血液时，会破坏你的血管。这会导致血液无法到达你的器官和组织，从而引发症状，如手脚冰凉、严重的肌肉疼痛以及苍白或皮肤变色。破裂的血管中的血液渗漏会在你的皮肤下形成类似皮疹的斑点，这些斑点开始时很小，但最终会变得更大并更广泛。
脑膜炎球菌血症是一种医疗紧急情况，可能会迅速致命。如果你有脑膜炎球菌血症的症状，请立即前往急诊室。
脑膜炎和脑膜炎球菌血症有什么区别？
脑膜炎球菌血症和脑膜炎球菌脑膜炎都是由N. meningitidis引起的脑膜炎球菌疾病。当细菌感染你的大脑时，就会发生脑膜炎球菌脑膜炎；而当细菌在你的血液中时，就会发生脑膜炎球菌血症。你可能同时患有这两种疾病。病毒、真菌或其他细菌如果感染你的大脑，则可以引起其他类型的脑膜炎。
脑膜炎球菌血症有多常见？
脑膜炎球菌血症是罕见的。在美国每年只有不到400例脑膜炎球菌疾病的病例。
症状
脑膜炎球菌血症有哪些症状？
脑膜炎球菌血症的症状严重且迅速恶化（在数小时内）。许多人描述说这是他们有史以来最糟糕的感觉。症状包括：
- 手脚冰凉。
- 剧烈的肌肉疼痛，通常发生在腿部。
- 嗜睡（极度缺乏能量）。
- 呼吸急促。
- 腹部（肚子）疼痛。
- 这些症状可能非常强烈，导致你发抖或颤抖（寒战）。
- 皮肤变化，如苍白或出现斑块。
- 平坦、变色（通常是红色、棕色、蓝色或紫色）的区域，看起来像皮疹。这最初会很小，通常出现在皮肤受压的地方（瘀点）。请检查全身，特别注意腋窝、腰部或腰带线、脚踝、肘部和大腿内侧靠近腹股沟的地方。最终它会扩散覆盖身体的大面积区域（紫癜）。不要等到皮疹扩散才寻求医疗帮助。
脑膜炎球菌血症是由什么引起的？
脑膜炎奈瑟菌（也称为脑膜炎球菌）引起脑膜炎球菌血症。当你吸入这种细菌时，它可以穿过你的肺部进入血液（脑膜炎球菌血症）或大脑（脑膜炎）。在血液中，这种细菌会破坏你的血管，从而阻止你的组织获得所需的氧气。
如何感染脑膜炎球菌血症？
脑膜炎奈瑟菌通过密切接触传播。这通常意味着接吻或共用食物、饮料或餐具。有时它也可以传播给与你经常在一起或同住的人，比如室友或家人。
哪些人群更容易患脑膜炎球菌血症？
脑膜炎球菌血症的风险更高的人群包括：
- 婴儿。
- 青少年。
- 住在集体宿舍的大学生或年轻人。
- 前往或生活在撒哈拉以南非洲某些地区的人。
- 有特定免疫障碍的人，包括HIV和补体成分缺陷。
- 因医疗条件而服用补体抑制剂药物的人。
- 没有脾脏或脾脏功能不正常的人。
脑膜炎球菌血症的并发症有哪些？
脑膜炎球菌血症的并发症是危及生命的，并可能导致永久性损伤。它们包括：
- 败血性休克，一种导致血压危险性降低的状况。
- 弥散性血管内凝血（DIC），一种可引起无法控制出血的血液凝固障碍。
- 暴发性紫癜，一种DIC的形式，会导致皮肤坏死。
- 由于血液循环不足导致的组织死亡（坏疽），可能需要截肢。
- 心肌炎症（心肌炎）。
- 器官损伤或衰竭。
诊断
脑膜炎球菌血症是如何诊断的？
医生会检测你的血液或脑脊液（大脑和脊柱周围的液体）来诊断脑膜炎球菌血症。但如果他们认为你可能患有脑膜炎球菌血症，他们会立即开始使用抗生素治疗——甚至在检测结果出来之前。
将进行哪些检查以诊断脑膜炎球菌血症？
医生可能会使用以下一种或多种检查来寻找导致脑膜炎球菌血症的细菌：
- 腰椎穿刺。
- 血液培养。
治疗方法
脑膜炎球菌血症如何治疗？
医务人员通常使用抗生素治疗脑膜炎球菌血症，最常见的是头孢曲松、头孢噻肟或青霉素。他们还可能：
- 进行手术以移除坏死组织。
- 给你补充液体或药物以增加你的血压。
- 通过面罩或呼吸机给你供氧。
预后情况
我如果患有脑膜炎球菌血症会怎样？
医护人员会在医院里治疗你几天。他们会通过静脉注射抗生素。他们可能会给你其他治疗来处理任何并发症并让你感到舒适。
脑膜炎球菌血症能治愈吗？
是的，抗生素可以治愈脑膜炎球菌血症。但即使经过治疗，脑膜炎球菌血症也可能留下持久的健康影响。与你的医护人员讨论在恢复期间应该期待什么。
脑膜炎球菌血症的预后
如果不治疗，脑膜炎球菌血症可能是致命的。接受抗生素治疗的人的死亡率（死亡率）为10%到15%。
我什么时候该去急诊室？
如果你或你的孩子出现脑膜炎球菌血症的症状，请立即前往急诊室。这种病恶化得很快，可能在几小时内致命。
我应该问医生哪些问题？
询问你的医生可能会有所帮助：
- 我的治疗选择是什么？
- 感觉好转需要多长时间？
- 我如何管理长期影响或并发症？
- 我的朋友/家人/室友是否需要预防性抗生素？
- 我应该何时再次随访？
脑膜炎球菌血症非常罕见。有疫苗可以帮助预防它。但是仍然有可能被感染，所以如果你有症状，尽快寻求帮助是很重要的。倾听你的身体——它会告诉你是否有严重的问题。如果你或你的孩子有任何脑膜炎球菌血症的症状，不要等待它们变得更糟。前往急诊室并向你的医护人员说明你的感受和担忧。提前几个小时开始治疗可以对你的康复产生影响。
如何预防
你能预防脑膜炎球菌血症吗？
接种脑膜炎球菌疫苗是预防脑膜炎球菌血症的最佳方法。有两种类型的脑膜炎球菌疫苗，分别为结合型/四价脑膜炎球菌疫苗（MenACWY）和B型脑膜炎球菌疫苗（MenB）。美国疾病控制与预防中心（CDC）目前建议：
- 所有11至12岁的儿童接种MenACWY，并在16岁时追加一剂。
- 对有A、C、W或Y群脑膜炎球菌病高风险的年幼儿童和成人接种MenACWY。
- 对有B群脑膜炎球菌病高风险的人接种MenB。
医生还建议，与患有脑膜炎球菌血症的人有过密切接触的人（如接吻伴侣或同住的家庭成员）应向其医疗服务医生咨询是否需要服用抗生素。这可能会降低他们患脑膜炎球菌病的风险。