月经过多
相关药物
简介
什么是月经过多？
月经过多是指月经期间出血量大或比平时月经期间的出血量更多。如果你有以下情况之一，你可能患有月经过多：
- 经期持续超过七天。
- 出血量大到需要连续几个小时每小时更换一次卫生巾或卫生棉条。
- 需要同时使用多个卫生垫以防止血液渗漏。
- 在夜间也需要更换卫生垫。
- 每次排出直径为四分之一大小或更大的血块多次。
- 在月经期间无法进行正常活动。
大多数人都不喜欢来月经。但如果你有月经过多的情况，那么来月经可能会让你感到非常痛苦。它会干扰你的日常生活，使你难以去上班或上学。在月经期间需要增加卫生垫层数量并待在家里，这种感觉可能让人感到非常无力。
如果这些情况适用于你，请联系医生。他们可以评估你的症状并找出导致你月经出血过多的原因。然后，他们可以推荐治疗方案来管理月经期间的大量出血。
月经过多有多常见？
月经过多很常见，影响着27%到54%的月经人群。
症状
月经期间失血过多的迹象是什么？
月经过多的迹象包括：
- 经期持续超过七天。
- 排出的血块大小达到或超过一元硬币，并且这种情况发生一次以上。
- 每小时需要更换一个或多个卫生棉条或卫生巾，连续两小时以上。
- 在夜间睡眠时需要更换卫生巾或卫生棉条。
- 叠加使用卫生棉条或卫生巾以防止渗漏。
- 经期出血量超过5汤匙（正常情况下为2到3汤匙）。（这可能难以测量，但这是衡量经期出血量的一般指导原则。）
- 腹部疼痛或严重的经痛。
- 因失血过多而感到疲倦或呼吸短促（可能导致贫血）。
如何知道自己患有月经过多症？
月经过多会影响你的生活质量。许多经期出血较多的人认为经期应该是不便和不舒服的。他们可能看到家人或其他人忍受重经期而没有寻求治疗，并效仿他们的做法。但是，经期绝不应该让你限制活动或接受不便。
在经期，你应该能够：
- 每三到四个小时使用一片标准卫生棉条或卫生巾，而无需更换。
- 在任何时候都无需加倍使用（同时使用两个卫生棉条或两个卫生巾）即可使用单个经期产品。
- 晚上睡觉时只使用一片夜用卫生巾。
- 出门时不需要额外携带卫生棉条或衣物更换袋。
- 如常生活，不耽误工作、避免外出或错过你喜欢的活动。
如果你的经期影响了你的生活，是时候去看医生了。
月经过多的原因是什么？
月经过多可能由多种原因引起，包括激素相关问题、医疗条件或药物。
你身体产生的激素，如雌激素和孕激素，有助于调节月经周期，包括经期的严重程度。患有导致激素失衡的疾病会导致月经过多。原因包括：
体重超过理想体重也可能干扰你的激素分泌并导致月经过多。与你的医生讨论你的理想体重，并了解这是否可能是导致月经过多的原因。
子宫内的良性生长
子宫内的良性生长或子宫内细胞异常增生也会导致月经过多。原因包括：
- 息肉。
- 肌瘤。
- 腺肌症。
感染
感染，包括性传播感染（STI），可导致大量出血。这些包括：
妊娠并发症
大量出血可能是妊娠并发症的警告信号，例如：
- 流产。
- 宫外孕。
- 剖腹产切口憩室。
其他医学状况
月经过多是多种病症的症状，包括出血性疾病和非出血性疾病。一些常见的可能导致大量出血的医学状况包括：
子宫内的癌性生长
一种称为子宫内膜增生的癌前病变可能导致月经过多。影响生殖系统的其他癌症也可能导致大量月经过多。这些包括：
药物
某些药物也可能导致月经过多。这些包括：
忘记在该取出时移除避孕装置也可能导致异常子宫出血。确保你知道何时需要让医生帮你取出IUD或植入物，以防止这种并发症。
月经过多的风险因素有哪些？
任何人都可能患上月经过多，但它更常见于接近绝经期的人。如果你有任何类型的激素失衡或肥胖（体质指数BMI达到或超过30），你可能更容易出现重经期。
月经过多的并发症是什么？
如果失血过多导致贫血症状出现，月经过多可能会变得非常严重。未经治疗的贫血可能是致命的。
此外，一些可能导致大量月经过多的疾病，如癌症，需要早期医疗干预。与你的医生讨论与经期出血相关的任何风险。
就医指导
如果你怀疑自己有月经过多的情况，何时需要联系你的医生？
如果你正在经历月经过多或贫血的症状，或者你的月经出血影响了你的生活质量，你应该联系你的医生。使用日历或应用程序来记录你的经期可以帮助你识别出你的经期是否比平常更重、持续时间更长。把这些记录分享给你的医生。
此外，如果你发现你需要使用双层卫生棉条或卫生巾，或者在月经期间跳过你喜欢的活动，你也应该预约看医生。
我需要去急诊室治疗月经过多吗？
虽然严重的月经出血通常不会危及生命，但如果失血过多则可能危及生命。连续两到三个小时每小时都需更换两片或多片卫生棉条或卫生巾是需要去看医生或寻求紧急护理的信号。
尽管严重的月经出血很常见，但这并不意味着你必须忍受由此带来的不适。如果控制经血流量影响到了你的情绪和身体健康，与你的医生交谈。他们可以为你提供一条能够缓解症状并让你回到正常生活的治疗路径，即使是在月经期间也是如此。
诊断
如何诊断月经过多？
您的医生将询问一系列关于您的病史和月经周期的问题以诊断月经过多。他们还将进行身体检查和盆腔检查。
您的医生可能会询问：
- 您第一次来月经的年龄。
- 您的月经期持续多少天。
- 您的月经期有多少天是大量出血。
- 有月经量大历史的家庭成员。
- 您的怀孕史和当前的避孕方法。
- 您目前正在服用的所有药物，包括非处方药（OTC）。
准备好讨论您的生活质量。您的医生需要知道您是否因为大量出血而加倍使用卫生用品、避免活动或在生活中的任何方面受到限制。
会做哪些检查来诊断月经过多？
盆腔超声是最常见的诊断月经过多的方法。根据您的年龄和症状的严重程度，您可能还需要其他检查。其他可能的检查包括：
- 血液检查，以检查贫血、凝血问题或甲状腺疾病的迹象。
- 经阴道超声，以检查盆腔器官和组织的外观。
- 磁共振成像（MRI），当超声波提供的信息不够时，用于检查子宫内的异常结构。
- 宫颈抹片，研究宫颈细胞的变化，这些变化可能表明癌症。
- 宫颈培养，检测感染。
- 子宫内膜活检，检查子宫内膜是否有癌细胞或其他异常情况。
其他可以帮助您的医生诊断导致出血原因的程序包括：
- 宫腔声学造影（盐水灌注超声），用于检查子宫内膜的异常情况。宫腔声学造影可以让您的医生看到充满盐水的子宫内部。
- 宫腔镜检查，检查子宫内的息肉、肌瘤或其他异常组织。宫腔镜检查可以让您的医生检查您的阴道、宫颈和子宫。您的医生可以在宫腔镜检查期间移除可能导致出血的生长物，如肌瘤或息肉。
治疗方法
月经过多的最佳治疗方法是什么？
治疗取决于出血的原因、出血的严重程度、你的健康状况、年龄和医疗历史。
在某些情况下，月经过多会在不需要治疗的情况下自行好转。这种情况通常更常见于原因是由轻微的激素波动或超重或肥胖等疾病引起的（当你的体重达到对你健康的理想水平时，月经过多会有所改善）。
与你的医疗服务医生讨论你的健康问题和治疗目标，以便他们能够推荐最佳的方法。
治疗月经过多的药物
医生建议在手术治疗之前先使用药物。一些可能的选择包括：
- 铁补充剂可以提高你的铁含量。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或阿司匹林可以缓解痛经并减少出血量。
- 避孕药（口服避孕药、阴道环、贴片、宫内节育器）可能有助于使你的月经周期更加规律，并减轻血液流量。
- 激素替代疗法（HRT）可以帮助平衡你体内的雌激素和孕激素水平，从而使月经流量不会那么大。HRT 常被推荐用于与围绝经期相关的月经过多，但伴随有风险，你应该与你的医生讨论。
- 促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂和拮抗剂可以暂时停止或减少出血。
- 去氨加压素鼻喷雾（Stimate®）通过帮助你的血液凝固来停止与 Von Willebrand 病相关的出血。
- 抗纤溶药物，如氨甲环酸，可以防止血块分解从而导致过度出血。
治疗月经过多的手术方法
如果药物没有改善你的症状，你的医疗服务医生可能会推荐手术治疗。他们推荐的手术类型取决于你的出血原因。一些可能的手术选择是：
- 宫腔镜检查。这项程序可以诊断和治疗月经过多。它涉及你的医生使用一个细长且带有光源的管子来观察你的子宫内部。然后，他们可以使用外科工具去除息肉或其他出血原因。
- 扩宫和刮宫（D&C）。一种移除子宫内膜最外层的程序。你的医生可以将组织送到实验室以查看出血的原因。
- 肌瘤切除术。一种从子宫中移除肌瘤的程序。
- 子宫动脉栓塞（UAE）。一种限制来自肌瘤和肿瘤的血流的程序。
- 子宫内膜消融。一种破坏子宫内膜全部或部分的程序。
- 子宫切除术。一种移除子宫的手术，防止你再有月经或怀孕。
你的医生会推荐最适合解决你出血原因的治疗方法。治疗可能从药物开始，然后进展到较小的程序和手术选项。与你的医生讨论，决定哪些选项最适合你。
如果月经过多未得到治疗会发生什么？
大量出血可能导致贫血，这可能是严重的。如果你认为自己有月经过多的情况，重要的是要去看医生进行治疗。
月经过多是否会自行消失？
是的，有可能未经治疗的月经过多会自行消失。最好与你的医生讨论这种情况是否适用于你。月经过多可能是暂时性的，在没有医疗干预的情况下可能会好转。但是，在许多情况下，是潜在的疾病导致了月经过多。除非你接受治疗，否则你可能无法缓解月经过多的情况。
预后情况
月经过多的预后如何？
如果不进行治疗，月经过多可能会影响你的生活。此外，月经过多还会导致贫血，使你感到疲倦和虚弱。如果你不寻求帮助，还可能出现其他健康问题。通过适当的治疗以及从你的医疗服务医生那里获得的帮助，你可以管理月经过多而不会损害你的健康。
如何预防
如何预防大量月经出血？
你不能预防所有导致大量月经出血的原因。但是，与你的医生交谈以获得诊断和治疗可以帮助你管理出血，从而不会影响你的生活质量。