相关药物
简介
什么是肠系膜脂肪炎？
肠系膜脂肪炎是一种罕见的疾病，影响到腹腔后部的肠系膜。肠系膜包含肠道的血液供应。它属于腹膜的一部分，腹膜是覆盖在腹部内壁和内部器官上的组织。肠系膜由多层腹膜和脂肪组织（身体脂肪）组成。
肠系膜脂肪炎影响肠系膜中的脂肪组织层。它导致慢性炎症，使脂肪细胞退化并死亡（脂肪坏死）。随着时间的推移，它会导致组织纤维化（瘢痕形成）。肠系膜脂肪炎中的炎症是特发性的，这意味着它似乎自发发生，并且没有通常的病因，如感染、损伤或癌症。
肠系膜脂肪炎和硬化性肠系膜炎有何区别？
这是一个有争议的话题。大多数人认为这两种情况是相同的。一些人认为硬化性肠系膜炎是同一种疾病的更严重或更晚期形式。还有一些人认为硬化性肠系膜炎实际上可能是另一种遵循不同进程的疾病。虽然肠系膜脂肪炎通常是稳定的并且可以治疗的，但硬化性肠系膜炎可能会恶化。
问题在于我们仍然不知道导致这些病症的根本炎症的原因。正因为如此，我们不知道为什么有时炎症对某些人比其他人造成更多麻烦。我们可以确定的是，大多数腹膜中存在特发性炎症的人有一个稳定且可治疗的状况。少数人则可能有一种更为侵袭性的状况，伴有更广泛的全身炎症，这可能超出他们的肠系膜组织。
肠系膜脂肪炎严重吗？
它不是危及生命的疾病，很少引起严重的并发症。大多数人症状轻微至中等程度，可以自行消失。但它可能导致不适，有些人可能需要药物来治疗它。极少情况下，它可能通过干扰肠道而引起问题。如果肿胀或瘢痕组织变得过于严重，它们可能会阻塞小肠内食物的通过。
这种病有多常见？
据估计，肠系膜脂肪炎在人群中的发生率为约1.5%。由于它并不总是引起症状，并且它所引起的症状非常普遍，所以可能被低估了。
哪些人会患上肠系膜脂肪炎？
肠系膜脂肪炎最常见于60岁以上的老年人。它很少影响20岁以下的人。一些研究表明，它在出生时被指定为男性的个体中可能比在出生时被指定为女性的个体中更为常见。
症状
什么导致肠系膜炎症？
炎症的常见原因包括感染、损伤和恶性肿瘤（癌症）。这在你的肠系膜组织中也是如此。炎症是免疫系统的一种反应。它旨在帮助组织愈合并帮助抵御可能导致感染（病原体）的因素。当没有需要愈合的诱发条件时，这种反应就显得奇怪了。这几乎就像你的免疫系统犯了一个错误。
什么会导致肠系膜脂膜炎？
当免疫系统产生慢性炎症反应而没有任何疾病或损伤存在时，医生称之为“自身免疫反应”。你的免疫系统自动且不恰当地作出反应。医生推测肠系膜脂膜炎可能是某种自身免疫性疾病。这些疾病发生在某些人和特定条件下。
自身免疫性疾病往往在家族中遗传。患有肠系膜脂膜炎的人通常有强烈的自身免疫性疾病的家族史。这些疾病也常常是由某种临时状况触发的，这种状况应该会产生暂时性的免疫反应（如病毒）。免疫反应在原始状况消失后仍然继续。肠系膜脂膜炎经常与这些类型的状况相关联。
例如：
手术
据报道，在约5%的腹部手术病例中出现了肠系膜脂膜炎。
感染
先前的感染可能触发肠系膜脂膜炎。一些研究表明，肠系膜脂膜炎与慢性感染的历史有关，如：
癌症
有时，肠系膜脂膜炎出现在接受过癌症治疗的患者中。有时，它也会出现在已知或即将诊断出的肠系膜以外的癌症患者中。先前或当前的癌症在高达30%的病例中被报道。与肠系膜脂膜炎相关的癌症类型包括：
其他硬化性疾病
有时，肠系膜脂膜炎会与其他类似病症并发，这些病症发生在身体的其他部位。这些病症的特点是慢性炎症导致进行性瘢痕形成（硬化或纤维化）。这表明，无论是什么导致了肠系膜脂膜炎，都可能在其他地方引发类似的反应。与肠系膜脂膜炎相关的其他硬化性疾病包括：
肠系膜脂膜炎的症状有哪些？
有些人没有任何明显症状，而另一些人则有许多症状。
最常见的症状是腹痛。炎症可导致肠系膜中的腹痛和肿胀的淋巴结，这些情况有时会伴随肠系膜脂膜炎出现。
在一些人中，腹痛伴有：
这些症状可能是由炎症侵犯到你的肠道引起的。
一些人还会有全身症状，这些症状影响整个身体而不是仅限于肠系膜所在的腹部区域。当免疫系统参与时，这些症状（包括发热和疲劳）很常见。
就医指导
饮食可以帮助管理肠脂垂炎吗？
抗炎饮食有助于减少体内的炎症，特别是在消化系统中。虽然这不足以使肠脂垂炎消失，但可能会改善你的症状。抗炎饮食强调天然食物——即自然界中存在的食物——而不是包装食品中的加工食品。它还强调健康的不饱和脂肪。
患有肠脂垂炎时应避免的食物包括：
- 红肉。
- 加工肉类。
- 油炸食品。
- 包装零食。
- 精制碳水化合物，如白面包。
- 高糖产品，如汽水。
- 饱和脂肪，如人造黄油、起酥油和猪油。
- 酒精。
抗炎食物包括：
- 全果、全谷物和蔬菜。
- 绿叶蔬菜。
- 如鲑鱼和金枪鱼等鱼类。
- 植物油，如橄榄油和菜籽油。
- 坚果，如杏仁和核桃。
- 姜黄。
地中海饮食自然具有抗炎作用。它强调天然食物和富含欧米伽-3脂肪酸的健康来源，如鱼类、坚果和橄榄油。
肠脂垂炎是一种罕见的疾病，对其了解还有很多不足之处。幸运的是，许多人的症状可以快速缓解。但如果你的症状更难治疗或持续存在，那么患有这种不太为人所理解的疾病可能会让人感到沮丧。肠脂垂炎的治疗方法仍处于实验阶段。医生将与你一步一步地讨论各种选择。
诊断
腹膜后脂肪炎是如何诊断的？
由于这种疾病非常罕见且症状模糊不清，通常不会立即被诊断出来。您的医生可能需要排除许多其他更常见的病症，然后才会怀疑是腹膜后脂肪炎。他们可能会从血液检查开始，这可以显示炎症的迹象。当他们怀疑是腹膜后脂肪炎时，他们会使用影像学检查（放射学）来寻找其特征性表现。
在MRI或CT扫描中，腹膜后脂肪炎通常是可识别的。放射科医生会看到腹膜特有的增厚、脂肪坏死（脂肪细胞死亡和钙化）和纤维化的迹象。脂肪组织可能在一个特定区域特别密集，呈现出肿块状外观。腹膜中的淋巴结可能会肿大，但血管不会。这是区分腹膜后脂肪炎和癌症的一种方法。
诊断腹膜后脂肪炎的唯一确定性方法是进行组织活检。这意味着通过手术切除一小块腹膜组织并送到实验室进行分析。但并非所有人都需要这种确定性的诊断。您的医生可能已经拥有足够的信息来开具药物治疗腹膜后脂肪炎。如果药物起作用，这也证实了诊断。
治疗方法
如何治疗肠系膜脂肪炎？
并非所有人都需要治疗肠系膜脂肪炎。如果你没有症状或只有轻微的症状，你的医生可能会选择观察等待，看看你的病情是否会有所变化。肠系膜脂肪炎通常不会随着时间的推移而恶化，并且常常会自行消失。如果你确实有症状，有一些标准类型的药物可供医生使用。
糖皮质激素，一种能够减少炎症的药物，是治疗肠系膜脂肪炎的首选药物，它们通常很有效。在某些情况下，你的医生可能会开一些额外的药物来治疗该病的副作用，如恶心。这些药物需要一段时间才能起效，可能需要几周时间你的症状才会消失。
如果糖皮质激素对你不起作用，你的医生可能会开免疫抑制剂。这些药物可以抑制过度活跃的免疫反应。或者他们可能会尝试低剂量纳曲酮（LDN），这也是一种调节免疫系统的药物，但通过不同的途径。医生会采用试错过程来找到最适合你症状的药物。
预后情况
我患这种病的预后如何？
一般来说，肠系膜脂肪炎通常是短暂的。它可能根本不会给你带来任何麻烦。如果你是少数因肠系膜脂肪炎而出现慢性症状的人之一，你的症状很可能对药物治疗有反应。只有少数人会出现严重的并发症，如小肠梗阻。极少数情况下，这些人可能需要手术来移除梗阻。