恶性胸膜间皮瘤

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什么是石棉瘤？

石棉瘤是指在间皮（一种构成某些器官保护性内层的组织）中形成的肿瘤。这种组织形成：

• 胸膜，包裹你的肺部。
• 腹膜，包裹腹部和盆腔区域的器官。
• 心包，包裹你的心脏。
• 鞘膜，包裹你的睾丸。

当提到石棉瘤时，大多数人想到的是胸膜癌。这种类型的石棉瘤与石棉暴露有关，并且往往是恶性的。

石棉瘤有哪些类型？

石棉瘤有不同的分类方式。一种是根据肿瘤是否为恶性（恶性石棉瘤）或良性（良性石棉瘤）。其他类型则根据由间皮组织形成的腔室来命名，被称为：

• 胸膜石棉瘤。
• 腹膜石棉瘤。你可能也会听到这个称为腹部石棉瘤。
• 心包石棉瘤。
• 鞘膜石棉瘤。你可能也会听到这个称为睾丸石棉瘤。

石棉瘤也可以根据形成肿瘤的细胞类型分为不同的组。这些类型包括：

• 上皮型。这种细胞类型的预后通常比其他类型好。上皮细胞是人体中最常见的细胞。
• 肉瘤样型。肉瘤样细胞是人体中最少见的细胞类型。它们的形状使得它们更容易在体内移动，因为它们较难聚集在一起。这使得它们更具危险性。
• 双相型。这是前两种类型的混合体。

石棉瘤影响哪些人？

石棉瘤与石棉暴露有关。石棉是一种天然存在的矿物质，在许多行业中都有应用。虽然在美国对石棉的使用进行了监管并采取了安全措施，但过去并非总是如此。那些在20到40年前暴露于石棉的人现在才被诊断出来。

男性比女性更容易患石棉瘤，比例约为3:1。50岁到70岁的男性占大多数病例。

以下行业的工人，由于接触石棉制品的机会增加，风险更高：

• 建筑、屋顶和建筑物拆除（石棉用于绝缘材料和某些瓷砖）。
• 造船业。
• 采矿业。
• 加工业。
• 机械师。（石棉用于刹车）。

军事退伍军人可能在军事基地、船上和建筑中以多种方式接触到石棉。

在儿童石棉瘤的情况下，石棉似乎不是问题所在。早期接受过放射治疗的癌症患儿患石棉瘤的风险较高。

石棉瘤有多常见？

石棉瘤被认为是一种罕见疾病。目前，美国每年大约有3,000到4,000例新发石棉瘤病例。其中约有2,500例为恶性胸膜石棉瘤。

什么是恶性间皮瘤的症状？

你可能在没有任何症状的情况下患上恶性间皮瘤，并且你可能会根据所患的恶性间皮瘤类型出现不同的症状。如果你患有任何类型的恶性间皮瘤，可能会出现：

• 发烧。
• 夜间盗汗。
• 一种整体不适感，也称为恶病质。
• 虚弱。
• 无意中体重下降。

胸膜恶性间皮瘤的体征和症状

• 呼吸困难（气短），逐渐出现并随着时间推移而加重。
• 胸部疼痛。
• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 胸部肿块。
• 肺部积液（胸腔积液）。

腹膜恶性间皮瘤的体征和症状

• 腹部疼痛。
• 贫血。
• 异常液体积聚（腹水）。
• 腹泻。
• 食欲减退和体重减轻。
• 恶心和呕吐。
• 小肠梗阻。

心包恶性间皮瘤的体征和症状

• 低血压。
• 心律不齐。
• 胸部疼痛。
• 呼吸困难。

睾丸鞘膜恶性间皮瘤的体征和症状

• 鞘膜积液（阴囊肿胀，由液体积聚引起）。
• 阴囊肿块。
• 疝气（腹股沟疝）。
• 精液囊肿（附睾囊肿）。

恶性间皮瘤的原因是什么？

在成人中，恶性间皮瘤的主要原因是过去接触石棉纤维和粉尘。大约70%至80%的恶性间皮瘤患者都曾暴露于石棉，主要是在工作中。症状通常需要超过20年的时间才会出现。

少数情况下，人们在接触类似矿物如二氧化硅和埃利石后也会患上恶性间皮瘤。埃利石是一种与恶性间皮瘤相关的矿物质（沸石）。

科学家们也在研究你的基因是否会影响你患恶性间皮瘤的风险。这是因为虽然许多人都接触过石棉，但只有少数人因此患上了恶性间皮瘤。

科学家们也在调查其他原因，包括接触化学物质、病毒感染以及接受放射治疗。此外，放疗与儿童期恶性间皮瘤有关。

我应该在什么时候看我的医生？

如果你接受了恶性黑色素瘤的治疗，你的胸膜间皮瘤专科医生可能会希望你按照特定的时间表来看诊。你也需要去看你的初级保健医生。这些医生会监测你的整体健康状况，并可能进行一些检查以查看癌症是否复发。

此外，询问一下，如果你正在经历化疗和放疗的副作用，有哪些方法可以改善你的生活质量。可能有比你想象中更多的选择。

确保你知道在什么时候应立即联系医生——例如，如果你发烧或极度头晕。然后遵循这些建议。有任何问题时随时联系你的医生都是可以的。

胸膜瘤是如何诊断的？

您的医生将了解您的病史并进行身体检查。听取您的症状并听诊胸部将提供最初的线索。医生可能会下令一系列测试以做出诊断。这些测试可能包括：

• 血液检测。
• 肺功能检测。
• 影像学检测，包括胸部X光、计算机断层扫描（CT）、正电子发射断层扫描（PET）或较少见的磁共振成像（MRI）。
• 活检。

恶性肿瘤如何治疗？

治疗恶性肿瘤取决于你患的是哪种类型。良性（非癌性）恶性肿瘤的治疗方法与恶性恶性肿瘤不同。

良性恶性肿瘤的治疗方法

良性恶性肿瘤不是癌症，也不会扩散（转移）到身体其他部位。它们可能生长在胸膜、腹腔以及男性和女性的生殖器官中。通常，你的医生会通过手术将其切除。如果完全切除，它们通常不会复发。对于某些类型的良性恶性肿瘤，一些医生可能会建议进一步使用化疗等治疗方式。

恶性恶性肿瘤的治疗方法

在被诊断为恶性肿瘤后，你的医生将根据他们掌握的信息来评估疾病的发展程度。这种评估称为分期，指的是癌症。较高的分期数字通常意味着疾病已经进展，例如三期或四期疾病。

最常见的恶性恶性肿瘤是恶性胸膜恶性肿瘤。但对所有类型的恶性恶性肿瘤而言，你的选择可能包括手术，或结合化疗或其他疗法，或单独使用化疗、放疗和其他无需手术的治疗方法。

如果你的医生对你的肿瘤进行了分期，并且你可以接受手术，那么你将接受手术以切除肿瘤。然而，只有不到三分之一的恶性胸膜恶性肿瘤患者能够进行此类手术。你可能需要同时接受化疗或放疗。

如果你不能接受手术，肿瘤将通过化疗和/或放疗来治疗。你可能有机会尝试正在研究的治疗方法，如生物制剂和抗血管生成疗法。抗血管生成治疗试图通过确保肿瘤没有血液供应来摧毁它。

恶性恶性肿瘤治疗的并发症

尽管手术和化疗可能是最佳治疗方案，但它们可能会出现以下并发症：

• 感染。
• 心肌梗死（心脏病发作）。
• 肾功能衰竭。
• 多器官系统衰竭。
• 无法脱离呼吸机（呼吸机）。

如果您患有石棉癌，我该怎么办？

任何类型的恶性石棉癌的预后都很差。许多人在诊断后的前四到六个月死亡，大多数人在诊断后一年内死亡。然而，有些人活得比这更长，极少数人在五年时仍然活着。

如何预防恶性间皮瘤？

预防恶性间皮瘤的最好方法是避免接触石棉和其他有害矿物质。如果你必须接触石棉，请务必遵循保护性口罩和衣物的指南。

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