相关药物
简介
什么是掌骨骨折？
掌骨骨折是一种类型的骨头骨折（断骨）。你的掌骨是手部连接拇指和指骨（即你的指骨）到手腕的骨头。你可以通过按压手背来感觉到你的掌骨。
掌骨骨折是常见的伤害。它们通常是由跌倒时手先着地或者运动受伤引起的。
在掌骨骨折后，你可能只需要佩戴夹板或石膏来固定骨头愈合。一些骨折需要手术修复。
掌骨
每只手有五根掌骨，连接你的手腕到拇指和手指。从拇指开始到小指依次编号为第一至第五掌骨。
- 第一掌骨：连接你的手腕到拇指的骨头。
- 第二掌骨：连接你的手腕到食指的骨头。
- 第三掌骨：连接你的手腕到中指的骨头。
- 第四掌骨：连接你的手腕到无名指的骨头。
- 第五掌骨：连接你的手腕到小指的骨头。
掌骨骨折如何分类？
医生会根据骨折发生在哪块骨头、骨折线的形状或骨折发生的原因以及是否开放或闭合来为你的骨折分配类型或分类。
骨折类型
一些骨折根据断裂线的形状或模式进行分类：
一些骨折根据其发生方式分类：
开放性骨折与闭合性骨折
医生会将你的骨折归类为开放性或闭合性骨折。如果你有开放性骨折，那么你的骨头穿透了皮肤。开放性骨折通常需要更长时间才能愈合并有更高的感染和其他并发症的风险。闭合性骨折仍然很严重，但骨头没有穿透皮肤。
移位的掌骨骨折
“移位”或“非移位”是你医生用来描述你的骨折的更多术语。移位骨折意味着骨折部位移动得如此之多，以至于骨折周围形成了一个空隙。非移位骨折仍然是断骨，但骨折时碎片没有移动到错位的程度。移位骨折更有可能需要手术修复。
掌骨骨折的位置和解剖学
掌骨的任何部分都可能发生骨折。掌骨的部分包括：
- 基部：离手指最远的掌骨末端，与腕骨相接。基部的末端形成一个关节，连接掌骨和腕骨。
- 骨干：掌骨的长中间部分。
- 颈部：连接骨干和头部的部分。
- 头部：连接到手指骨头的掌骨末端。头部的末端与手指骨头形成一个关节。
连接到小指（即第五掌骨）的掌骨颈部骨折有时被称为拳击手骨折。这是最常见的掌骨骨折，占所有掌骨骨折的四分之一。
拳击手骨折通常由拳击或用拳头打击硬物（如生气时打墙）引起。
班尼特和罗兰多骨折
班尼特和罗兰多骨折是影响拇指掌骨基部关节（第一掌骨）的骨折。这些骨折几乎总是需要手术治疗。
谁最容易发生掌骨骨折？
任何人都可能发生掌骨骨折。一些人群比其他人更容易发生掌骨骨折，包括：
- 年龄在10至40岁之间的人。
- 男性或出生时被指定为男性的个体。
- 年龄超过50岁的女性或出生时被指定为女性的个体。
掌骨骨折有多常见？
掌骨骨折非常普遍。它们是第三常见的骨折。所有骨折中有十分之一是掌骨骨折。
对于18至34岁的人来说，断裂的掌骨是最常见的手部损伤。
掌骨骨折会如何影响我的身体？
除了疼痛和其他可能出现的症状外，直到骨折愈合之前，掌骨骨折会让你难以像平时一样使用你的手。
在恢复期间，你应尽可能避免使用你的手。请与你的医生讨论你需要避免哪些动作或活动（以及持续时间）。在掌骨骨折未愈合前对你的手施加过大的压力可能会导致再次受伤并增加并发症的风险。
症状
掌骨骨折的症状是什么？
掌骨骨折的症状包括：
- 疼痛。
- 肿胀。
- 触痛。
- 手部活动困难或无法使用手。
- 出现淤血或变色。
- 身体上不常有的畸形或隆起。
如果你的掌骨骨折了，那么你的手周围其他组织（如韧带、肌腱和肌肉）也有可能受损。
- 韧带。
- 肌腱。
- 肌肉。
掌骨骨折的原因是什么？
掌骨骨折的常见原因包括：
- 跌倒。
- 运动伤害。
- 其他创伤，如车祸。
- 工作或工地上的伤害。
影响手和手指的其他健康状况也可能使你更容易发生掌骨骨折。软骨瘤——一种生长在骨头内的良性肿瘤——可能会导致骨折。
如果你的骨头因骨质疏松症而变得脆弱，那么你更容易发生骨折。
骨质疏松症会削弱骨骼，使其更容易突然发生意外骨折。许多人直到骨折后才知道自己患有骨质疏松症，因为通常没有明显的症状。
女性或50岁以上的人群有更高的骨质疏松症风险。与你的医生讨论骨密度筛查，可以在骨折发生前发现骨质疏松症。
就医指导
我应该什么时候去急诊室？
如果你认为自己有掌骨骨折——或其他任何骨折——你需要尽快去看医生。如果你出现以下任何症状，请前往急诊室：
- 剧烈疼痛。
- 你无法像平常一样移动你的手或手指。
- 你的手看起来明显不同。
- 你可以透过皮肤看到骨头。
- 在这些其他症状同时出现时出现了新的瘀伤。
如果你经历了创伤，请立即前往急诊室。
我应该问医生哪些问题？
- 我有哪种类型的骨折？
- 我需要手术吗？
- 恢复需要多长时间？
- 我什么时候可以重新开始体力活动或参加体育运动？
手部骨折可能会让人感到沮丧，特别是如果它影响了你的书写、拿手机或其他无需思考就能完成的任务的能力。然而，你应该期望从掌骨骨折中完全康复，即使你需要接受手术。
与你的医生讨论你的骨质疏松症风险，特别是如果你知道自己有家族病史。骨密度筛查可以帮助你在骨折发生之前及早发现它。
诊断
如何诊断掌骨骨折？
您的医生将通过体检和影像学检查来诊断掌骨骨折。
他们可能会在您的手上摸到或看到掌骨骨折，但您仍然需要进行影像学检查以确认哪些骨头断裂以及您所患的骨折类型。
用于诊断掌骨骨折的测试有哪些？
您至少需要以下一种影像学检查来拍摄骨折的照片：
- X光：X光可以确认是否有骨折，并显示您的骨头损伤程度。
- 计算机断层扫描（CT）：CT扫描将为您的医生或外科医生提供比X光更三维的骨骼及其周围组织图像。
- 骨密度测试：骨密度测试（有时称为DEXA或DXA扫描）可以帮助诊断骨质疏松症。
治疗方法
如何治疗掌骨骨折？
您的骨折如何治疗取决于它的类型、导致骨折的原因以及您的骨头受损的程度。
固定
如果您的骨折较轻且骨头没有明显移位（即非移位性骨折），您可能只需要夹板或石膏。大多数经历掌骨骨折的人需要三到六周的固定时间。您需要进行随访X光检查以确保骨头正在正确愈合。
闭合复位
更严重的骨折可能需要闭合复位来对齐（重新排列）您的骨头。您的医生会通过物理手法将手外侧推压，使断裂的骨头对齐。为了防止您在操作过程中感到疼痛，您可能会接受以下其中一种方式：
- 局部麻醉，以麻痹骨折周围的区域。
- 镇静剂，使您的整个身体放松。
- 全身麻醉，使您在手术过程中睡眠。
掌骨骨折手术
某些掌骨骨折需要手术。根据骨折的类型和骨头受损的程度，您的外科医生可能会使用几种技术之一。
内固定术
您的外科医生会将骨头重新对齐（设置）至正确位置，然后用固定装置将其固定，使其能够愈合并重新生长在一起。他们通常会执行所谓的内固定术，这意味着您的外科医生会将金属片插入骨头中，以保持其在愈合期间的位置。
内固定技术包括：
- 钢板和螺丝：用螺丝钉将金属板固定在骨头中，以保持碎片在原位。
- 针（克氏针）：不锈钢针固定那些对于其他固定器来说太小的骨头碎片。
大多数人会长期携带这些植入物。在骨头愈合后，您可能需要后续手术来移除针。
关节成形术
如果您手部的关节发生骨折，可能需要进行关节成形术（关节置换）。您的外科医生会移除受损的关节并替换为人工关节。由于掌骨骨折而需要关节成形术的情况非常少见。
骨移植
如果您的掌骨骨折严重移位或粉碎性骨折，或者骨头愈合不良，您可能需要骨移植。您的外科医生会插入额外的骨组织以促进骨折愈合。之后，他们通常会执行内固定术，以在骨头再生长时将其固定在一起。骨移植可以来自几个来源：
- 内部，从您身体其他部位获取——通常是您的髋骨顶部。
- 外部捐赠者。
- 人工替代品。
手术后，您的手将被固定。在开始像骨折前那样使用它之前，您需要一些组合的夹板或石膏。您可能需要职业治疗以帮助您恢复正常的活动范围（手可以移动的距离）。
用于治疗掌骨骨折的药物有哪些？
非处方（OTC）NSAIDs（如阿司匹林或布洛芬）和对乙酰氨基酚可能在手术后引起出血和其他并发症。您的外科医生会与您讨论可以服用的止痛药。
掌骨骨折及其治疗的并发症
骨折手术的并发症包括：
- 错位愈合：当您的骨折骨头在愈合过程中未能正确对齐时。
- 不愈合：骨头可能无法完全愈合，甚至根本不愈合。
- 骨感染（骨髓炎）：如果您有开放性骨折（骨头穿透皮肤），则您患细菌感染的风险增加。
- 僵硬：经历掌骨骨折的人通常会在骨折周围感到僵硬。家庭锻炼和职业治疗可以帮助减轻您的僵硬。
- 急性筋膜室综合征（ACS）：肌肉内压力的积聚可能会阻止血液流向组织，从而可能导致永久性的肌肉和神经损伤。
治疗后多久我才会感觉好转？
您的症状可能需要几周的时间才能改善。疼痛应该在几天内开始缓解，但骨头完全恢复其全部强度大约需要六周。
根据您需要的固定或手术类型，您应该能够在几周后再次活动您的手。
如果您经历剧烈疼痛并且疼痛未见好转，请立即联系您的医生。
预后情况
如果我发生掌骨骨折，会有什么预期？
如果你的掌骨骨折了，你应该可以完全恢复。
你需要职业治疗来恢复手的力量和活动范围。
掌骨骨折需要多长时间才能愈合？
你的愈合时间取决于骨折的严重程度以及你需要哪些治疗方法。大多数人需要一个月到两个月的时间来恢复掌骨骨折。
有很多因素会影响你身体的愈合时间。与你的医生或外科医生讨论一个符合你具体情况的时间表。
我是否需要请假不上班或不上学？
在手愈合期间，你可能需要请假不上班或不上学，特别是如果受伤的掌骨是你的主用手（你最常用来写字或其他任务的手）。
大多数人在八周后可以重新开始体育活动。在恢复任何体育活动之前，请与你的外科医生或医生交谈。
如何预防
如何降低掌骨骨折的风险？
遵循以下一般安全提示以降低受伤风险：
- 始终系好安全带。
- 进行所有活动和运动时，佩戴合适的防护装备。
- 确保你的家庭和工作场所没有可能绊倒你或他人的杂物。
- 在家使用适当的工具或设备来取东西。切勿站在椅子、桌子或台面上。
- 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和锻炼计划。
- 如果你年龄超过50岁或有骨质疏松症的家族史，请与你的医生讨论是否需要进行骨密度检测。
- 如果你行走困难或跌倒的风险较高，请使用拐杖或助行器。