转移性癌

• Enhertu
• Trazimera

什么是转移？

转移是指癌症从其起源的部位扩散到身体其他区域。几乎所有类型的癌症都有可能发生转移。但是否发生转移取决于多种因素，比如原发肿瘤（癌症起源的地方）的类型、大小和位置。

转移可以通过三种方式发生。癌细胞可以：

转移还有其他名称：

• 转移性癌症。
• IV期（4期）癌症。
• 继发性癌症。
• 带有转移的癌症（或转移性癌症）。

哪些癌症会发生转移？

几乎所有类型的癌症都可能发生转移。一些最常见的类型包括转移性的：

• 乳腺癌。
• 结直肠癌。
• 食管癌。
• 肺癌。
• 卵巢癌。
• 胰腺癌。
• 前列腺癌。
• 皮肤癌。
• 胃癌。
• 子宫癌。

癌症首先转移到哪里？

在转移过程中，癌症扩散的位置取决于原发（原始）肿瘤的位置。最常见的转移部位包括：

• 肾上腺。
• 骨骼。
• 大脑。
• 肝脏。
• 肺部。
• 淋巴结。
• 腹膜。

转移性癌症的症状有哪些？

转移并不总是会引起症状。癌细胞可以在数月或数年内逐渐生长和扩散。在某些情况下，有可能患有IV期（4期）癌症却没有任何症状。

转移的一般症状可能包括：

• 极度疲劳。
• 夜间盗汗。
• 不明原因的体重减轻。

转移性癌症的一些迹象取决于原发肿瘤的位置以及癌细胞扩散的位置。根据您所患的转移类型，症状可能包括：

• 腹胀、腹部肿胀、食欲减退、容易感到饱腹或黄疸（常见于肝转移）。
• 骨痛或骨折（常见于骨转移）。
• 头晕、头痛和癫痫发作（常见于脑转移）。
• 呼吸短促（常见于肺转移）。

转移的原因是什么？

转移发生时，癌细胞从原发肿瘤上脱落并扩散到身体其他部位。这些癌细胞可以通过您的血液或淋巴管传播。

许多因素可以触发转移，例如：

• 免疫系统功能减弱。
• 低氧血症（组织缺氧）。
• 乳酸酸中毒（血液中乳酸堆积）。
• 自噬（一种细胞死亡）。

我该如何照顾自己？

转移性癌症的诊断带来了许多挑战。这些挑战因人而异，但你可能会：

• 感到悲伤、愤怒或绝望。
• 担心治疗不起作用，你的癌症会迅速恶化。
• 厌倦了频繁的就诊和做出如此重要的决定。
• 需要帮助处理日常生活。
• 对治疗费用感到沮丧。

与咨询师或社会工作者交谈可以帮助你应对这些复杂的情绪。管理压力也是自我护理的重要方面。尝试练习冥想或正念，或者寻找其他方法来减轻压力和焦虑。

何时应看医生？

任何时候出现新症状时，你应该联系你的医生。你的癌症护理团队可以根据你的具体需求调整治疗方案。

我应该问我的医生哪些问题？

了解你的病情可以让你做出明智的决定。以下是你可能想要询问你的医生的一些问题：

• 有没有我可以做来改善预后的事情？
• 我的治疗选择有哪些？
• 我是否可以探索临床试验选项？
• 即使我不再接受癌症治疗，姑息治疗还会继续吗？
• 我需要多久安排一次随访检查？
• 我是否需要考虑临终关怀？
• 当我无法为自己做决定时，我是否应该选择一个人为我做医疗决定？
• 我应该准备哪些法律文件？
• 您能否推荐一些帮助我应对诊断的资源？

转移性癌症是如何诊断的？

有些人在初次诊断时已经患有转移性癌症。在这些情况下，医生通常会在初步检查期间检测到转移灶。

另一些人则在接受非转移性癌症治疗后发展出转移灶。在常规随访过程中，医生会检查复发的迹象（治疗后癌症再次出现）。

将进行哪些检查以诊断转移性病变？

您的医生可能会使用以下一种或多种方法来诊断转移性癌症：

• 活检。
• 血液检查。
• 骨扫描。
• CT（计算机断层扫描）。
• MRI（磁共振成像）。
• PET（正电子发射断层扫描）。
• 基于肿瘤标志物的检查。
• 超声波。
• X光片。

转移性癌症是如何治疗的？

医生可以根据癌症的起源部位来治疗转移。例如，如果一个人患有乳腺癌并且癌症扩散到肝脏，他们的医生仍将按照乳腺癌的方式进行治疗。这是因为癌细胞没有改变——它们只是生活在新的位置。

转移性癌症的治疗方法可能包括：

• 化疗。
• 激素疗法。
• 免疫疗法。
• 放射疗法。
• 靶向疗法。

某些转移可能需要局部靶向治疗来管理症状。例如，如果你有乳腺癌扩散到骨骼并引起疼痛或骨折，你的医生可以通过手术或对骨骼进行放射治疗来治疗和缓解这些症状。

如果您患有转移性癌症，我应该有什么样的预期？

在癌症治疗期间及之后，您的医生将与您密切合作。您可能会有很多次就医，并且需要就您的整体健康做出重要决定。确保依靠朋友、家人和您的医疗团队来获得支持。

转移性癌症的预期寿命

在大多数情况下，转移性癌症是无法治愈的。但是治疗可以减缓肿瘤的生长并缓解许多症状。即使在发生转移后，某些类型的癌症也有可能存活数年。某些转移是可以治愈的，包括黑色素瘤和结肠癌。

转移性癌症的生存率

五年的生存率取决于您所患的转移类型。例如，转移性肺癌的五年生存率为9%。这意味着被诊断为转移性肺癌的人中有9%在五年后仍然活着。同时，转移性乳腺癌女性和出生时被指定为女性（AFAB）的患者的五年生存率为30%，而男性和出生时被指定为男性（AMAB）的患者的五年生存率为19%。

重要的是要明白，生存率只是估计值。它们不能告诉你你对治疗的反应如何或你还能活多久。请向您的医生询问您特定情况下的生存率。

转移可以预防吗？

你不能总是防止癌症扩散。但是，当医护人员能够更早地发现癌症时，手术和辅助治疗的结合可能会降低你发展为转移的风险。常见的辅助治疗方法包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。

专家们继续研究减缓、阻止或预防癌细胞扩散的方法。但有时，尽管做了所有正确的事情，转移仍然会发生。根据研究，没有哪种饮食会使人们更容易患癌症或预防转移的发生。

如果你患有转移性癌症，重要的是要知道这不是你的错，你也没有做错任何事。