转移性乳腺癌

什么是转移性乳腺癌？

转移性乳腺癌，也称为晚期乳腺癌或IV期乳腺癌，是指癌症已经从乳房扩散（转移）到身体其他部位。医生无法治愈转移性乳腺癌，但他们可以推荐一些治疗方案，以改善你的生活质量并帮助你尽可能长久地生存。事实上，随着医学研究人员找到新的治疗方法，越来越多的人能够更长时间地与转移性乳腺癌共存。

转移性乳腺癌常见吗？

最近的数据表明，在美国，大约有170,000名女性和出生时被指定为女性的人（AFAB）患有转移性乳腺癌。美国国家癌症研究所（NCI）估计，2023年将有297,000名女性和AFAB以及2,800名男性和出生时被指定为男性的人（AMAB）被诊断出患有乳腺癌。

所有乳腺癌患者都会发展成转移性乳腺癌吗？

不，他们不会。根据NCI的数据，大约20%至30%的早期阶段的女性和AFAB患者后来会发展成转移性乳腺癌。

转移性乳腺癌的症状是什么？

如果你患有转移性乳腺癌，你可能会担心日常的身体问题意味着癌症正在生长和扩散。但请记住，并非每一个变化都表示乳腺癌在恶化。

例如，疲劳是转移性癌症的常见症状。这也是化疗和放疗等常见癌症治疗的副作用。尽管如此，如果你总是感到疲惫、没有食欲或注意到自己在不刻意减肥的情况下体重减轻，请不要犹豫，及时与你的医生沟通。

还有一些特定的症状可能是转移性乳腺癌的迹象。这些症状取决于癌症扩散的位置：

骨骼

突然的关节疼痛或骨痛。
更容易骨折（断裂）的骨头。
手臂和腿部麻木或肌肉无力。
肿胀。

大脑

头痛加剧或头部压力增加。
如复视、模糊视觉或看到闪光等症状。
癫痫发作。
恶心和呕吐。
行为或性格变化。

肺部

持续咳嗽。
呼吸困难（气短）。
胸痛。
频繁的胸部感染。

肝脏

黄疸。
皮肤瘙痒或皮疹。
胃痛、食欲不振、恶心和呕吐。

转移性乳腺癌的原因是什么？

大多数转移性乳腺癌是复发性癌症，这意味着它是在治疗后再次出现并影响远离原发乳腺癌肿瘤的组织和器官。不过，大约有6%的女性和AFAB（与女性年龄相仿的人群）在被诊断出乳腺癌时就已经患有转移性乳腺癌。

乳腺癌通常会在治疗未能摧毁所有癌细胞时复发。治疗可以将肿瘤缩小到检测不到的程度，即使手术切除癌性肿瘤也不总是100%有效。癌细胞可能在手术前就进入了附近的组织、淋巴结或血液中。

这些减弱的癌细胞可以在治疗后留在你的身体里。随着时间的推移，这些细胞会变得更加强壮，重新开始生长和繁殖。这些细胞可能会通过你的血液循环和淋巴系统旅行，利用淋巴结和血管将癌症带到身体的其他部位。淋巴结和血管携带着体内的液体，这使得乳腺癌细胞很容易找到新的地方定居并形成新的肿瘤。

乳腺癌细胞可能立即开始形成新的肿瘤，最终导致症状或表明乳腺癌已经扩散的迹象。有时，它们在治疗后的几个月或几年内处于休眠状态——即不生长也不扩散。这就是为什么转移性乳腺癌可能在你完成治疗很久之后才出现的原因之一。

患有转移性乳腺癌是什么感觉？

在某些方面，患有转移性乳腺癌可能感觉非常熟悉。你仍在接受治疗，仍在管理症状，并且仍在努力应对严重疾病带来的日常挑战。不同之处在于你的身体其他部位也有癌症，并且这种状况不太可能消失。

这可能是非常难以接受的消息。它可能会让你觉得失去了生活的控制权或使你感到无助。如果你处于这种情况，你可以采取一些措施来帮助管理压力和具体状况：

考虑为转移性乳腺癌提供姑息治疗。在姑息治疗中，医生帮助你管理治疗副作用和症状。除此之外，姑息治疗还提供了有助于你照顾心理健康的各种资源。
吃最营养的食物以满足你的需求。治疗可能会影响你的食欲。如果你担心你的饮食，请要求与营养师交谈。他们会有食物选择的建议。
轻松一些。患有转移性乳腺癌可能会让你觉得自己在跑一场永无止境的马拉松。尽量放慢速度，一步一步地前进。

我应该何时去看医生？

如果你注意到身体上的变化，这些变化可能是身体其他部位出现乳腺癌的迹象，请联系你的医疗服务医生。

我应该向医生问些什么问题？

如果你被诊断为患有转移性乳腺癌，请询问你的医疗服务医生：

我的治疗选项有哪些？
我的预后如何？
我可能会遇到哪些副作用？
补充疗法是否能让我感觉更好？
如果我想停止治疗该怎么办？
在治疗期间我怎样才能感觉最好？

转移性乳腺癌是如何诊断的？

如果你有转移性乳腺癌的症状，你的医生可能会建议以下检查：

活检
：移除组织样本，由病理学家在显微镜下进行检查。
血液检测
：包括全血细胞计数和全面代谢面板。
支气管镜检查
：使用内窥镜查看肺部——如果有肺部异常区域可以进行此项检查。
影像学检查
：包括骨扫描、胸部X光、CT、MRI、PET和超声波。
穿刺术
：从症状区域抽取液体。例如，胸腔穿刺术从肺部区域抽取液体。腰椎穿刺术则从脊髓区域抽取液体。

转移性乳腺癌是如何治疗的？

目前，转移性乳腺癌还没有治愈的方法。医生专注于那些能产生最少副作用的治疗方法，同时帮助人们尽可能长时间地生活，并保持尽可能高的生活质量。这意味着没有一种单一的方式来治疗转移性乳腺癌。医生会根据以下因素制定治疗计划：

乳腺癌类型。医生对三阴性乳腺癌等转移性乳腺癌的治疗方法与激素受体阳性等其他更常见的乳腺癌类型不同。
癌症扩散的位置。例如，肺部的乳腺癌可能需要不同于肝脏中的乳腺癌的治疗。
过去的乳腺癌治疗。医生会考虑癌症对治疗的反应以及治疗对你的影响。
实验室检测结果。医学病理学家会在显微镜下检查癌细胞，以了解细胞的外观和行为。

转移性乳腺癌有哪些特定的治疗方法？

化疗。
激素疗法。
免疫疗法。
靶向疗法。

治疗持续多长时间？

如果你曾经接受过早期乳腺癌的治疗，你可能熟悉那种在特定时间内接受抗癌药物的治疗计划。那时的目标是消除癌症。现在，目标是缩小新的肿瘤，防止癌症扩散，并帮助你管理症状。这意味着你可能会无限期地接受治疗。

医生是否通过手术治疗转移性乳腺癌？

转移性乳腺癌通常会扩散到多个区域，因此医生通常不推荐手术。他们可能会建议手术来缓解特定的症状。例如，如果你的肝脏中有乳腺癌，他们可能会进行手术来移除阻止肝脏正常工作的肿瘤。

如果您患有转移性乳腺癌，我应该有什么期待？

如果您正在接受治疗，您将定期与您的医生进行随访。他们会检查您的整体健康状况，并询问您是否有任何新的症状或担忧。他们将进行测试以查看治疗是否有效。

转移性乳腺癌的生存率是多少？

根据美国国家癌症研究所的数据，每3名女性和符合女性身体特征的人在诊断后五年内仍然存活。当考虑生存率时，请记住这些仅仅是估算值。生存率并不能表明某人将活多久才死于转移性乳腺癌。

此外，还要记住许多因素可能会影响您的情况，包括您所患的乳腺癌类型、过去的治疗以及您的整体健康状况。如果您对转移性乳腺癌的生存率有疑问，请与您的医生交谈。他们了解您的情况，并且是关于您的预期信息的最佳资源。

转移性乳腺癌能被预防吗？

不幸的是，没有办法完全防止乳腺癌的扩散。重要的是要记住，转移性乳腺癌的发生并不是因为你做了或没做什么。你可能会发展为转移性乳腺癌，因为一些癌细胞在治疗后幸存下来并通过你的血液或淋巴系统扩散。

如何降低风险？

降低风险的一种方法是关注你的整体健康状况，并留意潜在的转移性癌症症状。虽然治疗不能治愈转移性癌症，但它可以减缓其进展。

简介

症状

就医指导

诊断

治疗方法

预后情况

如何预防

相关文章