微细红细胞症

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什么是微细症？

微细症意味着你的红细胞比正常情况下要小。这是一种描述，而不是一个正式的诊断。你可能在常规血液检查（称为全血细胞计数CBC）后得知自己有微细症。CBC是一种通过评估血液细胞来提供健康信息的测试。

CBC中的一个数值被称为平均红细胞体积（MCV）。MCV是你的红细胞的平均大小。对于成人来说，微细症意味着MCV小于80飞升（fL）。

微细症通常是小细胞性贫血的一个标志。在小细胞性贫血中，红细胞没有足够的血红蛋白。血红蛋白是一种使红细胞能够将氧气输送到全身的重要蛋白质。

微细症有多常见？

小细胞性贫血是成人和儿童中最常见的贫血类型。

微细胞性的症状是什么？

通常情况下，没有明显的症状，微细胞性的唯一迹象是MCV值偏低。

当出现症状时，这些症状与微细胞性贫血的症状相同。包括：

• 疲劳。
• 皮肤苍白。
• 呼吸急促。
• 心跳加快。
• 异食癖（仅在微细胞性由缺铁引起的情况下发生）。

您还可能会经历导致微细胞性的原因相关的其他症状。

微细胞性的原因是什么？

微细胞性最常见的情况是身体缺乏足够的铁。这被称为缺铁性贫血。铁是血红蛋白的重要成分。

环境因素、医疗条件（遗传性和获得性）以及某些行为也可能导致微细胞性。

微细胞性最常见的原因包括：

• 缺铁：营养不良可能导致饮食中铁摄入不足。如乳糜泻和幽门螺杆菌感染等疾病会妨碍身体吸收铁，胃旁路手术也会有此影响。或者由于失血导致缺铁。月经过多和消化道出血是潜在原因。
• 地中海贫血：地中海贫血是一种遗传性疾病，干扰了身体制造血红蛋白的能力。患有地中海贫血的人可能有正常或增加数量的红细胞，但细胞内的血红蛋白含量较低（低色素微细胞性）。轻度的地中海贫血类型会导致微细胞性而无贫血。
• 慢性病贫血：长期存在的疾病，包括自身免疫性疾病、感染、肾脏疾病和癌症，可导致炎症，从而干扰身体利用铁制造健康红细胞的能力。

微细胞性的较少见原因包括：

• 干扰红细胞生产和功能的罕见遗传性疾病。
• 矿物质缺乏（铜）。
• 铅中毒。

我应该问医生哪些问题？

如果你发现自己患有微细红细胞症（微细红血球症），请遵循医疗服务医生的指导，了解接下来的步骤。你可以提出以下问题：

• 我的平均红细胞体积（MCV）低，我需要担心吗？
• 为了确定微细红细胞症的原因，我需要做哪些检查？
• 我需要治疗吗？
• 治疗后我应该期待什么样的结果？
• 我可以做哪些生活方式上的改变来逆转我的微细红细胞症？

微细胞性贫血是如何诊断的？

微细胞性并不是一个正式的诊断名称。相反，它是一个描述红细胞比正常小的医学术语。

您的医生会根据您的症状、年龄和性别等影响因素以及您的病史来确定可能的原因。例如，如果您经期量大，缺铁性贫血可能是原因之一。如果您有地中海贫血的家族史，这可能是导致微细胞性的原因。

您的医生可以进行测试以确定原因。

为了确定微细胞性的原因，将进行哪些检查？

检查和值包括：

• 外周血涂片：医生会在显微镜下查看您的血液细胞。血涂片可以帮助确认您的红细胞是否较小，并识别其他异常情况。各种大小和异常形状（异形红细胞症）可能表明某些导致微细胞性的疾病。
• 红细胞分布宽度（RDW）：RDW 测量红细胞大小的变化。它是全血细胞计数（CBC）中的一项指标。红细胞通常大小相同。细胞大小变化较大（异型性）可能表明某些疾病。
• 铁水平：降低的铁水平是缺铁性贫血的标志。
• 铁蛋白水平：铁蛋白是一种储存铁的细胞内蛋白质。铁蛋白水平有助于确定体内可用的铁量。
• 总铁结合能力（TIBC）：与铁和铁蛋白水平相结合，这种测试有助于诊断缺铁。这些水平还有助于识别慢性疾病或炎症引起的贫血。

一旦您的医生排除了缺铁的可能性，您需要进行其他测试以确认地中海贫血为原因，包括血红蛋白电泳和基因检测。

微细红细胞增多症如何治疗？

治疗方法取决于导致您红细胞小的原因。如果您没有出现症状且检测结果并不令人担忧，则可能不需要治疗。

根据原因不同，治疗可能包括饮食调整、铁补充剂（用于缺铁性贫血）或在严重贫血时进行输血。请根据基础问题遵循您的医生的治疗计划。

微细红细胞增多症可以逆转吗？

这取决于原因。通常，治疗基础问题会逆转微细红细胞增多症。您的医生可以为您提供建议，说明治疗将如何影响您的血液细胞和整体健康。

如果小细胞增多症未得到治疗会怎样？

并非所有的小细胞增多症或小细胞性贫血患者都需要治疗。如果你的小红细胞是由某种严重的潜在疾病引起的，尽快确诊和治疗是非常重要的。遵循你的医生的指导，了解何时需要治疗以及预期的结果。

小细胞增多症严重吗？

小细胞增多症只是你红细胞的一个特征。它可能是表明你需要治疗的状况之一。通常，这是一个无害的发现。

你的医生会告诉你，你的小细胞增多症是否意味着需要治疗的状况。

如何降低发生微细胞性贫血的风险？

你不能预防所有可能导致小红细胞的状况，但你可以通过培养健康习惯来降低风险。这包括确保你的饮食中含有足够的铁质。富含铁的食物包括金枪鱼、豆腐、豌豆、豆类以及许多水果和蔬菜。另外，如果你有某种限制你从饮食中吸收铁的能力的情况，包括胃旁路手术，与你的医生讨论你可能需要哪些铁补充剂。

如果你有某些会增加你患贫血风险的情况，如地中海贫血或自身免疫疾病，请遵循医生的指导来降低你患贫血的风险。