小颌畸形

什么是小颌症？

小颌症是指你的下颌发育不全或比正常情况下要小。大多数小颌症病例是先天性的，这意味着人们出生时就患有这种状况。

小颌症可能导致婴儿出现呼吸或进食问题。大多数情况下，随着儿童年龄的增长，这种情况会自行纠正。然而，在某些情况下，它与潜在的遗传性疾病有关，如唇裂和腭裂、Pierre Robin综合征和Treacher Collins综合征。

后缩颌和小颌症有什么区别？

后缩颌和小颌症都描述了下颌（即下颌骨）的情况，并且经常被用来描述相似的特征。从技术上讲，后缩颌指的是下颌相对于上颌处于异常位置。而小颌症的特点是颌骨比应有的大小要小。临床上的表现通常非常相似。

谁会受到小颌症的影响？

小颌症在那些出生时就患有某些遗传性疾病的人群中最为常见，例如Pierre Robin综合征、早老症或猫叫综合征。有时它会发生为随机的基因突变。

虽然不太常见，但人们也可能在以后的生活中发展出小颌症。成人小颌症通常是由外伤（如骨折或脱臼的下巴）或颞下颌关节（TMJ）的强直（僵硬）引起的。

小颌畸形的症状有哪些？

婴儿和儿童常见的小颌畸形症状包括：

• 呼吸时有杂音。
• 睡眠呼吸暂停或其他呼吸困难。
• 喂养困难。
• 体重增长不良。
• 睡眠质量差。

成年人的小颌畸形可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停。有些人通过使用CPAP（持续气道正压通气）机器成功治疗了他们的症状，而另一些人可能需要牙套或矫正手术。

小颌畸形的原因是什么？

小颌畸形可以遗传，这意味着它是通过基因传递的。它也可能由于随机的基因突变而发生。有时，小颌畸形没有已知的原因。

小颌畸形与什么有关？

小颌畸形与多种遗传综合征和疾病有关。导致小颌畸形的遗传原因包括：

• 唇裂和腭裂。
• Pierre Robin 综合征。
• Treacher Collins 综合征。
• 13号染色体三体症（Patau 综合征）。
• 18号染色体三体症（Edwards 综合征）。
• Beckwith-Wiedemann 综合征。
• Stickler 综合征。
• 早老症。
• 软骨发育不全。
• 猫叫综合征。
• 特纳综合症。
• 马凡氏综合征。
• Seckel 综合征。
• Russell-Silver 综合征。
• Hallermann-Streiff 综合征。
• 半侧小颌畸形。

我应该在什么时候去看医生？

如果你的孩子有小下颌或发育不良的下颌，最好预约你的医生。此外，如果你的孩子出现呼吸声大、进食困难或其他令人担忧的症状，你也应该联系你的医生。

我应该问我的医生什么问题？

如果你的孩子被诊断为小颌畸形（微颌症），你可能希望了解尽可能多的信息。以下是你应该询问你的医生的一些问题：

• 病情有多严重？
• 我的孩子有可能会自己克服微颌症吗？
• 我的孩子是否还有其他与微颌症相关的状况？
• 有哪些睡眠姿势可以帮助打开我孩子的气道？
• 治疗是必要的吗？如果是，需要什么样的治疗？
• 整体预后如何？

小颌畸形在新生儿中相当常见，这种情况通常会自行改善。然而，在某些情况下，它可能会阻塞气道并干扰正常的呼吸和进食。如果你的孩子患有小颌畸形，你的医生可以与你讨论治疗方案，并确定哪种方案最适合。

小颌畸形如何诊断？

您的医生将检查您孩子的面部结构。具体来说，他们会：

• 观察孩子上下颌之间的关系。
• 确定是否存在面部不对称。
• 寻找唇裂和腭裂的迹象。
• 检查孩子的舌头位置。
• 查看孩子是否有舌系带过短的情况。

有时在宝宝出生前，您的医生就能诊断出小颌畸形。产前超声波检查可以显示下颌是否发育不良。

为了诊断小颌畸形会进行哪些检查？

如果您或您的孩子有小颌畸形，您的医生可能会建议进一步的测试，包括：

• 影像学检查，如X光片或CT扫描。
• 睡眠研究，它测量睡眠期间的呼吸、氧合、心脏功能和脑刺激。

如何治疗小颌畸形？

在某些情况下，小颌畸形会自行改善。如果这种情况会发生，通常会在孩子18个月大之前有所好转。在此期间，您的医生将监测您孩子的进展。

小颌畸形有非手术和手术治疗方法。哪种方法适合您的孩子取决于病情的严重程度。

非手术治疗小颌畸形

最常见的非手术治疗方法包括：

• 体位疗法。为了保持婴儿气道通畅，您的医生可能会推荐特定的睡眠姿势。
• 鼻咽管。这种装置插入孩子的鼻孔并通过鼻腔通道以保持气道通畅。
• 正压通气。双水平气道正压（通常称为BiPAP®）或CPAP设备通过导管输送空气，并通过一个覆盖在孩子鼻子上的面罩进入。这种持续的气压保持孩子的气道开放。

手术治疗小颌畸形

如果非手术选项不起作用，那么可能需要进行小颌畸形手术。手术治疗包括：

• 舌唇粘连。外科医生将孩子舌头的基部固定在一个更有利的位置，以防止其阻塞气道。
• 下颌延长成骨术（MDO）。该程序涉及通过外科手术延长孩子的下颌骨，以打开气道。
• 气管切开术。这是一种保留用于罕见情况下的程序，它在孩子的颈部创建一个开口并进入气管。这绕过了气道阻塞。

如果我的孩子有小颌畸形，我可能会期待什么？

如果到孩子18个月大时小颌畸形没有自行改善，您的医生可能会建议治疗。他们会与您讨论您的选择，并为您和您的孩子找到一个合适的计划。

对于患有小颌畸形的儿童的整体预后主要取决于潜在的疾病。根据您孩子的具体情况，您的医生可以告诉您预期的情况。

我可以预防小颌症吗？

由于小颌症通常是一种先天性状况，因此无法预防。与之相关的大多数潜在疾病也无法预防。