相关药物
简介
什么是微血管性心绞痛？
微血管性心绞痛（胸痛）是由冠状动脉的最小血管出现问题引起的一种心绞痛。冠状动脉环绕心脏，为心脏提供持续的氧气供应。这些小血管（称为冠状微血管）是心脏血流的重要组成部分。
微血管性心绞痛以前被称为心脏综合征X。它的另一个名称是微血管性冠状动脉疾病。
微血管性心绞痛和典型心绞痛有何区别？
典型的或经典的心绞痛通常在你运动、爬楼梯或处于压力之下时发生。休息时，这种不适会减轻。对于由微血管性心绞痛引起的这种类型，情况也是如此。然而，其机制不同。在微血管性心绞痛中，血管的功能问题（称为内皮功能障碍）导致胸痛。内皮是心脏血管壁上的组织。而在典型心绞痛中，问题是出在心脏的大动脉上，即心外膜冠状动脉。当这些动脉变窄或被堵塞时，就被称为冠状动脉疾病。
然而，由于血管痉挛引起的心绞痛可以在休息时发生，而不是在你努力工作时。
微血管性心绞痛影响哪些人？
微血管性心绞痛在女性中比男性更常见。在患有微血管性心绞痛的女性中，大多数是绝经后的女性。微血管性心绞痛也更常见于糖尿病患者、高血压患者以及吸烟者。
这种状况如何影响我的身体？
症状
微血管心绞痛的体征和症状有哪些？
微血管心绞痛的体征和症状可能包括：
- 胸部不适，感觉像沉重、紧绷、压迫或挤压。
- 出汗。
- 恶心和头晕。
- 胃痛。
- 呼吸困难。
- 非常疲倦（疲劳）和能量低下——尽管这种情况作为微血管心绞痛的唯一症状是非常罕见的。
微血管心绞痛的原因是什么？
微血管心绞痛可能是由于血管不能像应该的那样扩张。它也可能是由血管痉挛引起的。这被称为原发性微血管心绞痛。
还有一种与其它心脏疾病（如心肌病）或自身免疫性疾病（如结缔组织病）相关的微血管心绞痛。这种类型被称为继发性微血管心绞痛。
就医指导
我应该在什么时候联系我的医生关于微血管性心绞痛？
如果你有任何类型的胸痛，你应该联系你的医生。无论你是否已经确诊，这都是正确的做法。你甚至可能患有微血管性心绞痛和消化系统疾病，因此请确保记录你的症状及其发生的时间。
如果你有胸痛，特别是当你在努力工作或处于压力下时出现这种情况，请去看你的医生。如果你被诊断为微血管性心绞痛，一定要遵循治疗建议。尽量每天在生活方式上做出一些小的改善。就像你的细小血管一样，小的改善也是非常重要的。
诊断
如何诊断微血管心绞痛？
在询问您的症状和病史后，您的医生可能会认为您患有心绞痛。如果是这样，他们将安排以下检查：
- 压力测试。
- 超声心动图。
- 冠状动脉造影。
- 磁共振成像（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）。
这些测试用于诊断大动脉中的阻塞情况，但冠状动脉微血管的小血管太小而无法直接看到。相反，您的医生会寻找微血管疾病的间接证据，例如在MRI或PET中显示的心脏血流减少。微血管疾病可能在压力测试或超声心动图中显现出来，但也可能是那种不会因运动触发的情况。
由于难以直接观察到小血管内部，因此过去诊断微血管心绞痛并不总是容易的。
治疗方法
微血管性心绞痛如何治疗？
治疗任何类型的心绞痛，包括微血管性心绞痛，都包括生活方式的改变和药物治疗。
生活方式的改变
这些改变包括：
- 戒烟。这是非常重要的。
- 采用有益心脏健康的饮食，重点是减少脂肪和红肉的摄入量，并增加水果、蔬菜和纤维的摄入量。
- 进行足够的运动。
- 达到并保持一个健康的体重。
- 获得充足的睡眠并管理压力。
- 管理其他健康状况，如高血压、高胆固醇和糖尿病。
药物治疗
通常为典型心绞痛和微血管性心绞痛开具的药物有：
- 钙通道阻滞剂。
- β受体阻滞剂。
- 硝酸盐类药物，如硝酸甘油。
在极少数情况下，您的医生可能会建议您服用雌激素。
预后情况
如果您患有微血管性心绞痛，我可能会有哪些预期？
一般来说，微血管性心绞痛患者的预后是良好的，但您需要知道自己是否患有这种疾病。微血管性心绞痛有时可能没有被正确诊断，甚至根本没有被诊断。
如果您确实患有微血管冠状动脉疾病，那么重要的是您要尽一切努力治疗它，并改善您的整体健康状况。请服用您的药物。心脏肌肉缺氧仍可能导致严重的心脏损伤，甚至致命。
如何预防
我如何降低患微血管心绞痛的风险？
有些风险是你无法预防的，比如女性性别或自身免疫性疾病。然而，你可以做出一些选择来降低你的心绞痛风险，包括：
- 戒烟。这是你能为整体健康和心脏健康所做的最重要的事情。
- 达到并保持一个健康的体重。
- 通过减少红肉摄入量并增加水果、蔬菜和纤维的摄入量来吃一个有益心脏的饮食。
- 获得足够的睡眠和足够的锻炼。
- 学习降低压力的方法，如冥想或瑜伽。
控制你的血糖水平、血压和胆固醇，并管理任何其他健康状况。