相关药物
简介
什么是冠状动脉微血管疾病（小血管病）？
微血管疾病影响从心脏主要血管分支出来的动脉（冠状微血管）。
它也被称为：
- 小动脉病。
- 小血管病。
- 心脏X综合征。
- 微血管病。
- 非阻塞性冠心病。
冠状微血管的作用是什么？
冠状微血管是您心脏中的一组细小血管。其中许多血管的大小只有几根人体毛发那么粗。这些血管控制着您心脏内的血流和毛细血管交换。
毛细血管交换是一个复杂的过程，在此过程中，细小的血管输送富含氧气的血液，并接收来自附近组织的缺氧血液。该交换过程还涉及气体、营养物质和代谢废物。
冠状动脉微血管疾病与冠状动脉疾病有何不同？
这两种情况都会增加您发生心脏病发作的风险。但它们影响心脏的方式不同：
- 冠状动脉疾病影响覆盖在心脏表面的大血管（冠状动脉）。当动脉内形成的脂肪沉积物（斑块）减少或完全阻塞血流时，这种状况最常见。
- 冠状动脉微血管疾病影响微血管（从大血管分支出来的小血管），阻止血液滋养心脏组织。这是由于小血管受损或小血管功能障碍引起的，而不是斑块积聚造成的。
哪些人更容易出现微血管冠状动脉疾病？
小血管病更可能影响女性而非男性。这种情况在低雌激素水平的人群中尤为明显，例如在围绝经期。
其他风险因素包括：
症状
微血管性冠状动脉疾病的原因是什么？
这种状况会影响你心脏最小动脉的平滑肌功能。在健康的心脏中，这些肌肉会随着心脏需求的变化而收缩和舒张。而在微血管性冠状动脉疾病中，小血管的内壁会受到损伤。这种损伤会导致血管痉挛，从而影响到心脏的血液供应。
小血管疾病有哪些症状？
主要的症状是一种持续超过10分钟的胸痛，即使在休息时也会出现。疼痛可能会因精神压力而加剧，有时也可能会因为体力活动而增加。微血管性冠状动脉疾病的症状可能会让你难以进行日常生活。
症状还可能包括：
- 疲劳。
- 呼吸短促。
- 睡眠问题，包括失眠。
胸痛也可能是心脏病发作的一个症状。如果你出现以下情况，请拨打120或前往最近的急诊室：
- 胸痛持续不减或加重。
- 胸痛伴有其他心脏病发作的症状，如呼吸困难或背部、颈部或手臂上的疼痛。
就医指导
患有微血管性心脏病是什么感觉？
服用药物和改变生活方式可能需要一些时间来适应。有些药物会引起令人不快的副作用，比如感到头晕。与您的医生讨论这些挑战是很重要的。他们可以提出建议或使用其他药物来帮助您最大限度地从治疗中获益。
您的医生可能会建议您每天记录症状和生命体征，如血压。这些信息有助于更容易地根据您的需求和偏好调整治疗方案。
冠状微血管疾病是指心脏最小血管中的血流受到干扰。与由于阻塞引起的冠状动脉疾病不同，微血管性心脏病（小血管疾病）是由于血管损伤造成的。该病症会导致持续的胸痛并增加心脏病发作的风险。许多人在接受药物治疗和生活方式改变后能够缓解症状并避免并发症。
诊断
冠状动脉微血管疾病是如何诊断的？
由于微血管太小，无法通过标准的心脏检查来评估，因此诊断微血管性心脏病具有挑战性。找一位专门研究小血管疾病的 cardiologist（心脏病专家）可以帮助你获得准确的诊断和及时的治疗。
冠状动脉血流储备（CFR）的冠状动脉造影是诊断微血管冠状动脉疾病的金标准。这种复杂的测试可以测量微血管根据身体需求快速扩张并输送更多血液的能力。
用于测量冠状动脉血流的其他测试可能包括：
- 核心脏应力测试（正电子发射断层扫描，PET扫描）。
- 心脏磁共振成像（MRI）结合灌注分析。
治疗方法
对于患有微血管冠状动脉疾病的患者，有哪些治疗方法？
治疗通常包括药物以帮助血管更有效地工作并降低并发症的风险。
护理可能包括：
- 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。
- 抗凝血药。
- 阿司匹林。
- β受体阻滞剂。
- 钙通道阻滞剂。
- 利尿剂。
- 他汀类药物。
预后情况
小血管疾病患者的预后如何？
通过成功的治疗，许多人的症状会有所改善，并且可以恢复日常活动。您可能需要持续的随访护理以确保治疗方案能够如预期般发挥作用。