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简介
什么是微血管缺血性疾病？
微血管缺血性疾病是一个总称，指的是大脑中各种小血管的变化。这些变化的严重程度不同，可以导致一系列并发症——从难以集中注意力到中风。
微血管缺血性疾病有许多名称，例如：
- 脑小血管疾病（CSVD）。
- 慢性微血管缺血性疾病。
- 小血管缺血性疾病。
微血管缺血性疾病影响哪些人？
微血管缺血性疾病发生在老年人中，对男性和女性的影响是平等的。年龄越大，患有该病的可能性越高。
大约有5%的50岁人群患有微血管缺血性疾病。但几乎所有超过90岁的人群都受到影响。
微血管缺血性疾病有多常见？
微血管缺血性疾病在老年人中非常普遍。据估计，它导致了45%的痴呆症和25%的中风。
症状
微血管缺血性疾病的原因是什么？
微血管疾病会导致小血管因血管壁增厚和斑块积聚而狭窄。专家们并不完全确定微血管缺血性疾病的确切原因，但有很多促成因素。
微血管缺血性疾病的危险因素有哪些？
高龄是主要的危险因素。但以下健康问题也会增加你患微血管缺血性疾病的风险：
微血管缺血性疾病的症状有哪些？
医生常称微血管缺血性疾病为“沉默的疾病”。症状可能很微妙，往往未被注意到。因为人们可能会把这些症状归因于正常的衰老迹象。
在一些老年人中，症状变得中度或重度。该病还会影响各种系统，因此症状可能是广泛的，例如：
膀胱
- 无法控制膀胱（尿失禁）。
- 突然想排尿（尿急）。
认知（思维）
神经学（神经系统）
心理健康
- 焦虑。
- 冷漠。
- 抑郁。
- 疲劳。
- 易怒。
睡眠
- 睡眠障碍。
- 睡眠困难。
行走
- 平衡问题。
- 跌倒。
- 缓慢、拖沓的步伐。
就医指导
我应该在什么时候看我的医生？
如果您发现自己在以下方面的能力出现显著或微妙的下降，请去看医生进行评估：
- 控制膀胱。
- 记忆事物。
- 清晰思考。
我应该何时去急诊室？
微血管缺血性疾病会增加您中风的风险。因此，如果您突然出现以下任何症状，应立即前往急诊室：
- 眩晕。
- 无法说话。
- 失去平衡或协调能力。
- 麻木或无力感。
- 严重的头痛。
- 一只眼或双眼视力丧失。
微血管缺血性疾病可以从轻微到严重不等。它可能导致情绪变化和思维及行走的问题。通过处理您的特定风险因素，您可以管理和减轻这些并发症，从而过上更健康的生活。请与您的医生讨论制定适合您的个性化方案。
诊断
微血管缺血性疾病是如何诊断的？
医生通常使用磁共振成像（MRI）来诊断微血管缺血性疾病。这两种检查都是无痛的。它利用一个大型磁铁、无线电波和计算机来生成您大脑的清晰图像。
在微血管缺血性疾病中，大脑会发生各种变化。在您的MRI图像中，医生可能会寻找这些不同的结构标志：
- 大脑中小血管（脑微出血）内的出血。
- 白质受损。这在扫描中显示为明亮的白色斑点（白质高信号）。
- 可能不会引起神经症状的小中风（腔隙性梗塞）。
治疗方法
微血管缺血性疾病可以逆转吗？
在微血管缺血性疾病早期阶段，可能逆转一些脑部变化。但这些变化往往会恶化，并在疾病自然进程中变得不可逆。
如何治疗微血管缺血性疾病？
目前没有专门针对微血管缺血性疾病的治疗方法。当前的治疗重点是降低风险因素和预防并发症，如痴呆和中风。
每个人的风险因素不同，因此治疗高度个性化。一般来说，治疗可能包括：
- 采取健康习惯，如锻炼和增加营养摄入。
- 戒烟。
- 服用药物以降低高血压、调节胆固醇和血糖水平。
预后情况
微血管缺血性疾病的预后如何？
未经治疗的微血管缺血性疾病可能导致严重甚至危及生命的并发症。这些并发症包括中风和严重的认知能力下降。如果您遵循个性化的治疗计划，您可能能够减缓病情进展，并过上健康、独立的生活。
如何预防
如何降低风险？
与您的医生合作，确定您的特定风险因素并制定计划非常重要。
一些有用的策略包括：
- 饮食应包含多种营养素，并尽量减少盐、饱和脂肪和糖的摄入。
- 参与各种能提高平衡能力、力量和心脏健康的运动。与物理治疗师或健身教练合作可能会有所帮助。他们将确保运动对您的特定需求既安全又有效。
- 参加基于科学的戒烟计划，帮助您戒烟。这些计划可能包括支持小组和一对一咨询。
- 使用减压和放松策略。
我如何知道我是否有风险？
要了解您是否有风险，请注意您的症状。定期进行体检，并完成血液检查。了解您的胆固醇水平和血压。如果您有糖尿病或肾病等基础疾病，请确保对其进行管理。