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中东呼吸综合征(MERS)

英文名:
Middle East Respiratory Syndrome (MERS)
就诊科室:
传染科 感染内科 呼吸与危重症医学科
发病部位:

相关药物

简介

MERS是什么?

中东呼吸综合征(MERS)是由一种冠状病毒引起的严重呼吸道疾病。它于2012年首次在沙特阿拉伯被报道。

什么是冠状病毒?

冠状病毒是一组通常感染鸟类和哺乳动物的病毒。有时这些病毒会变异并传播给人类。

科学家们在20世纪60年代中期首次描述了冠状病毒。从那时起,他们已经确认了七种导致人类疾病的冠状病毒。其中四种仅引起轻微或类似感冒的症状。

三种冠状病毒会引起更严重的疾病:

  • 严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV),于2003年被发现。
  • 中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV),于2012年被发现。
  • SARS-CoV-2,即引起2019冠状病毒病(COVID-19)的病毒。

MERS有多常见?

截至2020年1月,世界卫生组织自2012年该病出现以来记录了2,519例MERS病例。共有27个国家报告了病例,其中80%发生在沙特阿拉伯。所有病例都与前往或居住在阿拉伯半岛及其周边国家(如伊拉克、伊朗、以色列、沙特阿拉伯和叙利亚)有关。

美国仅发现两例MERS病例。这两例都是最近从沙特阿拉伯返回的医护人员。

谁有患MERS的风险?

如果人们:

  • 最近去过阿拉伯半岛。
  • 与去过阿拉伯半岛并生病的人有过密切接触。
  • 与确诊MERS-CoV感染的人有过密切接触。
  • 是医护人员,并且与MERS患者有过密切接触,但未遵循感染控制措施。
  • 直接接触骆驼或食用生骆驼肉或饮用骆驼奶。

症状

MERS的来源是什么?

研究人员推测,MERS、SARS和COVID-19最初都起源于蝙蝠,然后传播到其他动物,最后传染给人类。

  • MERS-CoV 病毒传播到了骆驼,然后又传播到了人类。
  • SARS-CoV 病毒通过果子狸(非洲和亚洲的一种小型哺乳动物)传染给人类。
  • 科学家们目前还不知道哪种动物将 COVID-19 病毒传染给了人类。

MERS是如何传播的?

和其他一些传染病一样,MERS-CoV 病毒存在于你的呼吸道中。你通过咳嗽将其传播出去。

MERS 是具有传染性的。然而,它并不像 COVID-19 那样迅速传播。MERS 的传播需要密切接触,例如在家庭成员之间或医疗环境中。卫生官员尚未观察到 MERS 在社区范围内的传播。

你也可以从骆驼身上感染 MERS。在沙特阿拉伯及其周边国家,骆驼身上的 MERS 病毒株与人类身上的病毒株相匹配。这表明 MERS 病毒正在从骆驼向人类主动传播。

MERS的症状有哪些?

感染 MERS 的人可能没有任何症状、轻微的类似感冒的症状或者严重的威胁生命的疾病。通常,MERS 感染者会出现以下呼吸系统症状:

  • 咳嗽。
  • 发热。
  • 呼吸急促。

有些人还报告了腹泻、恶心和呕吐等症状。MERS 症状通常在接触病毒后2到14天内出现。

MERS 的潜在并发症有哪些?

在严重病例中,MERS 进展为肺炎,并导致需要机械通气的呼吸衰竭。肾脏衰竭也可能发生。

大约35%的 MERS 感染者死亡。然而,实际比例可能更低,因为这不包括那些未被诊断和未被报告的轻症病例。

最有可能发展为重症的患者通常有削弱免疫系统的基础健康状况,如:

就医指导

我应该在什么时候联系我的医生?

如果您出现了中东呼吸综合征(MERS)的症状,并且认为自己可能接触了MERS冠状病毒(MERS-CoV),则应联系您的医生。接触可能包括直接接触过MERS患者,或者您或您的密切接触者最近前往过阿拉伯半岛。

MERS的症状可能会变得相当严重并危及生命。如果您的症状正在恶化,请立即联系您的医生。

MERS是一种罕见的疾病,但并不容易从人传给人。如果您计划前往阿拉伯半岛,请采取基本的卫生措施以预防MERS。经常洗手,不要触摸脸部,并且在接近骆驼时要小心。如果您怀疑自己可能感染了MERS,请立即联系您的医生。他们可以为您提供检测,并指导您如何管理病情以及防止MERS传播给周围的人。

诊断

MERS如何诊断?

如果你有呼吸道症状,你的医生会询问你的病史。请告知你的医生你最近是否旅行过,或者是否接触过生病的人或骆驼。

实验室检测可以确定你是否有活动性MERS感染或之前的MERS感染。你的医生可能会收集多个样本进行实验室检测,包括:

  • 下呼吸道样本:你的医生可能会让你咳出痰液(粘液)到容器中来收集肺部的液体。或者,你的医生可能会插入一根细而柔软的管子进入你的喉咙并到达你的肺部以收集痰液样本。
  • 上呼吸道样本:这涉及对鼻腔内部或上咽喉部位的拭子取样。
  • 血清样本:血清是你血液中的液体部分。你的医生将收集一个血样,然后在离心机中快速旋转。旋转分离出血清和红细胞、白细胞以及血小板。

并非所有实验室都获准进行MERS-CoV检测。你的医生可能会将样本送到你的州卫生部门实验室或疾病控制与预防中心。

治疗方法

MERS如何治疗?

目前,没有批准的MERS治疗方法。您的医疗护理将集中在管理您的症状,同时让您的身体对抗感染。

如果您有轻微的症状,您可以留在家中并服用药物以缓解疼痛和发热。更严重的情况可能需要住院治疗,包括:

  • 静脉输液(IV)。
  • 补充氧气。
  • 机械通气。

我如何防止将MERS传播给他人?

如果您知道自己或认为自己可能患有MERS,请采取措施防止感染他人:

  • 待在家里。
  • 在家时,与您家中的其他人分开居住,并使用单独的卫生间。
  • 经常洗手。
  • 当您和其他人同处一个房间时戴上口罩。
  • 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后丢弃纸巾并洗手。
  • 就诊前请致电您的医疗服务医生。
  • 如果您的症状加重,请立即联系您的医生。

我何时可以恢复正常的活动?

如果您感觉好转了,与您的医疗服务医生讨论何时可以恢复正常活动。您的州或地方卫生部门也可以为您提供关于您需要待在家里多长时间以防止将MERS传播给他人的指导。

预后情况

MERS患者的预后如何?

除非您前往阿拉伯半岛或与最近到过那里并且有症状的人密切接触,否则您不太可能感染MERS。

如果您确实感染了MERS,那么您发展为重症的风险很高,尤其是如果您本身就有健康问题。您的医生会密切监测您的情况,并提供支持性护理来管理您的症状。

如何预防

我该如何保护自己免受MERS的侵害?

目前尚无针对MERS的疫苗。预防MERS的措施与预防所有呼吸道疾病的基本措施相似:

  • 经常洗手。
  • 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
  • 避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
  • 避免与生病的人密切接触。
  • 经常清洁和消毒表面。

为了防止通过骆驼感染MERS:

  • 接触骆驼后要洗手,并且避免与生病的骆驼接触。
  • 不要饮用未经巴氏消毒的生驼奶或食用未煮熟的驼肉。
  • 如果你有慢性健康问题或免疫系统受损,请避免接触骆驼。

在照顾MERS患者时,我该如何保护自己?

如果你与MERS患者同住或进行护理,卫生官员建议采取额外的预防措施:

  • 如果与患者的体液或分泌物有接触,请佩戴口罩、穿防护服和手套。
  • 在处理和清洗餐具、毛巾、床上用品和衣物时戴手套。脱下手套后要洗手。