偏头痛先兆

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什么是偏头痛先兆？

偏头痛先兆被认为是偏头痛发作前有时会出现的“预警阶段”。偏头痛先兆指的是包括视觉中的点、火花或锯齿状图案等一系列感官异常。有些人可能会经历耳鸣、眩晕甚至言语不清。

这种状况可能在偏头痛发作之前或期间出现——通常是在头痛开始前的30到60分钟内。需要注意的是，并非每次偏头痛发作都会伴随偏头痛先兆。

偏头痛先兆有哪些类型？

主要有三种类型的偏头痛先兆：

偏头痛先兆有多常见？

只有25%到30%的偏头痛患者会经历偏头痛先兆。在这一人群中，大约有：

• 90%到99%的人会出现视觉先兆。
• 36%的人会出现感觉先兆。
• 10%的人会出现失语性先兆。

视觉偏头痛先兆是什么样的？

经历视觉偏头痛先兆的人可能会注意到视野中出现各种各样的干扰。视觉偏头痛先兆的症状可能包括：

• 闪光灯。
• 明亮的色斑。
• 锯齿状线条。
• 模糊的视力。
• 盲点。
• 感觉像是透过水或热浪看物体。

偏头痛先兆严重吗？

虽然令人不适，但偏头痛先兆并不危险。然而，它可能模仿其他严重疾病（如中风）的症状。因此，如果你认为有什么可疑的情况，请务必寻求医疗帮助。

偏头痛先兆的原因是什么？

偏头痛先兆的确切原因尚不清楚。然而，研究表明，这种状况可能是由于一种在视觉皮层上移动的电波，导致视觉变化。

什么会触发偏头痛先兆？

偏头痛先兆通常由与无先兆偏头痛相同的因素触发。常见的诱因包括：

• 强光。
• 某些食物或药物。
• 压力。
• 睡眠障碍。
• 月经周期。

我应该在什么时候看医生？

偏头痛先兆症状可能与其他更严重的疾病症状相似。因此，如果出现预警信号，您应立即联系您的医生。

偏头痛先兆如何诊断？

为了排除更严重的疾病，如短暂性脑缺血发作（TIA）或小中风，您的医生将进行体检。他们还可能进行某些测试以确认您的诊断。这些测试可能包括：

• 眼科检查。这项测试有助于排除任何可能导致先兆症状的眼部疾病。
• 头部CT（计算机断层扫描）。该扫描可以获取大脑的详细图像。
• 磁共振成像（MRI）。这项测试使用磁场和无线电波来获取体内组织、器官和结构的图像。

如何停止偏头痛先兆？

偏头痛先兆治疗的重点是缓解症状。您的医疗保健提供者可能会推荐一些药物，包括：

• 止痛药。处方或非处方止痛药——如对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林——可以缓解偏头痛先兆和相关疼痛。
• 曲坦类药物。舒马曲坦和利扎曲坦可阻断大脑中的疼痛通路。这些药物可以作为药丸、注射剂或鼻喷雾剂开具处方。
• 二氢麦角胺鼻喷雾剂或二氢麦角胺注射剂。这些药物可在偏头痛发作开始时服用，以减轻症状。
• 阿片类药物。对于不能服用曲坦类药物或二氢麦角胺的人，可以推荐使用这些药物。由于阿片类药物具有高度成瘾性，只有在所有其他选择都失败时才应考虑这种治疗方法。
• 止吐药。当偏头痛先兆伴有恶心和呕吐时，如甲氧氯普胺、氯丙嗪或丙氯拉嗪等药物可以缓解这些症状。
• 镁。这种补充剂可以缓解视觉先兆并减轻疼痛。

偏头痛先兆会持续多久？

在大多数情况下，偏头痛先兆症状逐渐开始。发作通常持续20到60分钟。

我如何管理偏头痛先兆发作？

如果你注意到偏头痛先兆或其他偏头痛预警信号，请尽快停止你正在做的事情。服用你的医生推荐的任何药物。找一个黑暗、安静的房间，如果可以的话就休息一下。

我能否预防偏头痛先兆？

虽然偏头痛先兆无法完全预防，但有一些方法可以减少发作的持续时间、严重程度和频率。如果你经历的是对治疗反应不佳的严重偏头痛，你的医生可能会推荐以下措施：

• 营养补充剂，如镁、辅酶Q10和核黄素。请务必按照医生的建议服用。
• 降血压药物。钙通道阻滞剂如维拉帕米可以帮助预防偏头痛先兆。你的医生也可能开具β受体阻滞剂，例如噻吗洛尔、普萘洛尔或酒石酸美托洛尔。
• 抗癫痫药物。在许多情况下，托吡酯和丙戊酸可以降低偏头痛的频率。然而，它们可能会引起一些不良副作用，如恶心、头晕和体重变化。
• 抗抑郁药。阿米替林或其他抗抑郁药可能有助于某些人预防偏头痛。
• 降钙素基因相关肽（CGRP）单克隆抗体。这是一种较新的、FDA批准的注射药物，用于治疗偏头痛。每月使用一次以帮助预防症状。
• 肉毒杆菌毒素®注射。在一些人中，每12周注射一次肉毒杆菌毒素可以帮助预防偏头痛。