轻度认知障碍

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什么是轻度认知障碍？

轻度认知障碍（MCI）发生在您与同龄人相比出现轻微但明显的认知能力下降时。认知能力包括：

• 记忆力。
• 推理和判断力。
• 计划并完成复杂任务的能力。

您可能会注意到这些变化，或者您的亲人可能会注意到。但是这些变化并不严重到干扰日常生活中的常规活动。

轻度认知障碍与衰老导致的思维能力下降有何不同？

随着年龄的增长，出现一些渐进性的思维能力下降是自然且正常的。例如，学习新信息可能比以前需要更长的时间，或者您的表现速度可能会变慢。

但这些由于衰老而产生的下降不会影响您的整体功能或执行日常活动的能力。正常的衰老不会影响识别、智力或长期记忆。

超过65岁后，您可能会偶尔忘记名字和词语，并且经常找不到东西。而在轻度认知障碍的情况下，您会频繁地忘记对话和信息，如约会和其他计划好的事件。这会干扰您的日常生活。

痴呆症与轻度认知障碍有何区别？

痴呆症和MCI都是描述性术语，它们告诉我们认知变化的程度以及如何影响日常生活。MCI和痴呆症的主要区别在于，MCI的认知下降不会干扰日常生活，而痴呆症则会。此外，患有MCI的人不会经历痴呆症患者可能出现的人格变化。许多潜在的条件可能导致MCI或痴呆症。

痴呆症涉及从先前较高的水平开始的显著认知功能下降，这种下降足以干扰日常生活。患有痴呆症的人会有两个或更多的特定困难，包括以下方面的下降：

• 记忆力。
• 推理能力。
• 语言能力。
• 协调能力。
• 情绪。
• 行为。

MCI一定会发展成痴呆症吗？

一些MCI患者最终会发展成痴呆症，但另一些人不会。对于某些神经退行性疾病，MCI可以是该疾病的早期阶段。神经退行性疾病会影响您的大脑并在时间中恶化。阿尔茨海默病和帕金森病就是这种情况。有些MCI患者会恢复到与年龄相符的正常认知状态，或保持稳定。

轻度认知障碍有多常见？

美国神经病学学会估计，轻度认知障碍存在于以下人群中：

• 65至69岁人群中的8%。
• 75至79岁人群中的15%。
• 80至84岁人群中的25%。
• 85岁及以上人群中37%。

轻度认知障碍的症状有哪些？

轻度认知障碍的主要症状是轻微的认知能力下降。例如：

• 记忆力减退：可能会忘记最近的事件或重复问同样的问题和讲同样的故事。您可能会偶尔忘记朋友和家人的名字，忘记约会或计划的活动，还可能比平时更频繁地丢失物品。
• 语言问题：可能会难以找到合适的词汇。您还可能难以像以前那样理解书面或口头信息。
• 注意力：可能会比以前更容易分心或失去专注。
• 推理和判断：可能会在解决问题和做决定方面遇到困难。
• 复杂规划：可能更难计划和/或完成复杂的任务，如付账单、服药、购物、烹饪、家庭清洁和驾驶。

运动困难和嗅觉问题也与轻度认知障碍相关。

轻度认知障碍的原因是什么？

轻度认知障碍可能有多种原因。有些是可以治疗的，而有些则不能。

一些可能的原因包括：

• 抑郁症、慢性压力和焦虑。
• 甲状腺、肾或肝问题。
• 睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍。
• 影响大脑血流的疾病，如肿瘤、血栓、中风或创伤性脑损伤。
• 维生素B12缺乏或其他营养素缺乏。
• 感染，如尿路感染（UTI）。
• 某些处方药物的副作用，如钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物等。
• 物质使用障碍和酒精使用障碍。

轻度认知障碍通常是某些神经退行性疾病早期阶段的表现。轻度认知障碍可能是以下疾病的早期阶段：

• 阿尔茨海默病。
• 帕金森病。
• 路易体痴呆。
• 血管性痴呆。
• 额颞叶痴呆。

轻度认知障碍的风险因素有哪些？

轻度认知障碍最强的风险因素与痴呆症相同：

• 年龄在65岁及以上。
• 有家族遗传史，即直系亲属中有痴呆症患者。
• 患有增加心血管疾病风险的疾病，包括高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖。

如果我有轻度认知障碍，我该如何照顾自己？

如果你被诊断为轻度认知障碍（MCI），你可能想与你的医生和任何你信任的人讨论你的未来。这尤其重要，如果你的医生认为你的MCI是神经退行性疾病的早期阶段，比如阿尔茨海默病。这些讨论很重要，因为它们可以帮助确保未来的照顾者能够尊重你的意愿，如果你不能为自己做出选择的话。

除了这些讨论之外，你还应该将你的意愿和决定写下来。这包括准备与法律问题相关的文件，以及在你无法照顾自己或无法为自己做出护理或福祉决定时会发生什么的文件。

我什么时候应该去看我的医生？

由于MCI可能是更严重的神经系统疾病的一个早期迹象，因此每6到12个月看一次医生或专家是很重要的。这可能会根据你的治疗计划有所不同。你的医生可以帮助跟踪记忆和思维技能随时间的变化，并建议对你健康相关的变化。保持个人记录中任何变化也有帮助。

如果你出现任何新的症状，请联系你的医生。

关于MCI，我应该问我的医生哪些问题？

如果你被诊断为轻度认知障碍，询问你的医生以下问题可能是有帮助的：

• 是什么导致了我的MCI？
• 我有哪些管理选项？
• 我需要看专科医生吗？
• 我应该注意哪些迹象来判断我的MCI是否恶化了？
• 我会发展成痴呆症吗？
• 我还能开车吗？我应该停止做其他类型的活动吗？
• 我怎样才能保持大脑健康？
• 我应该告诉别人我的诊断吗？
• 有没有针对MCI患者的本地支持小组？

得知自己患有轻度认知障碍（MCI）可能会让人感到不知所措。你可能会有很多担忧和疑问，不知道会有什么预期。MCI对每个人的影响都不同。要知道，你的医生会为你制定一个独特的方案。他们会回答你的问题并支持你。

轻度认知障碍是如何诊断的？

确认轻度认知障碍的诊断可能比较困难。许多情况都会涉及轻度认知障碍作为早期症状。而且它的某些症状与其他许多疾病相似。

您的医生将：

• 询问您的症状。
• 询问您的病史。
• 审查您目前使用的药物。
• 询问您直系亲属中是否有显著的记忆问题或痴呆症的历史。
• 进行体检和精神状态检查。
• 从家人或信任的朋友那里获取有关您认知功能变化的信息。

他们还可能会要求进行以下测试：

• 实验室测试：您的医生可能会要求进行血液或尿液测试以寻找感染或炎症的迹象。他们也可能检查您的甲状腺激素水平以及是否缺乏维生素B12。有时，医生会要求进行脑脊液测试（腰椎穿刺）以检查自身免疫性疾病和神经退行性疾病的迹象。
• 影像学测试：计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）测试用于寻找大脑损伤的证据，如中风、出血、肿瘤以及脑积水等。
• 神经心理学测试：这是一系列口头和书面测试，评估您的认知能力，如一般智力、语言使用、记忆力、学习能力等。

神经科医生和专门治疗65岁及以上人群的医生（老年病专家）可能会协助诊断轻度认知下降。

轻度认知障碍是如何治疗的？

轻度认知障碍（MCI）的治疗方法取决于已知的根本原因。然而，一些由于神经退行性疾病引起的MCI病例是无法逆转的。但如果你的认知变化是由感染、睡眠问题、情绪或药物副作用等原因引起的，你的医生会制定一个治疗计划。

美国食品药品监督管理局（FDA）目前尚未批准任何直接用于治疗轻度认知障碍的药物。但是，有一些治疗方案包括非药物选项来改善认知功能。这些方案根据MCI的根本原因而有所不同。研究人员希望阿尔茨海默病药物也可能对MCI有帮助。他们目前正在研究这一点。

研究人员正在积极研究MCI的治疗选择。你可能能够参加临床试验。与你的医生讨论你的选择。

轻度认知障碍的预后如何？

轻度认知障碍的预后（前景）因原因和其他因素而异。研究人员仍在更多地了解这一状况。

研究表明，大约15% 的年龄超过65岁的MCI患者在初次诊断为MCI后的两年内发展成了痴呆症。研究还表明，大约14% 到38% 的MCI患者恢复到了正常的认知水平。

轻度认知障碍患者的认知下降速度通常取决于潜在的原因。研究人员继续研究MCI患者出现的心理和医学变化。他们希望有一天能够更好地预测哪些人可能有更高的风险发展——以及他们发展的速度——特定类型的痴呆症。

我能否预防轻度认知障碍？

并非所有MCI（轻度认知障碍）病例都可以预防。但你可以采取一些措施来尽量保持大脑健康并降低患MCI的风险，包括：

• 避免或戒烟。
• 避免饮酒或仅适量饮酒。
• 食用健康的、均衡的饮食。
• 定期锻炼。
• 维持健康的血压、胆固醇水平和血糖水平。
• 尽量减少并管理压力。
• 保证高质量的睡眠。
• 通过做谜题、阅读、学习新技能等类似活动来锻炼你的大脑。
• 参与社交活动。
• 定期看医生以管理你所患有的任何慢性病。