简介
什么是牛奶过敏？
牛奶过敏是最常见的食物过敏类型之一。你的免疫系统会对摄入的牛奶中的蛋白质（吃或喝）过度反应。牛奶过敏最常见的原因是牛奶蛋白。然而，其他类型的动物奶，包括山羊奶和绵羊奶，也可能导致你的免疫系统反应。
你可能会因为免疫系统的反应而对牛奶产生真正的过敏。食物反应还包括：
- 婴儿牛奶蛋白不耐受。
- 大龄儿童和成人乳糖不耐受。
牛奶过敏可能是致命的。如果你出现严重的过敏反应症状，如呼吸困难，请立即拨打120（或当地紧急电话号码）或前往最近的急诊室。
牛奶过敏影响哪些人？
牛奶过敏可以影响任何年龄的人。然而，它在16岁以下的儿童中更为常见。许多患有牛奶过敏的儿童会随着成长而逐渐摆脱过敏。几乎所有因牛奶蛋白不耐受而出现症状的婴儿最终都会好转。
牛奶过敏可以在配方奶喂养和母乳喂养（胸部喂养）的婴儿中发展。
牛奶过敏有多普遍？
牛奶过敏相对较为普遍。大约2%的美国儿童患有牛奶过敏。
牛奶过敏对我的身体有什么影响？
牛奶过敏会导致你的身体发生过敏反应。过敏反应是你的身体对过敏原的反应。
如果你对牛奶过敏，你的身体会在第一次接触牛奶后产生免疫球蛋白E（IgE）。IgE是你免疫系统产生的抗体。你的身体会产生多种不同的IgE，它们针对特定种类的过敏原。IgE抗体会结合到皮肤、呼吸道（气道）和心血管系统中的肥大细胞（过敏细胞）。当它们遇到牛奶蛋白时，会释放组胺。组胺就是引起你过敏症状的原因。
IgE 反应在摄入牛奶后很快发生。反应可能包括过敏性休克，这是一种可能致命的严重过敏反应。
对牛奶的其他反应并不是由过敏抗体引起的。你对牛奶的反应比IgE介导的反应慢，可能需要多达48小时才会显现。
牛奶是婴儿非IgE反应中最常见的触发因素之一。大多数非IgE食物过敏，包括牛奶，都不是危及生命的。反应可能包括牛奶蛋白不耐受。
为什么我突然对牛奶过敏了？
医生和医学研究人员并不确切知道人们为什么会突然对牛奶过敏。
症状
牛奶过敏是什么样子的？
对牛奶的过敏反应通常在摄入后几分钟内开始。
症状的严重程度因人而异。轻度症状可能包括：
重度症状可能包括过敏性休克。如果没有立即治疗，过敏性休克可能会导致死亡。其他重度症状可能包括：
牛奶过敏的原因是什么？
如果你有牛奶过敏，牛奶中的蛋白质会导致你的免疫系统过度反应。牛奶中有两种主要类型的蛋白质：
- 酪蛋白。酪蛋白（kay-SEEN）是牛奶变质并凝固时的副产品。你也可以在奶酪和酸奶中找到它。它占牛奶中蛋白质的大约80%，并且赋予牛奶白色的颜色。
- 乳清。乳清是牛奶凝固时液体部分的副产品。它占牛奶中蛋白质的20%。
你可能对一种或两种蛋白质过敏。
牛奶过敏会传染吗？
不，牛奶过敏不是传染性的。你不能将牛奶过敏传播给另一个人。
就医指导
以下建议可以帮助你照顾自己，如果你对牛奶过敏：
- 始终注意你的饮食和饮品。
- 在食用任何产品前检查营养标签，即使上次食用时没有引起反应。制造商可能会更改配方并添加牛奶。
- 如果你的孩子对牛奶过敏，请教会他们不要接受朋友或同学的食物。
- 外出就餐时，告知服务员你对牛奶过敏，并详细询问食材和食物准备情况。
- 佩戴带有牛奶过敏信息的医疗警示手环，或者携带一张医疗警示卡。
- 将你的食物过敏情况添加到手机的紧急联系设置或应用程序中。
- 与医生讨论如何为可能发生的过敏反应做准备。他们可能会开具肾上腺素自动注射器，你应该随身携带以防严重反应发生。
何时应该看医生？
如果你经常出现牛奶过敏症状，或者注意到症状是在摄入牛奶后出现的，请去看医生。
何时应该去急诊室？
如果你开始出现过敏性休克的症状，请前往急诊室或拨打120（或当地的紧急电话号码）。
我应该问医生哪些问题？
- 您如何确定我有牛奶过敏？
- 我什么时候可以让孩子尝试牛奶？
- 我的孩子会克服牛奶过敏吗？
- 有没有支持团体可以给有过敏儿童的人或父母提供帮助？
- 您能推荐一位营养师吗？
诊断
如何知道自己对牛奶过敏？
如果你有牛奶过敏的症状，请咨询医生。他们可能会将你转介给过敏专科医生。过敏专科医生是专门研究过敏的医生。他们可以通过测试帮助你诊断牛奶过敏。
在进行牛奶过敏测试之前，他们可能会询问你一些问题，包括：
- 你的直系亲属中是否有人对牛奶或其他食物过敏？
- 是否有医生曾经诊断过你患有食物过敏？
- 你的症状是什么？
- 你是否服用非处方药来缓解症状？
- 你的症状何时开始出现？
- 你是否记录了食物日记？
为了诊断牛奶过敏会做哪些检查？
过敏专科医生可能会根据你的症状使用不同的过敏测试来帮助诊断牛奶过敏。这些测试可能包括：
血液检测
在血液检测过程中，你的过敏专科医生会用一根细针（比标准耳环稍小）从你手臂上的静脉抽取少量血液。血液样本会被送到实验室。实验室会在你的血液样本中添加牛奶蛋白质，并测量其中的IgE抗体水平。
血液检测的结果可能需要一周或更长时间才能出来。
皮肤点刺（划痕）试验
这种测试会将少量牛奶蛋白质暴露在你的身体上。
你的过敏专科医生会首先用碘酒或酒精清洁皮肤上的测试区域。测试区域通常在你的前臂或上背部。
你的过敏专科医生会用一根细针（刺血针）刺破你的皮肤，滴上含有牛奶蛋白质的液体。刺血针不会深入你的皮肤，你只会感到轻微的刺痛感，且不会出血。
有些过敏专科医生可能会使用不同的皮肤测试方法。他们会将一滴液态牛奶蛋白质放在你的皮肤上，然后用刺血针轻轻划破皮肤。液体会通过划痕进入皮肤。你只会感到轻微的不适，且不会出血。
除了牛奶过敏原外，过敏专科医生还会在你的皮肤上应用阳性对照和阴性对照。对照有助于过敏专科医生比较反应。阳性对照通常含有一种组胺溶液，几分钟内会在皮肤上引起瘙痒、隆起的反应。阴性对照通常含有一种生理盐水溶液，不会引起任何反应。
皮肤测试后，你需要等待15分钟。然后，过敏专科医生会用尺子测量牛奶测试或对照物引起的皮肤变色区域。
皮肤点刺测试时间不到一个小时。
分级口服激发试验
为了明确诊断牛奶过敏，你的过敏专科医生可能会建议进行分级口服激发试验（食物挑战）。如果你的食物过敏史和测试结果不一致，这可能是必要的。
在分级口服激发试验中，你会摄入少量牛奶，然后你的过敏专科医生会观察你是否有反应发生。你可能会逐渐摄入更多的牛奶以观察你的身体如何反应。
分级口服激发试验可能需要长达四小时。
治疗方法
牛奶过敏是如何治疗的？
如果你有牛奶过敏，唯一能防止反应的方法就是避免食用牛奶及其制品。美国食品药品监督管理局（FDA）要求所有食品制造商在食品标签上清楚地标明所有常见的食物过敏原。
你还应该注意的是，有些不含牛奶的产品可能与含有牛奶的产品共用加工设施。请寻找标明“在加工牛奶的设施中生产”或“在与牛奶共用的设备上制造”的标签。
由于许多孩子会逐渐克服牛奶过敏，因此针对这种特定食物过敏原的治疗通常是没有必要的。如果你的孩子似乎没有克服他们的过敏，应与过敏专科医生讨论食物脱敏治疗，如口服免疫疗法（OIT）。
如果我有牛奶过敏，应该避免哪些食物和饮料？
如果你有牛奶过敏，你应该避免以下食物：
- 各种形式的牛奶，包括浓缩、干燥、蒸发和粉末状的牛奶。
- 其他哺乳动物的牛奶，包括山羊和绵羊的奶。
- 黄油，包括黄油脂肪、黄油油和人造黄油香料。
- 酸乳酪。
- 奶酪。
- 小豆腐和凝乳。
- 奶油冻、布丁和酸奶。
- 酥油。
- 酸奶油。
许多对牛奶过敏的人可以耐受含有牛奶的烘焙食品，如松饼和蛋糕。尝试任何含牛奶的烘焙食品之前，请先咨询医生。
在极少数情况下，对牛奶过敏的人可能在食用牛肉后出现过敏反应。
如果不喝牛奶，我如何获得维生素和营养物质？
对于许多人来说，牛奶和奶制品是维生素和营养物质的重要来源，例如维生素D和钙。如果你有牛奶过敏，重要的是要吃其他富含这些维生素和营养物质的食物，如菠菜和西兰花。
请咨询注册营养师。他们会帮助你吃一个健康且均衡的饮食。
用于治疗牛奶过敏的药物有哪些？
如果你有牛奶过敏，医生应该为你开具肾上腺素自动注射器（EpiPen®）。肾上腺素可以迅速逆转过敏性休克的症状。医生会解释何时以及如何使用此装置。你应该随身携带肾上腺素注射器。
对于牛奶不耐受或非IgE介导的牛奶过敏的人来说，不需要处方肾上腺素。
肾上腺素注射的副作用是什么？
肾上腺素注射的副作用可能包括：
这些症状通常是轻微的，并很快消失。
治疗后多久我会感觉好转？
注射肾上腺素后立即开始发挥作用。
预后情况
如果你对牛奶过敏，会有什么预期？
患有牛奶过敏或有孩子患有牛奶过敏可能会面临挑战。症状可以从轻微到严重不等，并且无法预测你的身体将如何反应。如果你以前对牛奶有过轻微的过敏反应，这并不意味着将来接触牛奶时反应会依然轻微——它们可能是严重的。如果你曾经对牛奶有过严重的过敏反应，你再次对牛奶产生严重过敏反应的风险更大。
然而，通过谨慎行事，你或你的孩子可以过上充实的生活。医生可以推荐资源、支持团体和营养师来帮助你处理日常饮食。
婴儿和幼儿可能会随着消化系统的发育而克服牛奶过敏。每年进行过敏测试以查看您的孩子是否克服了他们的牛奶过敏。对于某些特定的牛奶过敏患者，有可用的治疗方法。
如何预防
如何预防牛奶过敏？
预防牛奶过敏反应的最佳方法是严格避免食物和饮料中的牛奶。请检查所有包装食品的成分标签。如果你不确定某种产品是否含有牛奶，请在确认该信息前避免食用。
尽早让婴儿接触常见的食物过敏原可能可以预防某些食物过敏。请与孩子的儿科医生讨论何时引入含牛奶的产品。
你无法预防自己出现乳糖不耐受或非IgE介导的牛奶过敏。