相关药物
简介
霉菌过敏：症状、类型及预防
霉菌过敏是指你的免疫系统对霉菌产生的异常反应。霉菌是一种几乎遍布世界各地的真菌，尤其喜欢黑暗潮湿的环境。对于一些免疫系统会对霉菌产生反应的人来说，霉菌的存在是有害的。
症状
患有霉菌过敏的人可能会出现一系列症状，包括皮肤瘙痒或皮疹、水样或发痒的眼睛、流鼻涕或鼻子发痒等。在更严重的情况下，还可能出现呼吸困难等症状。
不同类型的霉菌过敏
霉菌过敏不仅限于空气中的霉菌，还包括食物中的霉菌。与霉菌相关的食物过敏包括蘑菇、某些类型的奶酪、发酵食品、一些葡萄酒以及含有醋的食物等。此外，多种不同的霉菌类型可以引起过敏，如Alternaria、Aspergillus、Cladosporium和Penicillium等。其中，一些霉菌如Stachybotrys（俗称“黑霉”）具有毒性，可引发严重的疾病。此外，曲霉菌（aspergillus）除了引发过敏外，还能引起感染，称为曲霉病（aspergillosis）。
影响人群
霉菌可以刺激每个人的呼吸道，但对某些免疫系统受损的人群影响更大。容易患霉菌过敏的风险因素包括：有家族或个人过敏史；患有哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病；长期暴露于霉菌环境中，可能是由于工作原因或居住在潮湿的房屋或通风不良的建筑中。
普遍程度
据统计，在美国约有五分之一的人被诊断为环境过敏症患者（霉菌是环境过敏原之一）。大约三分之二的哮喘患者同时患有环境过敏症。每年因过敏而损失大量工作日，并且超过一半的过敏患者认为这些过敏症状影响了他们的生活质量。
如果你对霉菌过敏，当吸入霉菌孢子时，免疫系统会发生过度反应，导致咳嗽、眼睛发痒以及其他不适症状。对于那些对霉菌过敏的人来说，最好的防护措施是尽量减少接触能引起过敏反应的霉菌类型。药物可以帮助控制霉菌过敏反应，改善生活质量。
病因
症状
霉菌过敏的原因与症状
霉菌会产生孢子，过敏反应通常是由于你的免疫系统对这些孢子过度敏感所导致的。当你的身体接触到霉菌孢子时，它会产生特定的抗体来对抗这些入侵者。随着接触次数的增加，你的免疫系统会对霉菌孢子产生更大的反应，将其视为有害物质。此外，你可能还会对食物中的真菌（如蘑菇或发酵食品）过敏。这种类型的过敏通常会引起口腔局部症状，并可能导致皮疹甚至呼吸困难。
霉菌过敏的迹象和症状
霉菌过敏的症状和体征与其他类型的呼吸道过敏相似，常见的症状包括：
如果你患有哮喘，霉菌过敏可能会引发哮喘发作。某些类型的霉菌可能导致类似流感的症状，包括发烧和全身不适。更严重的症状包括肺部感染或过敏性休克（涉及肺部的危及生命的过敏反应）。其他类型的霉菌（如黑霉菌）可以产生霉菌毒素，这些毒素非常危险，甚至可能是致命的。你的身体可以通过呼吸道、皮肤或肠道吸收霉菌毒素。严重的霉菌毒素症状包括：
霉菌过敏引起的过敏性鼻炎的体征和症状可能包括打喷嚏、流涕或鼻塞、咳嗽和鼻后滴流、眼睛、鼻子和咽喉发痒、流眼泪以及皮肤干燥有鳞屑。症状的严重程度因人而异，从轻微到严重不等。这些症状可能全年都会出现，或者仅在一年中的某些时候发作。当天气潮湿或处于生长有大量霉菌的室内或室外环境时，上述症状可能会更加明显。
就医指导
如何管理和治疗霉菌过敏？
管理霉菌过敏最重要的方法之一是避免接触霉菌。尽量减少与霉菌的接触，避免潮湿的地方和像湿树叶堆这样的东西。确保你的浴室有排气扇或可以打开的窗户，以限制潮湿，并注意屋顶、墙壁或家中管道的漏水问题。
除了避免接触霉菌，你的医疗服务医生可能会建议你进行免疫疗法来降低对霉菌的敏感性，这通常被称为过敏针剂。这种疗法通过逐渐增加剂量的方式，帮助你的免疫系统适应霉菌，从而减轻过敏反应。
药物也是管理霉菌过敏的有效手段。例如，抗组胺药或鼻用类固醇可以帮助缓解症状。如果你患有哮喘，你的医疗服务医生可能会建议使用不同的药物，如吸入性皮质类固醇或肥大细胞稳定剂，以更好地控制哮喘症状。
遗憾的是，目前还没有办法彻底治愈对霉菌的过敏。因此，管理和控制症状变得尤为重要。遵循上述建议，并与你的医疗服务医生密切合作，可以有效改善你的生活质量并减轻不适。
并发症
诊断
如何诊断霉菌过敏？
要诊断霉菌过敏，您的医生会详细询问您的病史并进行体检。为了诊断大多数类型的过敏，包括霉菌过敏，您的医生可能会进行皮肤和/或血液测试。
皮肤测试涉及用带有霉菌提取物的针头划破您的皮肤。如果您对霉菌过敏，您可能会出现某种反应，如瘙痒、发红或肿胀。这种测试通常称为皮肤点刺试验。该检查使用少量常见或疑似过敏原，如当地发现的霉菌。进行该检查时，通过微小刺孔将这些物质点涂于手臂或背部的皮肤。如果您过敏，皮试部位会出现凸起的肿块（荨麻疹）。
血液测试可以提供过敏筛查或特定过敏原的IgE抗体测试。这有助于诊断过敏或查看治疗是否有效。这种血液测试有时也叫做放射变应原吸附试验，可以通过测量血液中引起过敏的抗体数量，也就是免疫球蛋白 E（IgE）抗体的数量，来测量免疫系统对霉菌的反应。将血样送到医学实验室，检测血液是否对特定霉菌类型敏感。
除了考虑您的体征和症状，医生可能会进行体检以确定或排除其他医学问题。
治疗方法
如何治疗霉菌过敏？
管理霉菌过敏最重要的方法之一是避免接触霉菌。尽量减少与霉菌的接触，避免潮湿的地方和像湿树叶堆这样的东西。确保你的浴室有排气扇或可以打开的窗户，以限制潮湿，并注意屋顶、墙壁或家中管道的漏水问题。
你的医疗服务医生可能会建议你进行免疫疗法来降低对霉菌的敏感性，这通常被称为过敏针剂。药物，如抗组胺药或鼻用类固醇，可以帮助缓解症状。如果你患有哮喘，你的医疗服务医生可能会建议使用不同的药物，如吸入性皮质类固醇或肥大细胞稳定剂。
常见药物及其作用
鼻用皮质类固醇 这些鼻喷雾剂有助于预防和治疗上呼吸道霉菌过敏引起的炎症。对于许多人来说是最有效并且往往是首选的抗过敏药物。常见的品牌包括环索奈德（Omnaris、Zetonna）、氟替卡松（Flonase Allergy Relief、Xhance）、莫米松（Nasonex）、曲安西龙和布地奈德（Rhinocort）。鼻出血和鼻腔干燥是这类药物最常见的不良反应，但一般而言，长期使用是安全的。
抗组胺药 这些药物有助于缓解瘙痒、打喷嚏和流鼻涕。抗组胺药通过阻断组胺发挥作用，组胺是过敏反应期间免疫系统释放的一种炎性化学物质。非处方（OTC）抗组胺药包括氯雷他定（Alavert、Claritin）、非索非那定（Allegra Allergy）和西替利嗪（Zyrtec Allergy）。这些药物很少或不会引起嗜睡或口干。鼻喷雾剂氮卓斯汀（Astelin、Astepro）和奥洛他定（Patanase）为处方药。鼻喷雾剂的不良反应可能包括口腔苦味和鼻腔干燥。
口服减充血剂 Sudafed 12 Hour、Drixoral Cold 和 Allergy 等非处方口服减充血剂会导致血压升高，因此高血压患者不得服用。其他可能的不良反应包括失眠、食欲不振、心跳加速（心悸）、焦虑和坐立不安。
减充血剂鼻喷雾剂 包括羟甲唑啉（Afrin、其他）。请勿使用这些药物超过三天或四天，因为停药可能导致充血复发，并出现更严重的症状。其他可能的不良反应包括头痛、失眠和紧张。
孟鲁司特 孟鲁司特（Singulair）是一种片剂，用于阻断白三烯的作用 — 白三烯是免疫系统化学物质，可引起黏液过多等过敏症状。然而，人们越来越多地关注其副作用，包括焦虑、失眠、抑郁症和自杀想法。美国食品药品管理局最近开始要求在该药物的包装盒上注明使用警告。与抗组胺药一样，孟鲁司特不如吸入性皮质类固醇有效。无法耐受鼻喷雾剂或轻度哮喘患者可以考虑使用该药物。
其他治疗方法
免疫疗法 这种治疗方法（一系列过敏针）对部分过敏类型非常有效，例如花粉症。过敏针仅用于特定类型的霉菌过敏。
鼻腔灌洗 为了缓解刺激性鼻部症状，医生可能建议你每天用盐水冲洗鼻子。使用专门设计的挤压瓶，例如盐水套件（鼻窦冲洗、其他）、球形注射器或洗鼻壶中的挤压瓶冲洗鼻道。这种叫做鼻腔灌洗的家庭疗法有助于保持鼻子不受刺激物的影响。使用经蒸馏、无菌、预先煮沸并冷却的水，或使用经过绝对孔径为 1 微米或更小的过滤器过滤的水配制灌洗液。每次使用后，一定要用类似蒸馏、无菌、事先煮沸和冷却或过滤过的水冲洗洗鼻壶装置，并让其自然干燥。
霉菌过敏能治愈吗？
目前，还没有办法治愈对霉菌的过敏。预防过敏的最佳方法是避免接触过敏原。然而，霉菌很常见，不可能完全避免。虽然没有可靠的方法来治愈由霉菌过敏引起的过敏性鼻炎，但一些药物可以缓解症状。包括上述提到的各种药物和治疗方法。
预后情况
霉菌过敏无法治愈，但可以通过减少接触霉菌的努力以及在需要时服用建议的药物来控制。
某些类型的霉菌对健康的影响比其他类型更为危险。这些霉菌会释放黄曲霉素或引起感染，可能导致严重的疾病甚至死亡。
如何预防
如何预防霉菌过敏？
虽然你无法完全预防霉菌过敏的发生，但你可以采取措施来预防和去除霉菌。为了防止霉菌进入你的房屋，你需要控制湿度。采取措施保持屋内湿度低，确保你的房子通风良好，立即修复任何漏水问题。
如果你发现家中有霉菌，需要进行清洁。你可以使用适当的家用清洁剂或一杯漂白剂加一加仑水的漂白剂溶液。如果你自己清理霉菌，最好穿上防护服，包括手套和呼吸器。有些霉菌问题需要专业人士的帮助。这些情况包括涉及被污水或其他污染物污染的水的情况。如果你对霉菌有严重的反应，你不应该自己进行清洁。在这种情况下，最好让其他人来做清洁工作。
此外，你应该丢弃任何潮湿且未立即干燥的地毯、地垫或其他纺织品。其他吸湿物品，如天花板瓷砖，也不能完全清除霉菌。霉菌不仅是一个室内问题。室外的霉菌也可能造成问题。如果霉菌含量高，最好待在室内。尽量保持你的院子没有潮湿和腐烂的树叶或木头堆。检查你当地的霉菌含量，以确定空气质量是否安全。
为了减少家中霉菌生长，请考虑以下建议：
- 消除地下室的潮湿来源，例如管道泄漏或地下水渗漏。
- 在家里有霉味或潮湿的地方使用除湿器。保持湿度在50%以下。记得定期清洗收集桶和冷凝盘管。
- 使用空调，并考虑安装中央空调与高效微粒空气（HEPA）过滤器附件。高效微粒空气过滤器可以在霉菌孢子进入室内循环之前，从室外空气中截留霉菌孢子。
- 定期更换炉子和空调上的过滤器。检查强制空气加热管，必要时进行清洁。
- 确保所有的浴室都适当通风，淋浴或沐浴时打开排风扇，并在淋浴或沐浴后立即排出湿气。如果没有排风扇，请在淋浴或沐浴时打开窗户或门。
- 不要在浴室和地下室铺地毯。
- 清除地基周围的树叶和植被并经常清理排水沟可有效排出地下水。确保从地基到地面有一个向下倾斜的角度。
- 保持稻草、柳条或大麻等制成的有机植物容器清洁干燥。
- 扔掉或回收旧书籍和报纸。如果放在潮湿的地方，比如地下室，它们很快就会发霉。
通过上述措施，你可以有效地减少霉菌的生长，从而降低霉菌过敏的风险。