痣

皮肤是人体最大的器官，而皮肤上的痣（也称为“痣病”）是皮肤上的一种常见生长物。这些痣的颜色范围广泛，从自然肤色到棕色甚至黑色。痣可以在皮肤的任何部位或黏膜表面出现，可以单独存在也可以成群出现。

大多数皮肤痣在儿童早期和生命的前20年里出现。成年人通常有10到40个痣，一个平均痣的生命周期大约为50年。随着年龄的增长，痣通常会缓慢变化，变得隆起并颜色变浅。有时，毛发会在痣上生长。有些痣不会发生变化，而有些则会随着时间慢慢消失。

皮肤痣主要有三种类型：

• 普通痣：这是一种正常的痣，皮肤上的小生长物，呈粉红色、棕色或棕褐色，并有明显的边缘。
• 先天性痣：这些是在出生时就存在的皮肤上的痣。先天性痣的发生率约为每100人中有1人。这些痣比出生后出现的痣更有可能发展成黑色素瘤。如果痣的直径超过8毫米，其变成癌症的风险较高。
• 发育不良痣：这些痣比铅笔橡皮擦大且形状不规则。发育不良痣往往颜色不均匀，中心部分较深棕色，边缘较浅且不规则。这些痣通常是遗传性的，拥有它们的人可能有超过100个痣。如果你有发育不良痣，那么你患恶性（癌性）黑色素瘤的风险更高。痣的任何变化都应该由皮肤科医生检查是否为皮肤癌。

痣非常普遍，大多数人有大约10到40个痣。这些痣大多出现在身体接受阳光照射的部分（紫外线辐射）。你可能会发现，你在阳光下待的时间越长，痣越多。

需要特别注意的是，痣不会传染。然而，如果你的皮肤痣感到疼痛或瘙痒，或者痣出血，你应该尽快去看皮肤科医生。这些症状可能是痣发生异常变化的迹象。

“色素沉着斑”是一个通用术语，包括正常痣、日晒斑或老年斑（雀斑）。虽然大多数色素沉着斑不会变成癌症，但如果你有很多色素沉着斑或异常色素沉着斑，你应该定期看皮肤科医生进行全面皮肤检查。定期监测可以让皮肤科医生识别出看起来“可疑”的病变的变化。这种变化可能会促使进行皮肤活检（取一小块痣进行显微镜下的详细检查），这可以帮助确定病变是非癌性（良性）、黑色素瘤还是其他类型的皮肤癌。

最后，如果你超过30岁并且发现新的痣，一定要谨慎对待。虽然很可能无害，但你仍然应该去看你的医生。

总之，痣是一种常见的皮肤生长物，它们通常表现为深褐色小斑点，由形成色素的细胞（黑素细胞）聚集成簇引起。大多数人在儿童期和青少年时期会出现10到45颗痣。这些痣的外观可能会随时间变化。它们也可能随着时间而消退。大部分痣是无害的，但了解痣的不同类型和潜在风险有助于及时发现和处理任何问题。

痣是由皮肤上一种叫做黑素细胞的细胞聚集生长而导致的。黑素细胞通常分布在皮肤各处。黑素细胞会产生黑色素，这是一种赋予皮肤颜色的天然色素。

皮肤痣的成因是什么？ 当皮肤中的细胞聚集成簇而不是分散在皮肤各处时，就会出现痣。大多数痣是由称为黑素细胞的细胞形成的，这些细胞产生赋予皮肤自然颜色的色素。

皮肤痣的风险因素有哪些？ 过度的日晒是皮肤痣的一个风险因素。

什么会使皮肤痣变深？ 痣在日晒、怀孕和青春期期间可能会变得更暗。怀孕期间，痣由于激素影响通常会均匀地发生变化。例如，它们可能会变暗或变大。然而，如果痣以不规则或不均匀的方式发生变化，请让皮肤科医生进行评估。

典型的痣是一个棕色的小斑点。但不同的痣在颜色、形状和大小上也会有所区别：

• 颜色和质地：痣可能呈棕色、棕褐色、黑色、蓝色、红色或粉色。可能平滑或有褶皱，可能平坦也可能凸起。有的可能还长有毛发。
• 形状：大部分痣呈椭圆形或圆形。
• 大小：痣的直径通常小于 6 mm（1/4 英寸），相当于铅笔橡皮擦的大小。出生时就有的痣（即先天性痣）可能相对更大，覆盖面部、躯干或肢体的一部分。

痣可以在生长在身体的任意部位上，包括头皮、腋窝、指（趾）甲下方以及手指和脚趾缝。大多数人长有 10 到 45 颗痣。许多痣在 40 岁之前出现。随着时间的推移，痣有可能发生变化或消失。青少年时期和怀孕期间的激素变化可能会使痣颜色变深并变大。

眼睛、脸颊和鼻子周围成簇的棕色斑点是黑色丘疹性皮肤病，这是一种非癌症性脂溢性角化病，表现为棕色、黑色或棕褐色的蜡质生长物。它们并不是成簇的色素形成细胞（即痣）。黑色丘疹性皮肤病在黑人女性中更为常见。这些病变没有黑色素瘤的风险，但如果造成外貌顾虑，可以进行治疗。

可能指示黑色素瘤的异常痣 如果痣的边缘不规则或者形状不对称，又或者其颜色、形状、大小或厚度出现变化，则可能是皮肤癌的体征。ABCDE 指南可帮助您记住需留意观察的内容：

• A 代表形状不对称，即一半与另一半不对称。
• B 代表边界。寻找边缘不规则、有凹口或缺口的痣。
• C 代表颜色变化。寻找出现颜色变化、有多种颜色或颜色不均匀的生长物。
• D 代表直径。留意直径大于 6 毫米（约 1/4 英寸）的痣的新生长物。
• E 代表变化。留意大小、形状、颜色或厚度发生变化的痣。此外，还可能会出现新的症状，例如瘙痒或出血。

癌性痣（也称为恶性痣）的外观各不相同，差异较大。部分病例可能表现出上述全部变化。其余病例可能仅表现出一项或两项异常特征。

何时就诊 如果痣外观异常、生长或出现其他变化，请与医疗护理专业人员约诊。

在处理皮肤痣的问题上，了解正确的步骤和合适的医疗人员至关重要。首先，如果您对自己的痣有任何疑问或需要治疗，通常会由您的常规医生进行初步评估，并可能会将您转介给皮肤科医生。皮肤科医生是专门研究皮肤的医生，他们拥有专业知识和技能来处理各种皮肤问题，包括痣。

关于是否需要去除皮肤痣，正常情况下，健康的皮肤痣并不需要特别处理或去除。除非出于美容原因或者怀疑其为异常痣，一般无需采取行动。值得注意的是，自行去除痣可能会带来不必要的风险，包括留下疤痕以及增加感染的风险。

去除皮肤痣应始终由专业医疗人员执行。不建议个人自行尝试通过燃烧、冷冻或激光等手段来去除皮肤痣或其他类型的皮肤赘生物，因为这可能导致严重的并发症，比如感染或误诊为皮肤癌的情况。特别是对于黑色素瘤这样的皮肤癌，如果未能及早识别并治疗，其后果可能是致命的。因此，识别异常痣对于早期发现和治疗皮肤癌非常重要。

最后，对于那些希望尝试家庭疗法的人来说，医生普遍建议避免使用任何未经验证的家庭治疗方法来处理痣。如果有任何疑虑或想要探讨去除痣的可能性，最好的做法是咨询专业的皮肤科医生，他们会根据具体情况提供适当的建议和治疗方案。

黑色素瘤是痣的主要并发症。有些人的痣发生癌变并导致黑色素瘤的风险高于平均值。增加黑色素瘤风险的因素包括：

• 天生长有大痣。这些类型的痣称为先天性痣。根据这些痣的估计成年大小对其进行细分。直径超过 20 厘米的先天性大痣和巨痣发展为黑色素瘤的风险较高。
• 长有异常的痣。边界不规则的大痣称为非典型痣，也称为发育不良痣。这类痣通常有家族遗传性。
• 痣的数量多。痣的数量超过 50 个，提示患黑色素瘤及潜在乳腺癌的风险更高。
• 有患黑色素瘤的个人史或家族史。如果您以前患过黑色素瘤，那么您再患黑色素瘤的风险较高。部分类型的非典型痣还可能导致一种遗传性的黑色素瘤。
• 使用日光浴灯或日光浴床。日光浴灯和日光浴床会放射 UV，可能增加罹患皮肤癌的风险。

检查皮肤上的痣对于维护您的整体健康至关重要，尤其是当您具备某些特定风险因素时。这些风险因素包括皮肤较白皙、身上有许多痣，或者家族中有痣、异常痣或皮肤癌的历史。尽管限制日晒和每日使用防晒霜是重要的预防措施，但定期检查皮肤上的痣同样不可或缺。皮肤科医生建议每月进行一次皮肤检查，以便尽早发现并治疗可能存在的皮肤癌，特别是黑色素瘤。

当您进行自我检查时，应留意那些与身体上其他痣显著不同的痣（即所谓的“丑小鸭征”），以及在30岁后新出现的痣。如果您发现痣的颜色、大小、形状或厚度有任何变化，或者痣出现出血、渗液、瘙痒、脱皮、疼痛或触痛等现象，应及时咨询皮肤科医生。为了全面检查，您可以使用镜子，或者请他人帮助您检查那些难以自行查看的部位，比如背部或腿部。特别需要注意的是经常暴露在阳光下的区域，如面部、手部、腿部、手臂、胸部和背部。

ABCDE法则是识别潜在癌性痣的重要指南。具体来说，如果痣具有以下特征，应立即寻求皮肤科医生的帮助：

• 不对称：痣的一半与另一半不匹配。
• 边缘：痣的边缘粗糙、模糊或不规则。
• 颜色：痣的颜色不均匀，包含多种颜色，如棕色、黑色、蓝色、白色或红色。
• 直径：痣的直径超过6毫米（约铅笔橡皮头的大小）。
• 隆起/演变：痣在短时间内发生变化，或者在变平后又隆起。

值得注意的是，男性最常出现黑色素瘤的位置是背部，而女性则常见于小腿。此外，25至29岁的年轻女性中，黑色素瘤是最常见的癌症类型之一。

如果皮肤科医生认为某个痣需要进一步检查，他们可能会进行皮肤活检。通过活检，医生会取一小块痣组织并在显微镜下检查，以确定其性质。这一过程通常在一周内即可完成。如果确诊为恶性痣，将需要进行全面切除。

最后，如果您对自己的痣感到担忧或发现了任何可能引起关注的迹象，请及时联系皮肤科医生进行专业评估。同时，您也可以考虑在常规医疗检查中加入皮肤检查，以确保您的皮肤健康。请务必与您的医疗护理专业人员讨论最适合您的检查计划。

谁将治疗/管理我的痣？

您的常规医生可能会将您转介给皮肤科医生，即专门研究皮肤的医生。

皮肤痣需要去除吗？

正常的皮肤痣通常不需要去除。如果您选择将其去除，可能会留下疤痕。

皮肤痣是如何去除的？

不要自己尝试去除痣，即使您使用某种非处方产品，这些产品通过燃烧、冷冻或使用激光来去除皮肤赘生物如皮肤标签、痣和雀斑。这样做不仅可能导致感染，还可能无意中移除黑色素瘤（皮肤癌）。如果皮肤癌没有及早发现，它可能会扩散到其他器官，而识别异常痣是早期发现的一种方法。

家庭治疗痣的方法有哪些？

医生建议您不要对痣使用任何家庭治疗方法。如果您有疑虑，请与皮肤科医生交谈。

大多数的痣无需治疗。如果您对某颗痣非常在意，可以试试通过化妆将其隐藏。如果痣中长出一根毛发，可以尝试紧贴皮肤把它剪断或拔除。如果您切除痣或对痣造成刺激后，请保持该部位清洁。如果痣不能愈合，请前往医疗护理专业人员处就诊。

如果您很介意自己的痣，或者留意到可疑变化，也可以向皮肤科医生咨询手术切除。除痣是一项通常在门诊进行的快速手术。除痣过程中，医疗护理专业人员会将痣周围的组织麻痹，然后将痣切除，必要时还会切除周围一圈健康皮肤。手术可能留下永久性疤痕。黑皮肤者有更高风险出现其他手术副作用，例如切口处色素变化以及出现瘢痕疙瘩（损伤愈合后凸起的瘢痕）。

如果发现痣再次长出，请立即前往医疗护理专业人员处就诊。

最严重的并发症是某些痣可能会变成黑色素瘤。

痣可以持续长达50年。

是的。50年左右是痣存在的最长期限。

能否预防痣的出现？

痣是自然形成的皮肤生长物，无法预防。然而，你可以通过以下方式积极预防皮肤癌（或早期发现）：

• 限制日光照射：尽量避免在日照最强的时间段（通常为上午10点至下午2点）暴露在阳光下。外出时寻找遮荫处或使用防晒伞。
• 每天使用防晒霜：出门前约15分钟在干燥的皮肤上涂抹至少SPF30的广谱防水防晒霜，即使阴天也不例外。每两小时补涂一次，如果游泳或出汗，则更频繁补涂。
• 检查你的痣：至少每月检查一次你的痣，寻找异常情况。

积极预防皮肤癌对你的健康非常重要。特别是如果你的皮肤较白皙、身体上有许多痣、直系亲属身上有许多痣、异常痣或有皮肤癌病史，更应特别注意。

除了限制日晒和每天使用防晒霜外，检查你的痣可以增加早期发现和治疗黑色素瘤及其他类型皮肤癌的机会。皮肤科医生建议你每个月检查一次皮肤。大多数痣都是良性的（非癌性）。如果你注意到痣的颜色或外观发生变化，应由皮肤科医生评估该痣。如果痣出血、渗出、发痒、结痂或变得疼痛，你也应该去看医生。

如何检查你的皮肤以查找痣？

• 每月进行皮肤自我检查：最好在洗完澡或淋浴后，皮肤还湿润的时候检查。使用全身镜（如果有）以及手持镜子，以便更仔细地查看。如有需要，可以请家庭成员帮助检查难以看到的地方，例如背部。
• 尽量每个月以相同的方式检查自己：从头部开始，向下检查。查看身体的所有区域（包括每个区域的正面、背面和侧面，以及手指甲和脚趾甲）。同时，不要忘记检查“隐藏”的区域：手指间、脚趾间、腹股沟、足底和膝盖后面。
• 别忘了彻底检查头皮和颈部上的痣：可以使用手持镜子或请家人帮忙。
• 记录你身体上所有痣的外观：拍摄带有尺子的照片并标注日期，这样，你就能注意到痣是否发生变化。如果痣在任何方面（颜色、形状、大小、边缘等）发生变化，或者你发现一个不愈合的疮口，你应该去看皮肤科医生。此外，如果你认为某个新痣可疑，也应该让皮肤科医生检查。

如果你在30岁以后突然长出新的痣，应始终保持警惕。30岁以后出现的许多增生物通常是无害的与年龄相关的增生，而不是痣；但是，如果你确实注意到新的增生物，应去看皮肤科医生。他或她将检查这个增生物，并根据需要进行皮肤活检。

痣可以在任何皮肤或黏膜（口腔、眼睛、生殖器）表面形成。如果你曾患过黑色素瘤（或有强烈的家族黑色素瘤病史），除了定期接受皮肤科医生的检查外，你还应每年接受牙医、眼科医生（眼科医生）和妇科医生的检查，以在这些特殊位置寻找痣。

注意事项

必须留意的变化

• 熟知痣的位置和形态：定期检查皮肤是否有可能提示黑色素瘤的变化。
• 全身检查：借助镜子检查头皮、手掌和指甲、腋窝、胸部、腿部、足部（包括足底和脚趾之间）、生殖器区域和臀部中间的缝隙。

保护皮肤

• 避免在日照最强的时候暴露在阳光下：在北美地区，太阳光线在上午10点至下午2点期间最强。尽量将户外活动安排在其他时段，即使冬季或阴天也不例外。
• 全年涂抹防晒霜：出门前约15分钟在干燥的皮肤上涂抹防晒霜，即使阴天也不例外。使用SPF至少达到30的广谱防水防晒霜，涂抹足量防晒霜，且每两小时补涂一次。如果游泳或出汗，应该更频繁补涂防晒霜。
• 穿戴具有防护作用的衣物：太阳镜、宽檐帽、长袖及其他衣物均有助于避免紫外线伤害。你也可以考虑穿戴采用经特殊处理可防紫外线辐射的布料制成的衣物。
• 请勿使用日光浴灯或日光浴床：日光浴灯和日光浴床会放射紫外线，可能增加罹患皮肤癌的风险。

以上措施有助于遏制痣的生长和痣的主要并发症，即黑色素瘤。