传染性单核细胞增多症

什么是单核细胞增多症？

单核细胞增多症，也称为传染性单核细胞增多症（“单核细胞增多症”），是一种非常具有传染性的病毒感染，最常见于青少年和年轻人，但儿童也可能受到影响。这种疾病通常由病毒——最常见的是Epstein-Barr病毒（EBV）——以及其他某些感染引起。单核细胞增多症有时被称为“接吻病”，因为它很容易通过体液如唾液传播。

对于大多数人来说，单核细胞增多症并不严重，并且不需要治疗就可以自愈。然而，极度疲劳、身体疼痛和其他症状可能会干扰学习、工作和日常生活。患单核细胞增多症的人可能会感觉不适大约一个月。

单核细胞增多症有多常见？

导致单核细胞增多症的Epstein-Barr病毒（EBV）极为普遍。大约95%的美国人在35岁之前会感染这种病毒。但并不是所有携带该病毒的人都会出现单核细胞增多症的症状——有些人只是携带病毒。

嗜异性症的症状有哪些？

嗜异性症的症状各不相同，可能轻微或严重。症状通常逐渐出现。如果你感染了嗜异性症，通常会在接触EB病毒后四到六周内发病。这些症状可能会持续四周或更长时间：

• 极度疲劳。
• 发热。
• 喉咙痛。
• 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大。
• 头痛。
• 食欲不振。
• 肌肉酸痛或无力。
• 皮疹。
• 脾脏或肝脏增大。

嗜异性症是由什么引起的？

EB病毒是引起超过90%的传染性嗜异性症病例的原因。其他病毒和某些感染也可能引发这种疾病。症状可能是由于以下原因产生的：

• 腺病毒。
• 巨细胞病毒（CMV）。
• 甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。
• 单纯疱疹病毒（HSV）。
• 人类免疫缺陷病毒（HIV）。
• 风疹。
• 弓形虫病。

嗜异性症有多具有传染性？

引起嗜异性症的病毒非常具有传染性。你可以通过接触感染者的体液（包括唾液）来获得这些病毒。这些病毒通过以下途径传播：

• 输血。
• 咳嗽或打喷嚏。
• 接吻。
• 共用餐具、饮料或食物。
• 器官移植。
• 性接触。

嗜异性症是一种性传播感染吗？

EB病毒是一种类型的疱疹病毒。它不同于引起生殖器和口腔疱疹的单纯疱疹病毒（HSV）。这两种病毒都可以通过性接触传播。然而，EBV更可能通过其他方式传播，如共享饮料或接吻。

你会得两次嗜异性症吗？

即使嗜异性症症状消失，EB病毒仍然会以非活动形式存在于你的体内。但大多数人只会患一次嗜异性症。

如果EB病毒重新激活，很少会引起症状。然而，你可能会在不知情的情况下将重新激活的病毒传播给他人。免疫力较弱的人可能会多次出现嗜异性症的症状。

哪些人可能得嗜异性症？

人们获得EBV有两个高峰期：学龄前儿童和再次在青春期/年轻成人期。年幼的孩子通常没有症状，而青少年和20多岁的人最有可能患嗜异性症。在这个年龄段，约有四分之一的EBV感染者会出现嗜异性症，但任何年龄的人都可能患病。

这种病症有哪些并发症？

嗜异性症的症状通常在大约四周内逐渐改善。疲劳感可能会持续数月。一些人在恢复期间会错过一些学校或工作。

脾脏增大并破裂是健康人群患嗜异性症时最大的担忧。这个位于上腹部左侧的腺体帮助过滤血液。如果脾脏破裂，它可能会导致腹腔内出血。脾破裂引起的内部出血可能危及生命，并需要紧急手术。

为了避免脾破裂，你的医生可能会建议你在感觉好转之前避免剧烈运动、接触性运动和重物提举。

我应该在什么时候看我的医生？

如果你患有传染性单核细胞增多症，并且出现以下症状，你应该联系你的医生：

• 吞咽或呼吸困难。
• 头晕或昏厥。
• 手臂或腿部极度肌肉无力。
• 剧烈的身体疼痛。
• 持续高烧。
• 严重的头痛。
• 上腹部剧烈疼痛。

我应该问我的医生哪些问题？

如果你患有传染性单核细胞增多症，你可能想要询问你的医生：

• 传染性单核细胞增多症的最佳治疗方法是什么？
• 我会有多长时间具有传染性？
• 我可以采取什么措施来防止将这种病毒传染给他人？
• 我需要多长时间才能从传染性单核细胞增多症中恢复过来？
• 我什么时候可以回去工作或上学？
• 我什么时候可以重新开始锻炼和进行体力活动？
• 我还会再得传染性单核细胞增多症吗？
• 我是否应该注意并发症的迹象？

嗜异型单核细胞增多症是如何诊断的？

您的医生会评估您的症状以作出诊断。他们特别会检查您颈部肿胀的淋巴结以及脾脏或肝脏肿大的迹象。

血液检测可以发现身体为对抗EB病毒而产生的抗体。您的医生还可能检查您体内是否白血球（淋巴细胞）数量较高，这表明存在感染。

单核细胞增多症是如何管理或治疗的？

目前没有疫苗或治愈单核细胞增多症的方法。杀死其他病毒的抗生素和抗病毒药物对单核细胞增多症无效。相反，单核细胞增多症的治疗方法侧重于通过缓解症状来帮助你感觉更好。你的自我护理可能包括：

• 休息：单核细胞增多症会让你非常疲倦。睡眠有助于你的身体对抗感染。
• 补水：喝足够的液体以防止脱水。
• 止痛药：非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻发热、炎症、头痛和肌肉疼痛。这些药物包括布洛芬（Advil®）和萘普生（Aleve®）。对乙酰氨基酚（泰诺®）也有效。
• 喉咙舒缓剂：你可以用盐水漱口并使用喉糖。
• 避免运动：体力活动可能会给肿大的脾脏带来过大压力，增加破裂的风险。在生病期间以及之后的四周内，你应该避免接触性运动和剧烈运动。

单核细胞增多症患者的预后（前景）如何？

单核细胞增多症的症状可能会很严重。它们可能会暂时影响您积极生活的能力。幸运的是，这些症状会逐渐通过家庭支持治疗得到改善。

您可能会经历几个月的持续疲劳。在此期间，您需要通过充分休息和补充水分来保护自己的健康。您还应避免剧烈活动以防止脾脏破裂。

单核细胞增多症可以预防吗？

目前没有针对单核细胞增多症的疫苗。预防导致单核细胞增多症的病毒的最佳方法是保持良好的卫生习惯。不要与患有单核细胞增多症或有发热、咳嗽、喉咙痛或疲劳等病毒感染迹象的人共用餐具、饮料或体液。