情感障碍

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什么是情绪障碍？

情绪障碍是一种主要影响你情感状态的精神健康状况。这是一种你经历长时间极端快乐、极端悲伤或两者兼有的疾病。某些情绪障碍涉及其他持续的情绪，如愤怒和烦躁。

根据情况，你的情绪变化是正常的。然而，对于情绪障碍的诊断，症状必须持续几周或更长时间。情绪障碍可以导致行为的变化，并影响你的日常活动能力，例如工作或学习。

最常见的两种情绪障碍是抑郁症和双相情感障碍。

所有的情绪障碍有哪些类型？

情绪障碍包括：

• 抑郁症及其亚型。
• 双相情感障碍及其亚型。
• 经前烦躁障碍。
• 破坏性情绪调节障碍。

抑郁症

抑郁症（重度或临床抑郁症）是一种常见的精神健康状况。抑郁症状包括感到悲伤或绝望。该病还可能导致思考困难、记忆力减退、饮食和睡眠问题。一个人要被诊断为临床抑郁症，症状必须持续至少两周。

有几种不同类型的抑郁症，包括：

• 产后抑郁症（围产期抑郁症）：这种类型的抑郁症发生在怀孕期间或分娩后，女性和出生时被指定为女性的人（AFAB）。女性和出生时被指定为女性的人在生完孩子后会经历激素、身体、情感、财务和社会的变化。这些变化可能导致产后抑郁症的症状。
• 持续性抑郁症：这是一种长期的抑郁症形式，必须持续至少两年。在这段时间里，症状可能会偶尔减轻。它比重度抑郁症轻微，但它是持续性的。
• 季节性情感障碍（SAD）：这种类型的抑郁症发生在一年中的特定季节。通常从晚秋或初冬开始，持续到春末或夏初。较少见的是，SAD发作也可能在晚春或夏季开始。冬季季节性情感障碍的症状可能类似于重度抑郁症。它们往往在春季和夏季消失或减轻。
• 伴有精神病的抑郁症：这是一种严重的抑郁症，伴有精神病发作，如幻觉（看到或听到别人看不到或听不到的东西）或妄想（持有固定但错误的信念）。患有伴有精神病的抑郁症的人自杀的风险增加。

双相情感障碍

双相情感障碍是一种终生的情绪障碍和精神健康状况，会导致情绪、能量水平、思维模式和行为的剧烈波动。有几种类型的双相情感障碍，包括经历显著情绪波动（称为轻躁狂/躁狂和抑郁发作）。

基本的双相情感障碍类型包括：

• 双相情感障碍I型：患有双相情感障碍I型的人经历过一次或多次躁狂发作。大多数患有双相情感障碍I型的人都会有躁狂和抑郁发作，但不需要抑郁发作来做出诊断。
• 双相情感障碍II型：这种障碍导致类似双相情感障碍I型的抑郁循环。患有这种疾病的患者也会经历轻躁狂，这是一种较轻的躁狂形式。轻躁狂期不如躁狂期强烈或干扰性强。患有双相情感障碍II型的人通常能够处理日常责任。
• 环性心境障碍（环性心境）：患有环性心境障碍的人情绪状态经常不稳定。他们经历轻躁狂和轻度抑郁至少两年。
• 其他指定和未指定的双相及相关障碍：这种类型的双相情感障碍的症状不符合其他类型的标准，但人们仍然有显著且异常的情绪变化。

其他情绪障碍

其他情绪障碍包括：

• 经前烦躁障碍（PMDD）：这种情绪障碍发生在月经前七到十天，并在月经开始后的几天内消失。这是一种更严重的形式的经前综合征（PMS）。研究人员相信，这种状况是由与月经周期相关的激素变化引起的。症状可能包括愤怒、易怒、焦虑、抑郁和失眠。
• 破坏性情绪调节障碍（DMDD）：DMDD 影响儿童和青少年。它涉及频繁的愤怒爆发和不适当的易怒。DMDD 比间歇性暴发性障碍（IED）更严重，愤怒大部分时间都存在，并且在10岁之前出现。

焦虑症是否属于情绪障碍？

焦虑（广泛性焦虑障碍）不属于情绪障碍。它被归类为许多焦虑障碍之一，包括恐慌障碍和恐惧症。然而，焦虑常常先于或与情绪障碍同时存在。

谁会受到情绪障碍的影响？

情绪障碍可以影响任何人，包括儿童、青少年和成年人。

重度抑郁症在女性和出生时被指定为女性的人中发生率是男性的两倍，是出生时被指定为男性的人的两倍。

情绪障碍有多常见？

情绪障碍在成年人中相对常见，其中抑郁症和双相情感障碍最为常见。大约7%的美国成年人患有抑郁症，而约2.8%的成年人患有双相情感障碍。

情绪障碍在儿童和青少年中也较为常见——大约15%的儿童和青少年患有任何一种情绪障碍。

情感障碍的症状有哪些？

每种情感障碍都有不同的症状和/或症状模式。

情感障碍通常会影响你的情绪、睡眠、饮食行为、精力水平和思维能力（如思维奔逸或注意力不集中）。

一般来说，抑郁症状包括：

• 大部分时间或几乎每天感到悲伤。
• 缺乏精力或感到迟钝。
• 感到无价值或绝望。
• 对以前带来快乐的活动失去兴趣。
• 关于死亡或自杀的想法。
• 难以集中注意力或专注。
• 睡眠过多或不足。
• 食欲减退或暴饮暴食。

一般来说，轻躁狂或躁狂发作的症状包括：

• 感到极度充满活力或欣快。
• 说话或行动迅速。
• 激动、坐立不安或易怒。
• 冒险行为，例如花费比平时更多的钱或鲁莽驾驶。
• 思维奔逸。
• 失眠或睡眠困难。

情感障碍的原因是什么？

研究人员相信，多种因素导致了情感障碍的发展，包括：

• 生物学因素：控制情绪和情感的大脑区域是杏仁核和眶额皮层。影像学检查显示，情感障碍患者在这些区域有扩大的趋势。
• 遗传因素：有强烈情感障碍家族史的人更有可能发展出情感障碍，这表明情感障碍可能部分是遗传的/遗传的。
• 环境因素：生活中的压力变化，如亲人的去世；慢性压力；创伤事件；以及童年时期的虐待都是日后发展情感障碍的主要风险因素，尤其是抑郁症。抑郁症还与慢性疾病（如糖尿病、帕金森病和心脏病）有关。

我应该在什么时候就情绪障碍问题咨询医生？

如果你或你的孩子出现了情绪障碍的症状，应该与医生交谈。

如果你已经被诊断为情绪障碍，你可能需要定期看你的医生和/或心理健康专业人士，以确保你的治疗计划有效。

如果你有关于改变或停止药物的担忧，请与你的医生或其他健康专业人士讨论。询问他们是否可能需要尝试不同的药物或调整剂量，如果当前使用的药物不起作用或引起不愉快的副作用。

重要的是要记住，情绪障碍是心理健康状况。就像所有其他心理健康状况一样，尽早寻求帮助可以帮助减少对生活的干扰。心理健康专业人士可以提供治疗计划，帮助你管理症状。

情感障碍是如何诊断的？

如果你或你的孩子出现情感障碍的症状，医生可能会进行身体检查以排除症状的生理原因，例如甲状腺疾病、其他疾病或维生素缺乏。

你的医生会询问你的病史、你正在服用的所有药物以及你或任何家庭成员是否被诊断出患有情感障碍。他们可能会将你转介给心理健康专业人士。

心理健康专业人士，如心理学家或精神科医生，将进行访谈或问卷调查，询问关于你的症状、睡眠和饮食习惯以及其他行为的问题。他们会根据美国精神医学协会的精神障碍诊断与统计手册中的标准来诊断情感障碍。

一般来说，情感障碍的诊断是当悲伤、兴奋、愤怒或其他情绪：

• 过于强烈且持续时间长。
• 伴有其他情感障碍症状，如睡眠变化或活动水平变化。
• 严重影响个人的功能能力。

情感障碍如何治疗？

情感障碍的治疗取决于具体的情况和症状。通常，治疗包括药物和心理治疗（也称为谈话疗法）的结合。还有其他类型的治疗方法，如脑刺激疗法。

情感障碍的药物治疗

医生可能会开以下药物来帮助治疗情感障碍：

• 抗抑郁药：治疗抑郁症和双相情感障碍抑郁发作的一些最广泛使用的药物是选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）。血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）也常被开处方，并且其作用方式与SSRIs相似。尽管研究表明不同类型的抗抑郁药效果相当，但某些抗抑郁药可能对某些人更有效。通常，抗抑郁药需要四到六周才能开始起作用。重要的是按照医生的处方服药，并即使感觉好转也要继续服用。
• 情绪稳定剂：这些药物有助于调节双相情感障碍或其他疾病中出现的情绪波动，并减少异常的大脑活动。在某些情况下，医生可能会将情绪稳定剂与抗抑郁药一起开处方。一些最常用的稳定情绪药物包括锂和抗惊厥药物。
• 抗精神病药（神经阻滞剂）：患有双相情感障碍并经历躁狂或混合发作的人可能会接受非典型抗精神病药（神经阻滞剂）治疗，例如阿立哌唑（Abilify®）。如果仅使用抗抑郁药无法控制症状，医生有时会开非典型抗精神病药来治疗抑郁症。

情感障碍的心理治疗

心理治疗，也称为谈话疗法，是一种旨在帮助个人识别和改变不健康的情绪、思维和行为的各种治疗技术的术语。

心理治疗由训练有素、持有执照的精神健康专业人员进行，如心理学家或精神科医生。它能够为你和/或你的家人提供支持、教育和指导，帮助你更好地发挥作用并提高幸福感。

一些更常见的心理治疗方法包括：

• 认知行为疗法（CBT）：这是一种结构化、目标导向的心理治疗类型。心理健康专业人士用它来治疗或管理心理健康状况和情绪问题。
• 辩证行为疗法（DBT）：DBT是一种基于认知行为疗法（CBT）的谈话疗法，但它是专门为那些情绪非常强烈的人专门设计的。
• 精神动力学治疗：这种治疗方法基于这样一个理念，即行为和心理健康是由童年经历以及无意识的、有问题的重复思维或感受所影响的。

情感障碍的其他治疗方法

情感障碍的其他治疗方法包括：

• 电休克疗法（ECT）：ECT是一种涉及通过大脑传递轻微电流以引起短暂癫痫发作的医疗程序。这种程序已被证明对重度、难治性的心理健康状况（包括抑郁症和双相情感障碍）有很强的积极效果。ECT可以在门诊进行。通常，每周需要进行两到三次，持续两周或更长时间。一般需要六到十二次治疗。
• 经颅磁刺激（TMS）：TMS是一种用于治疗严重抑郁症且至少一种抗抑郁药物未能奏效的患者的治疗方法。它是一种脑刺激疗法。TMS引发磁能，在你的头骨下方转化为电流，以帮助调节你的情绪。
• 光照疗法：这种方法长期以来一直被用来治疗季节性情感障碍（SAD）。它是基于补充秋季和冬季的自然阳光和明亮人造光的理念。

心境障碍的预后如何？

心境障碍的预后（即预期结果）取决于多个因素，包括：

• 疾病的类型及其严重程度。
• 诊断的早晚。
• 是否得到了适当的治疗。

抑郁症和双相情感障碍可能会复发（在初次治疗后再次出现），或者可能是长期持续存在的，因此可能需要长期甚至终身治疗。

大约三分之一的心境障碍患者会发展成精神病性障碍，另有三分之一的人会患上终生焦虑症。

患有心境障碍的儿童和成人有更高的自杀行为风险。如果您有伤害自己或他人的想法，请立即寻求帮助。如果您住在美国，您可以拨打988求助。这是“自杀与危机生命线”的电话号码。任何时间都会有人员接听您的电话。

患有心境障碍的人也有更高的风险出现以下情况：

• 从轻度到完全无法自理和维持社交互动的残疾。
• 缺勤工作或学校。
• 严重的焦虑。
• 酒精使用障碍。
• 物质使用障碍。

重要的是要记住，心境障碍是可以治疗的。即使找到适合您的治疗方案可能需要一段时间，也要坚持下去以改善自己的感受。

心境障碍可以预防吗？

目前，还没有已知的方法可以预防心境障碍，但通过治疗，许多相关问题可能会减轻。尽早寻求帮助以减轻症状，可以帮助减少对您生活的干扰。

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