猴痘

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什么是猴痘？

猴痘（以前称为猴痘）是一种由病毒引起的疾病。它通常会引起皮疹和类似流感的症状。这种皮疹与由相关病毒天花引起的皮疹相似。

非洲的部分地区猴痘病例时有发生（它是地方性流行病）。但有时在世界其他地方也会出现疫情。疫情是指病例数量的增加，或比预期更多的病例数。

猴痘的类型

目前有两种已知的猴痘亚型：

• 第一分支。第一分支在中非地区流行。它往往比第二分支引起更严重的病情。最近第一分支的疫情死亡率较低。
• 第二分支。第二分支在东非地区流行。自2022年以来，全球范围内出现了第二分支的猴痘疫情。它的致命性低于第一分支。

疫情

自2023年以来，中非和东非地区发生了第一分支的猴痘疫情。

自2022年以来，全球范围内一直存在第二分支的猴痘疫情，影响着世界各地的国家。2023年，美国报告了1700例病例。截至2022年，全球共报告了超过102,000例第二分支的猴痘病例。

美国上一次猴痘疫情是在2003年。当时六州共有47人因宠物草原犬鼠感染了猴痘。这些病例并没有在人与人之间传播。

猴痘的症状有哪些？

猴痘的症状包括：

• 皮疹、皮肤溃疡或水疱。
• 发热。
• 淋巴结肿大。
• 寒战。
• 头痛。
• 肌肉疼痛。
• 疲劳。

并非所有感染猴痘的人都会出现所有症状。你可能会经历症状的不同方式包括：

• 只有皮疹（没有其他症状），或者后来出现其他症状。
• 流感样症状，然后是皮疹。有些人根本不会出现皮疹。

猴痘的皮疹是什么样的？

由猴痘引起的皮疹可能出现在你的口腔、面部、手、脚、阴茎、阴道或肛门（屁股）上。有些人会有广泛的皮疹，但其他人可能只有少数几个肿块或水疱。

猴痘皮疹可以在两到四周内经历几个阶段：

猴痘是由什么引起的？

猴痘病毒（正痘病毒猴痘）感染会引起猴痘。病毒是由保护性涂层包裹的小段遗传信息。引起猴痘的病毒是一种痘病毒，并且是痘病毒属的一员。

如何传播猴痘？

猴痘可以通过以下方式传播：

• 直接接触猴痘的疮口或痂皮（来自动物或人）。
• 接触唾液（口水）、鼻腔或口腔的呼吸道分泌物（粘液）、血液或其他体液（来自动物或人）。
• 接触被感染者使用过的衣物、床上用品和毛巾等物品。
• 垂直传播——从怀孕的人传给胎儿，在怀孕期间或出生时。

可能导致猴痘传播的具体情况包括：

• 亲密接触，如拥抱、亲吻或性行为。虽然可能性较小，但通过非常接近他人说话、打喷嚏或咳嗽也有可能传播猴痘。
• 皮肤与皮肤的接触。
• 共用个人物品，如毛巾、床上用品或性玩具。
• 被感染动物的咬伤或抓伤。
• 食用受感染动物的肉。

猴痘的风险因素有哪些？

任何人都可能感染猴痘。全球爆发似乎对男男性行为者（MSM）影响较大。另一方面，在刚果民主共和国的I系爆发中，15岁以下的儿童占病例的一半以上。

在美国，如果你有以下情况，可能会有更高的暴露风险：

• 过去两周内与你发生过性关系的人被诊断为猴痘。
• 在过去六个月内，在性俱乐部、桑拿房或其他商业性场所进行过性行为。
• 在猴痘传播的地方或事件中进行过性行为。
• 有一个性伴侣处于上述任何一种情况。
• 在过去六个月内被诊断出一种或多种性传播感染（STI）。这包括急性HIV、淋病、梅毒、软下疳或衣原体感染。
• 在过去六个月内与超过一个人发生过性行为。

如果你：

• 免疫系统受损，尤其是由HIV引起的。
• 有过湿疹病史。
• 怀孕。

那么你更有可能因猴痘而病情严重。

一岁以下的婴儿也更容易出现严重的疾病。

猴痘的并发症有哪些？

由猴痘引起的并发症可以包括：

• 细菌感染，可能导致败血症。
• 由于猴痘眼部感染导致视力丧失或眼损伤。
• 心包炎（心脏周围的炎症）。
• 脑炎（大脑的炎症）。
• 肺炎。
• 呼吸窘迫（极度呼吸困难和向身体供氧困难）。
• 严重的疤痕。

我该如何照顾自己？

如果你有猴痘的症状，可以在家进行以下自我护理：

• 非处方药。像布洛芬和对乙酰氨基酚这样的药物可以帮助缓解你的症状。
• 胶态燕麦浴。在含有胶态燕麦的产品中浸泡温水浴可以缓解皮肤疹引起的干燥和瘙痒感。
• 休息和补充水分。重要的是待在家里，休息并喝大量的液体来帮助你恢复。

你也可以通过以下方式减少传播猴痘的风险并照顾他人：

• 如果你被感染了，请自我隔离。避免与他人接触，直到皮肤愈合。
• 佩戴口罩。如果你必须与他人接触（例如，寻求医疗护理），请佩戴能覆盖口鼻的N95或KN95呼吸器口罩。
• 遮盖溃疡或疮口的小区域。使用纱布或绷带以限制传播给他人和你接触到的物品。
• 避免与宠物（尤其是啮齿动物）接触。猴痘可以在人类和动物之间传播。

何时应该看医生？

如果你有以下情况，请与你的医生交谈：

• 发烧、疼痛或淋巴结肿大等不适。
• 出现新的皮疹或疮口。
• 与患有猴痘的人有过密切接触。
• 想了解更多关于猴痘疫苗的信息或想知道在哪里接种猴痘疫苗。

如果你怀孕了，在你被暴露于猴痘或出现症状时，立即让你的产科护理医生知道。他们可以帮助你降低严重疾病的风险，并在怀孕和分娩期间将猴痘传给胎儿的风险降到最低。

何时应该去急诊室？

如果你出现以下症状，请前往急诊室或拨打120（或当地紧急服务电话）：

• 呼吸困难或严重的气短。
• 新发或加重的胸痛。
• 颈部僵硬。
• 困惑或难以清晰思考。
• 说话或移动困难。
• 失去意识。
• 抽搐。
• 伤口不愈合或非常疼痛。

我应该问我的医生什么问题？

询问你的医生可能会有所帮助的问题包括：

• 我应该接种疫苗吗？
• 是否有可用的治疗方法？
• 我在家里应该如何照顾自己？
• 我应该注意哪些严重的症状？

如何诊断猴痘？

为了诊断猴痘，您的医生会采集两到三个皮肤损伤（病变）的拭子。他们会将样本送到实验室进行聚合酶链反应（PCR）检测。他们还可能进行血液检测。

如果您可能接触过猴痘，请务必告知您的医生。您的医生可能会测试您是否患有其他引起皮疹的疾病，如麻疹或水痘。

水痘如何治疗？

目前没有专门批准用于水痘的抗病毒药物。如果你病情严重或怀孕了，你的医疗服务医生可能会给你使用抗病毒药物，如tecovirimat（TPOXX）或cidofovir/brincidofovir。有时也会采用牛痘免疫球蛋白（VIG-IV），这是一种抗体治疗方法。

这些药物被批准用于治疗其他病毒感染（如天花），可能对某些人有益。但研究人员仍在研究它们对水痘的效果如何。

如果你感染了猴痘会怎样？

猴痘通常需要大约两到四周的时间才能自行消退。你的医疗服务医生会监测你，直到皮疹痊愈。

你能从猴痘中存活下来吗？

造成全球爆发的猴痘第二分支（Clade II）很少致命。第一分支（Clade I）的历史死亡率约为10%。但在最近的疫情中，死亡率低于3.3%。

如何预防猴痘？

降低感染猴痘风险的最佳方法是在高暴露风险时接种疫苗。在接触病毒之前或接触后尽早接种疫苗非常重要。

除了接种疫苗外，其他帮助防止猴痘传播的方法还包括：

• 避免在社交场合（如俱乐部、狂欢派对或聚会）中的密切接触，特别是如果你或其他人有很多裸露的皮肤。
• 不要触摸猴痘疹子、水疱或结痂。
• 避免与可能被猴痘污染的床上用品和其他材料接触。
• 经常用肥皂和水洗手。
• 采取安全的性行为，包括使用避孕套和牙科屏障。
• 在他人周围时戴口罩以遮住口鼻。
• 清洁并消毒频繁接触的表面。
• 在照顾猴痘患者时使用个人防护装备（PPE），例如手套和口罩。
• 避免接触受感染的动物或野生动物。
• 彻底烹饪所有含肉的食物，不吃野生动物的肉。

你可能会感染猴痘但没有察觉。即使你没有表现出很多感染症状，通过长时间的密切接触仍然有可能将病毒传染给他人。

谁应该接种猴痘疫苗？

目前，猴痘疫苗仅推荐给已知或可能接触过猴痘的人。接种猴痘疫苗的建议是基于高风险人群。这些风险可能因你所居住或旅行的地方而有所不同。

在美国，18岁及以上具有风险因素的人应间隔28天接种两剂JYNNEOS™疫苗。通常情况下，如果你已知或怀疑自己接触过猴痘患者，或者处于可能使你接触到猴痘的情况中，则属于高风险人群。

请查阅当地公共卫生部门的建议——例如，在美国疾病控制与预防中心（CDC）。如果你不确定是否需要接种疫苗，请咨询医生。

猴痘疫苗是如何起作用的？

医护人员会给你两剂猴痘疫苗，至少相隔28天。疫苗是通过注射的方式给予的。医护人员可以将其作为皮内注射（在皮肤的最顶层之间）或皮下注射（注入皮下的脂肪层）给予。

皮内注射可能会留下疤痕。如果你想在身体上更隐蔽的位置接受注射，你的医护人员可以将疫苗注射到你的肩胛骨而不是前臂。你也可以要求进行皮下注射。

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