简介
什么是MRSA？
MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）是一种细菌，它已经发展出了对抗生素的防御机制（耐药性）。由于很少有抗生素能有效对抗MRSA感染，因此这类感染很难治疗。MRSA最常引起皮肤感染，但它也可能导致肺部、心脏和血液中的严重感染。
过去，MRSA主要在医疗环境中传播——即在医院或长期护理机构中的人群之间（称为医疗相关MRSA或HA-MRSA）。但从20世纪80年代开始，社区获得性MRSA（CA-MRSA）病例有所增加。CA-MRSA影响的是那些没有在医疗机构中停留过的健康人群。
MRSA感染的类型
MRSA感染的类型包括：
金黄色葡萄球菌感染和MRSA有什么区别？
金黄色葡萄球菌感染是由金黄色葡萄球菌这一类细菌引起的任何感染。而MRSA是金黄色葡萄球菌的一种特定类型，它对抗生素具有耐药性。总的来说，金黄色葡萄球菌感染比MRSA更常见且更容易治疗。
症状
MRSA的症状是什么？
MRSA的症状因感染部位而异。许多类型的MRSA感染常见的症状包括：
- 发热。
- 感染部位疼痛。
- 皮疹或皮肤发红、变色、疼痛、肿胀或充满脓液或液体。有时，MRSA皮肤感染可能会被误认为是蜘蛛咬伤。
- 咳嗽。
- 呼吸短促。
- 胸痛。
- 疲劳。
- 肌肉或关节疼痛。
MRSA是由什么引起的？
金黄色葡萄球菌菌株对抗生素产生耐药性有很多原因。有时，这种情况在环境中自然发生。其他时候，细菌会发展出防御机制来阻止或破坏抗生素药物。在医院和其他医疗保健环境中，细菌可能对抗生素产生耐药性，尤其是那些经常使用的抗生素。
甲氧西林是一种与青霉素相关的抗生素。但是，尽管MRSA的名字（甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌）表明如此，MRSA菌株通常对许多类型的抗生素耐药，包括：
医院获得性MRSA（HA-MRSA）通常比社区获得性MRSA（CA-MRSA）对抗更多的抗生素。
MRSA是如何传播的？
有些人自然携带MRSA在皮肤上或鼻子里，并且从未因此生病（定植）。如果你被MRSA定植，即使没有感染症状，你的鼻拭子或皮肤拭子也会呈阳性反应。你仍然可以将MRSA传播给他人。
你可以通过以下方式感染MRSA：
- 直接接触感染者或携带者。
- 接触被污染的物体或表面。MRSA有时可以在表面上存活数周。
- 分享被污染的物品，例如床单、衣物、医疗或运动设备、毛巾、剃须刀或餐具。
- 体内的受污染医疗器械（如中心静脉导管或呼吸管）。
MRSA具有传染性吗？
是的，MRSA具有传染性。它可以通过皮肤接触或在表面上传播。有时，同一个家庭或同住一个住宅的人会互相传染。
哪些因素会增加患MRSA的风险？
如果你有以下情况，你可能更容易感染MRSA：
- 注射非医疗用途的药物。
- 参加接触性运动。
- 在医疗机构工作。
- 生活在集体环境中，如军事营房或惩教设施。
- 患有某些会削弱免疫系统的疾病，如糖尿病、肾病、HIV或癌症。
- 服用免疫抑制剂。
- 体内植入了医疗器械。
- 长时间住院或住在长期护理机构。
MRSA会引起哪些并发症？
如果医生无法通过抗生素消除MRSA感染，它可能会引起严重的并发症，包括：
诊断
MRSA是如何诊断的？
医生通过将身体组织或体液样本送到实验室进行检测来诊断MRSA。他们可能会尝试从样本中培养（培养）细菌。可以测试的样本示例包括：
- 血液。
- 伤口组织。
- 尿液（尿尿）。
- 痰（从肺部咳出的粘液）。
医生有时会使用皮肤或鼻拭子测试MRSA定植。
治疗方法
MRSA是如何治疗的？
医护人员通过处理开放性伤口和寻找对你所感染的MRSA菌株有效的抗生素来治疗MRSA感染。伤口治疗包括引流液体和手术移除感染的组织。他们还可能移除受感染的医疗器械，包括假体。对于严重的MRSA感染，医护人员会在医院通过静脉注射抗生素进行治疗。
用于MRSA感染的抗生素
医护人员可能会使用以下抗生素来治疗MRSA：
有时，由于MRSA对抗生素具有多种防御机制，使其难以治疗，因此它被称为“超级细菌”。一种策略是同时使用多种类型的抗生素进行治疗。
预后情况
如果我感染了MRSA，会有什么预期？
如果你有皮肤感染，你的医生会进行手术治疗并引流伤口。他们可能会给你外用或口服抗生素。如果你有严重或侵入性的MRSA感染，你需要住院治疗。
社区获得性MRSA（特别是皮肤感染）通常比医院获得性MRSA更容易治疗。但成功治疗后，高达70%的MRSA皮肤感染可能会复发。这可能是由于你生活或经常接触的人群中有MRSA携带者，或者因为MRSA可以在物体和表面上存活很长时间，从而导致再次感染。
如果我感染了MRSA，是否需要隔离？
如果你在医院接受治疗，你可能需要单独住在一个房间，或者有特殊的限制来防止MRSA传播。你的医护人员可能会要求来访者采取预防措施，如戴医用手套、穿防护服或戴口罩。
MRSA具有传染性多久？
只要检测结果显示你的身体内或体表有MRSA细菌存在，MRSA就是具有传染性的。你的医生会通过鼻拭子或皮肤拭子测试来确定你是否仍然具有传染性。
MRSA可以治愈吗？
是的，超过一半的MRSA病例可以通过抗生素治愈，大多数MRSA皮肤感染也可以被成功治疗。但是严重的感染——如肺炎、心内膜炎和菌血症——在找到有效的治疗方法之前可能会迅速恶化。
MRSA的死亡率是多少？
MRSA的死亡率（死亡率）取决于你感染的位置。对于MRSA菌血症——这是一种较为严重的类型——死亡率在20%到50%之间。
如何预防
MRSA可以被预防吗？
医生遵循安全和灭菌规则以防止像MRSA这样的医疗相关感染。这些措施包括：
- 洗手。
- 消毒表面。
- 灭菌医疗器械。
- 筛查患者和访问医疗机构的访客。
- 隔离（隔离）患有MRSA感染的人，以防其传播给其他人。
一些你可以采取的预防CA-MRSA的步骤包括：
- 保持伤口清洁并包扎。
- 不要共用个人物品，如毛巾和剃须刀。
- 不要重复使用用于注射非医疗药物或药品的针头（即使是自己的针头）。
- 在裸坐之前，在更衣室长凳上铺一条毛巾。
- 定期用推荐的水温清洗床单、毛巾和运动服，并将所有物品烘干。不需要使用漂白剂或将可能被污染的物品分开洗涤。
- 运动后或参与增加MRSA暴露风险的活动后立即淋浴。
- 使用能够杀死细菌的消毒剂擦拭频繁接触的区域，如开关、遥控器和运动器材。查看标签以找到能杀死金黄色葡萄球菌的消毒剂。
- 经常用热水和肥皂洗手至少20秒。当无法洗手时，请使用含酒精的手部消毒剂。
请咨询你的医生你需要使用侵入性医疗器械（如导管）多长时间以及如何在需要该器械期间预防感染。