多发性梗死性痴呆

什么是多发性梗死性痴呆？

多发性梗死性痴呆（MID）是一种血管性痴呆，由一系列小中风引起。“多发性”意味着“多次”，而“梗死”则意味着“中风”。由于血液供应不畅和缺乏氧气及营养物质，这些中风会损害大脑组织。

痴呆是指从先前较高的认知水平下降到足以干扰日常生活的情况。患有痴呆症的人在记忆、推理、语言、协调、情绪或行为等方面会有两种或以上的特定困难。

• 记忆。
• 推理。
• 语言。
• 协调。
• 情绪。
• 行为。

高血压是多发性梗死性痴呆的一个主要风险因素。

多发性梗死性痴呆有多常见？

多发性梗死性痴呆较为常见。它是阿尔茨海默病之后最常见的痴呆原因，并且有时可以与阿尔茨海默病共存。

多发性梗死性痴呆通常影响60至75岁之间的人群。男性和出生时被指定为男性的人比女性和出生时被指定为女性的人略微更有可能患上这种疾病。

多发梗塞性痴呆的症状是什么？

多发梗塞性痴呆（MID）的症状可能突然开始。它们包括：

• 混乱或短期记忆问题。
• 在熟悉的地方徘徊或迷路。
• 步伐急促、步态蹒跚地行走。
• 失去膀胱或肠道控制。
• 在不适当的时候笑或哭。
• 难以遵循指示。
• 难以计算金钱和进行货币交易。

一些患有MID的人似乎在短时间内症状有所改善，但之后由于再次发生中风而出现恶化。

中风的症状

多发梗塞性痴呆是由多次小中风或短暂性脑缺血发作（TIA）引起的。TIA和中风的症状没有区别，但TIA的症状可能较轻。症状通常突然出现，可能包括：

• 一只眼或双眼视力困难。
• 面部、手臂或腿部的麻木或无力，尤其是身体的一侧。
• 剧烈头痛。
• 行走困难。
• 头晕。
• 协调和平衡丧失。
• 说话困难或理解词语困难。

如果出现中风或TIA症状，即使症状消失，也非常重要的是立即去医院急诊科寻求医疗帮助！

多发梗塞性痴呆的原因是什么？

一系列小中风损伤大脑组织会导致多发梗塞性痴呆。中风发生时，大脑的一部分无法获得血液供应。血栓或脂肪沉积物（称为斑块）可以阻塞向大脑供血的血管，从而导致中风。

许多MID患者并没有意识到自己曾经发生过中风。在较小的中风情况下，阻塞的血管可以在几分钟后清除。因此，中风的症状（如身体一侧的无力）可能是暂时的。

然而，这些中风仍然可以损伤大脑组织。多次小中风可能导致足够的大脑损伤，从而引起痴呆。

多发梗塞性痴呆的风险因素有哪些？

多发梗塞性痴呆的风险因素与中风的风险因素相同。它们包括：

• 高血压（高血压）。这是多发梗塞性痴呆最重要的风险因素。如果没有高血压，很少有人会患上MID。
• 糖尿病。
• 可能引起血栓或其他阻塞的情况，如动脉粥样硬化、冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病和颈动脉疾病。
• 高LDL胆固醇水平（高脂血症）。
• 吸烟。

我该如何照顾自己或患有多发性梗死性痴呆的患者？

患有MID（多发性梗死性痴呆）的人在日常功能的某些方面可能需要帮助，例如管理药物、支付账单或准备食物。患有MID的人可能能够做很多事情来自理。但是，根据他们的症状严重程度，他们独自生活可能是不安全的。对于一些MID患者，可能需要更专业的护理，这些护理由专门照料痴呆症患者的机构提供。

我应该什么时候去看医生？

当你或你的看护人出现以下情况时，应该联系你的医生：

• 你的症状正在恶化。
• 出现新的症状。
• 你因为药物而有令人烦恼的副作用。

多发性梗死性痴呆是如何诊断的？

没有单一的测试可以诊断多发性梗死性痴呆，因此诊断可能会很有挑战性。这些症状有时与阿尔茨海默病非常相似。此外，你可能同时患有MID和阿尔茨海默病。

如果你有MID的症状，你的医疗服务医生会询问你的健康史并进行身体和神经系统的检查。他们还会评估你中风的风险，这可能有助于诊断MID。

脑部影像学检查，如MRI或CT扫描，如果显示大脑损伤区域，可以帮助诊断MID。你的医疗服务医生还可能将你转介给专科医生进行神经心理学测试，以便评估你的认知症状，例如记忆问题。

多发梗死性痴呆如何治疗？

MID（多发梗死性痴呆）无法治愈，因为中风造成的脑损伤是永久性的。治疗重点在于通过管理和预防增加中风风险的医疗条件来防止未来的中风。

您的医生将根据需要开具药物：

• 控制血压。
• 降低高胆固醇水平。
• 调节血糖水平（糖尿病）。
• 稀释血液以防止血栓形成。

他们还会建议您进行生活方式的改变，例如锻炼、吃健康饮食以及避免吸烟和饮酒。

MID常伴有抑郁，并可能恶化大脑功能。如果您有抑郁症状，您的医生可能会开具抗抑郁药物。

您的医生还可能推荐额外的治疗方法，帮助MID患者在脑部变化后建立新的应对和补偿机制。这些可能包括语言治疗、认知治疗和物理治疗。

如果我或我的亲人患有多发性梗死性痴呆，我可能会遇到什么情况？

多发性梗死性痴呆通常会随着时间的推移而恶化。MID（多发性梗死性痴呆）的病程通常像楼梯一样，突然出现衰退期（有时随后会有所改善），然后是更突然的衰退期，这是由于反复发生中风所致。每个人的情况都是独特的。您的医疗团队将能够根据您的具体情况给出最佳预期。

一般来说，患有MID和其他类型的血管性痴呆的人由于中风或心脏病发作的风险增加，预期寿命较短。

我能否预防多发梗死性痴呆？

多发梗死性痴呆的最佳治疗方法是在生命早期进行预防。降低风险因素并尝试预防MID的方法包括：

• 保持健康的血压、胆固醇水平和血糖水平。
• 保持适合您的健康体重。
• 定期锻炼。
• 食用健康且均衡的饮食（如地中海或DASH饮食）。
• 戒烟。如果您需要帮助，请咨询您的医生。
• 减少酒精摄入量。
• 管理您的压力。尝试放松练习、冥想、瑜伽和其他方法。
• 按照您的医生的处方服用所有药物。如果您的症状发生变化或恶化，请致电您的医生。在与您的医生交谈之前，切勿停止或更改剂量。