儿童多系统炎症综合征

• Tocilizumab

什么是儿童多系统炎症综合征（MIS-C）？

儿童多系统炎症综合征（MIS-C）是一种罕见的疾病，影响那些曾患有COVID-19的儿童。它会导致孩子身体多个部位出现炎症，包括：

• 心脏。
• 肺部。
• 肾脏。
• 大脑。
• 皮肤。
• 眼睛。
• 消化道内的器官（胃肠道）。

通常伴有持续超过24小时的发热。

MIS-C 在极少数情况下可能非常严重甚至危及生命。如果您的孩子出现症状，如呼吸困难或严重的胸痛，请立即前往急诊室。

MIS-C在儿童中有多常见？

MIS-C 是一种罕见疾病。据估计，每3000到4000名感染了COVID-19病毒的儿童中就有1人受到影响。

MIS-C 和 MIS-A 有什么区别？

MIS-C 和 MIS-A 指的是同一种疾病。区别在于被诊断者的年龄。MIS-C 影响21岁以下的儿童和青少年。MIS-A 影响21岁以上的成年人。虽然 MIS-C 比 MIS-A 更为常见，但 MIS-A 的病例更为严重。

儿童多系统炎症综合征的症状是什么？

MIS-C 的症状包括至少发烧 24 小时，并且出现以下症状中的一个以上：

• 胃或腹部疼痛。
• 呕吐。
• 腹泻。
• 头晕或感觉晕眩。
• 皮疹。
• 眼睛发红。
• 食欲不振。

MIS-C 的紧急症状

如果您的孩子出现以下任何症状，请立即前往急诊室或拨打 120：

• 呼吸困难。
• 持续的胸痛。
• 意识混乱。
• 严重的胃或腹部疼痛。
• 难以保持清醒或无法唤醒。
• 皮肤、嘴唇或指甲呈现蓝色、灰色或苍白。

儿童多系统炎症综合征的原因是什么？

MIS-C 的确切原因尚不清楚。自 2020 年初发现 MIS-C 以来，研究人员一直在努力了解更多关于其病因及其对儿童长期影响的信息。该病是 COVID-19 感染的一种副作用，因此如果您的孩子的 COVID-19 检测结果呈阳性，他们就更有可能患上 MIS-C。

研究表明，MIS-C 可能是由于孩子在感染 COVID-19 后免疫系统过度反应所导致的。这可能导致孩子的免疫系统产生针对其器官的炎症。

也有可能存在一些遗传因素使孩子更容易患上这种疾病。

儿童多系统炎症综合征会传染吗？

没有证据表明 MIS-C 具有传染性。在儿童发展成 MIS-C 之前，他们感染的 COVID-19 病毒具有高度传染性。

我应该什么时候去看医生？

如果你的孩子有MIS-C的症状，即使他们没有COVID-19感染的历史，也应该联系孩子的医生。他们会告诉你是否需要去急诊室，并且可以帮助你回答有关该病症的任何问题。

如果孩子出现严重症状，请立即前往急诊室或拨打120。

我应该问医生哪些问题？

• 我的孩子需要住院吗？
• 有哪些症状是我应该注意的？
• 治疗会有副作用吗？
• 当孩子感染了COVID-19时，我如何让他们更舒适？

带孩子去医院接受MIS-C治疗可能会很吓人。医生将全天候治疗和监测你的孩子，以确保他们的症状不会危及生命。一些孩子可能会出现轻微症状，而另一些则可能出现严重的并发症。研究表明，大多数孩子都能完全康复。研究人员正在继续研究，以了解儿童是否会因MIS-C和COVID-19而产生长期影响。你可以通过给孩子接种疫苗并采取预防措施（如戴口罩和经常洗手）来保护他们免受MIS-C的影响。

儿童多系统炎症综合征如何诊断？

医生会在对您的孩子进行体检和测试后做出MIS-C的诊断。他们会审查您孩子的症状，并询问您孩子发烧的时间以及是否以及何时检测出COVID-19阳性。如果您的孩子目前患有COVID-19，请立即告知他们的护理团队。

测试可以确认诊断并确定哪些器官有症状。测试可能包括以下影像学检查：

• 超声心动图。
• 胸部X光片。
• 腹部超声波。
• 计算机断层扫描（CT）。

此外，您的孩子可能会接受COVID-19测试，其护理团队会根据您孩子的症状提供其他实验室测试。

MIS-C的鉴别诊断是什么？

您孩子的医生将列出可能导致其症状的潜在情况。这称为鉴别诊断。MIS-C的症状可能与以下情况相似：

• 川崎病。
• 中毒性休克综合症。

儿童多系统炎症综合征如何治疗？

MIS-C 的治疗可能包括：

• 通过静脉输液（将针插入孩子手臂的血管中）补充液体。
• 服用药物（口服或静脉注射）以减轻炎症（如皮质类固醇、免疫球蛋白IVIG和糖皮质激素）。
• 如果您的孩子有活动性感染，则使用抗病毒疗法（如瑞德西韦）来治疗COVID-19。
• 通过辅助呼吸设备（呼吸机）吸氧。

治疗的重点是减少炎症并预防可能危及生命的症状。如果您的孩子患有MIS-C，他们将在医院或儿科重症监护病房（PICU）接受治疗，具体取决于他们的症状严重程度。

治疗后多久会感觉好转？

您的孩子在接受治疗后可能需要三到两周的时间才会感觉好转。他们很可能会在医院护理环境中待一段时间，以便医护人员监测他们的状况。

如果我的孩子有多系统炎症综合征，我可能会期待什么？

大多数被诊断为MIS-C的儿童都能完全康复。在极少数情况下，它可能是危及生命的严重状况。他们需要在医疗机构接受治疗，最有可能是在医院。您的孩子可能需要在完成MIS-C治疗后看他们的初级保健医生。研究仍在进行中，以了解是否会有任何长期副作用，因此，在治疗后的几个月内，他们的医生会进行体检以确认他们健康状况良好。

儿童多系统炎症综合征会持续多久？

您的孩子可能会患MIS-C长达两周。这取决于您孩子的诊断严重程度。治疗可以改善您孩子的预后和恢复时间。

儿童多系统炎症综合征可以预防吗？

预防MIS-C的最佳方法是保护您的孩子免受COVID-19感染。您可以采取以下措施来确保孩子的安全：

• 为您的孩子接种COVID-19疫苗（包括儿科医生建议的加强剂）。
• 教会孩子佩戴贴合口鼻的口罩。
• 避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴以防止病菌传播。
• 教会孩子经常用肥皂和水洗手。当他们不在水槽附近时，也可以使用含至少60%酒精的手部消毒液。
• 避免与疑似或确诊COVID-19患者密切接触。
• 与他人保持社交距离（至少6英尺）。
• 清洁并消毒经常接触的表面和物品。