流行性腮腺炎

• ProQuad

腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的传染病，这种病毒属于副黏液病毒科。该病初期症状较轻，包括头痛、发热和乏力。但随后通常会导致某些唾液腺（尤其是腮腺）严重肿胀，引起脸颊鼓起和下颌疼痛。

腮腺炎曾经是一种非常常见的儿童疾病。自从1967年腮腺炎疫苗问世以来，病例数显著减少。然而，腮腺炎爆发仍然时有发生，尤其是在那些长期密切接触的人群中，比如大学校园里的学生。通过让孩子接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗，可以有效预防腮腺炎。尽管腮腺炎通常是一种轻微的疾病，但仍有可能出现严重的并发症。

腮腺炎最常影响的是2至12岁未接种腮腺炎疫苗的儿童。然而，即使已经接种过疫苗，青少年和成年人也可能患上腮腺炎。这是因为疫苗的免疫力在几年后会逐渐减弱。尽管如此，预防腮腺炎感染的最佳方法仍然是完全接种疫苗。流行性腮腺炎是一种由病毒引起的疾病，该疾病通常影响面部两侧的腮腺。腮腺负责分泌唾液，当其肿胀时，可能会引起压痛或疼痛。

腮腺炎的症状与传播

腮腺炎的最初症状通常较轻，甚至可能没有明显症状。潜伏期（从感染到发病的时间）为7至25天。轻微的腮腺炎症状可能包括：

• 发热
• 头痛
• 肌肉疼痛
• 乏力
• 食欲不振

几天后，您的腮腺可能会出现疼痛性肿胀。腮腺是位于耳和下颌之间的唾液腺。这种肿胀称为腮腺炎，可以发生在面部的一侧或两侧。腮腺炎的这一典型症状看起来像是“花栗鼠脸颊”，因为您的脸颊会鼓起来，下颌也会肿胀。腮腺炎在超过70%的腮腺炎病例中都会出现。

重要的是要记住，许多不同的病毒和细菌都可以引起腮腺炎。因此，腮腺炎并不总是意味着被腮腺炎病毒感染。腮腺炎很少会影响您的器官，包括大脑、胰腺、睾丸或卵巢。这种情况通常只发生在青少年和成人身上，但如果您的孩子出现以下任何严重症状，请立即联系他们的医生：

• 高烧
• 颈部僵硬
• 严重头痛
• 意识混乱
• 腹痛
• 呕吐
• 抽搐

腮腺炎的病因

腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，这是一种副黏液病毒。该病毒通过直接接触受感染的唾液或通过受感染者的鼻、口或喉咙中的呼吸道飞沫在人与人之间传播。受感染者可以通过以下方式传播腮腺炎病毒：

• 打喷嚏、咳嗽或说话
• 分享含有受感染唾液的物品，如玩具、杯子和餐具
• 进行体育运动、跳舞、接吻或参与其他涉及与他人密切接触的活动

一些人群更容易患上腮腺炎。这些群体包括：

• 免疫系统受损的人
• 国际旅行者
• 未接种疫苗的人
• 居住在狭小空间内的人群，如大学校园

腮腺炎的传染性

腮腺炎是一种非常具有传染性的病毒感染。如果您的孩子患有腮腺炎，他们在腮腺肿胀前几天就开始具有传染性，并且在肿胀开始后的五天内仍然具有传染性。因此，您的孩子应尽量减少与他人的接触。他们不应该去学校或托儿所。多达三分之一的腮腺炎患者没有任何症状，但他们仍然具有传染性。

流行性腮腺炎的症状会在接触病毒后约2到3周出现。有些人可能没有症状或症状非常轻微。初期症状可能与流感症状类似，例如：

• 发热
• 头痛
• 肌肉酸痛或疼痛
• 食欲不振
• 疲倦

唾液腺通常会在几天内开始肿胀。症状可能包括：

• 面部两侧的一个或两个腺体肿胀
• 肿胀部位周围疼痛或压痛

在较为少见的情况下，口腔底部下方的腺体会肿胀。

腮腺炎如何治疗？

腮腺炎没有特定的治疗方法。这种疾病必须自行发展，并且通常在几周内自行消失。腮腺炎的治疗重点在于缓解症状，使患者尽可能舒适。以下措施可以帮助管理症状：

• 多喝水。
• 用温盐水漱口。
• 吃软的、容易咀嚼的食物。
• 避免酸性食物，因为这些食物会刺激唾液分泌。
• 含冰棒以缓解喉咙痛。
• 在肿胀的腺体上放置冰袋或热敷包。
• 服用非阿司匹林药物，如对乙酰氨基酚和布洛芬，以降低发热并缓解疼痛。

请注意，不要给患者服用阿司匹林。患有如腮腺炎这样的病毒性疾病的小孩如果服用阿司匹林可能会患上瑞氏综合征（Reye’s syndrome），这是一种危险的疾病，会导致肝脏衰竭、大脑肿胀，甚至死亡。

腮腺炎的诊断主要基于患者的症状和体征，但也需要一些特定的测试来确认诊断。首先，医生会询问关于症状的相关问题，并进行全面的身体检查。如果发现典型的肿胀唾液腺，这将为诊断腮腺炎提供重要的线索。

为了进一步确诊，医生可能会要求进行一些实验室检测。其中，聚合酶链反应（PCR）测试是一种常用的诊断方法。医务人员会在孩子的脸颊内侧或喉咙处取样，收集黏液样本，然后将其送往实验室进行检测。病理学家将通过PCR测试来寻找腮腺炎病毒的存在。

此外，血液检测也是诊断腮腺炎的重要手段之一。它可以帮助医生确定是否存在免疫系统的反应，从而辅助诊断腮腺炎。同时，血液检测也可以排除其他可能导致腮腺肿大的疾病和病毒感染。

在某些情况下，医生还可能要求进行尿液样本检测，尽管这种检测并不常见。总的来说，通过结合临床表现和实验室检测结果，医生能够准确诊断腮腺炎并制定相应的治疗方案。

腮腺炎如何治疗？

腮腺炎没有特定的治疗方法。这种疾病必须自行发展，并且通常在几周内自行消失。腮腺炎的治疗重点在于缓解您孩子的症状，使他们尽可能舒适。以下步骤可以帮助管理症状：

• 多喝水。
• 用温盐水漱口。
• 吃软的、容易咀嚼的食物。
• 避免酸性食物，因为这些食物会刺激唾液分泌。
• 含冰棒以缓解喉咙痛。
• 在肿胀的腺体上放置冰袋或热敷包。
• 服用非阿司匹林药物，如对乙酰氨基酚和布洛芬，以降低发热并缓解疼痛。

不要给您的小孩阿司匹林。患有如腮腺炎这样的病毒性疾病的小孩如果服用阿司匹林可能会患上瑞氏综合征（Reye’s syndrome），这是一种危险的疾病，会导致肝脏衰竭、大脑肿胀，甚至死亡。

尚无专门针对流行性腮腺炎的治疗方法。大多数患者会在3到10天内康复。可能有助于康复和减轻症状的措施包括：

• 休息。
• 非处方止痛药，如布洛芬（Advil、Motrin IB等）和对乙酰氨基酚（Tylenol等）。
• 冷敷或热敷肿胀的唾液腺。
• 用冷布或冰袋敷肿胀的睾丸。
• 多喝水。

务必在生病期间将自己或孩子隔离，以防止传染。腮腺炎患者在唾液腺开始肿胀后，请在至少五天内避免与他人接触。

大多数孩子在几周内就能完全康复。当症状改善并且肿胀开始大约一周后，孩子就可以返回学校。

一旦孩子患过腮腺炎，他们一生中再次患病的可能性非常小。然而，确保您的孩子免受腮腺炎侵害的最好方法是确保他们的疫苗接种是最新的。

虽然腮腺炎通常是轻微的疾病，但它可能会引起严重的并发症。这些并发症可能包括：

• 关节炎：孩子关节发炎。
• 耳聋：永久性听力损失。
• 脑炎：孩子大脑发炎。
• 脑膜炎：孩子大脑和脊髓覆盖层发炎。
• 卵巢炎：孩子卵巢发炎。
• 睾丸炎：孩子睾丸发炎。
• 胰腺炎：孩子胰腺发炎。
• 甲状腺炎：孩子甲状腺发炎。

怀孕期间感染腮腺炎通常是无害的（良性），但极少数情况下可能导致流产、早产、低出生体重、先天缺陷或胎儿死亡。如果您怀孕了，并且已经接触过腮腺炎，请立即就医。

腮腺炎是一种可以通过疫苗有效预防的疾病。医生通常会将腮腺炎疫苗作为联合疫苗的一部分给予，这种联合疫苗可同时预防麻疹、腮腺炎和风疹。儿童通常会在儿童免疫计划中接受两剂麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗。他们会在12至15个月大时接种第一剂，在4至6岁时接种第二剂。

尽管腮腺炎被认为是一种罕见的疾病，美国每年只有少数几百例病例，但美国仍然定期出现爆发，尤其是在学校和宿舍等人群密集的地方。因此，确保您的孩子接种疫苗以降低感染该疾病的风险非常重要。尽管大学校园内的腮腺炎疫苗接种率很高，但最近仍出现了腮腺炎的爆发。这主要是因为接种疫苗后的免疫力逐渐减弱。有时，公共卫生部门会建议在爆发情况下为处于高风险的人群接种第三剂腮腺炎疫苗。

MMR疫苗非常安全且有效。它可以预防高达90%的人群患上腮腺炎。大多数儿童接种疫苗后不会出现任何副作用。即使有副作用，也通常是轻微的，如皮疹、发热或注射部位疼痛。非常罕见的情况下，儿童可能会对MMR疫苗产生过敏反应。如果您的孩子在接种疫苗后出现呼吸困难、疲劳、失去肤色或喘息等症状，请立即联系孩子的医生。

患有轻微疾病的儿童（如上呼吸道感染）或症状（如发热）的儿童可以接种疫苗。然而，如果孩子的病情较为严重，他们的儿科医生可能会建议推迟接种疫苗，直到孩子康复。如果您孩子有以下情况，请告知孩子的儿科医生：

• 以前有过抽搐，或者父母或兄弟姐妹中有过抽搐的人。
• 目前正在服用可能影响免疫系统的药物。
• 患有血液疾病。
• 对早期的MMR剂量或疫苗有不良反应。

大多数接种过腮腺炎疫苗（完全接种疫苗）的人都可以免受流行性腮腺炎感染。未接种疫苗的人更容易得流行性腮腺炎。对于一些人，疫苗的保护作用可能会随着时间推移而下降。当完全接种疫苗的人患流行性腮腺炎时，他们通常症状较轻，并发症较少。