简介
什么是麦思杜根综合征（自身施加的事实障碍）？
麦思杜根综合征（也称为自身施加的事实障碍）是一种心理健康障碍，在这种障碍中，您会伪造、夸大或诱发身体、情感或认知方面的障碍。
患有事实障碍的人这样做是因为他们内心需要被视为生病或受伤，而不是为了获得具体的利益，例如获取药物或经济收益。这与装病者的行为不同，装病者可能会夸大或假装生病以逃避工作。
如果您患有麦思杜根综合征，您可能会接受痛苦或危险的医疗检查和手术，以便获得真正生病的人所得到的同情和特别关注。您可能会在暗地里伤害自己以引起疾病的症状。您可能会将血液混入尿液中，或者用橡皮筋切断肢体的血液循环。有些人会割伤或烧伤自己，给自己下毒，重新打开伤口，用粪便或泥土摩擦伤口以引起感染，或食用被细菌污染的食物。
麦思杜根综合征是以18世纪德国军官冯·麦思杜根男爵的名字命名的，他以夸大其生活和经历的故事而闻名。患有这种障碍的人大多数症状都与身体疾病有关——如胸痛、胃部问题或发烧等症状——而不是精神障碍的症状。虽然有些症状是自我诱发的，但有些则是夸大的。例如，您可以夸大视力丧失、癫痫发作、关节疼痛、头痛、虚弱、呕吐和腹泻等症状。
麦思杜根综合征有多常见？谁有可能患上麦思杜根综合征？
由于不诚实行为，很难获得准确的统计数据。此外，患有这种障碍的人往往会在许多不同的医疗机构寻求治疗，这会导致误导性的统计数据。然而，在2013年的全国医院出院调查中，每10万患者中有6.8例事实障碍病例。不清楚这些患者中有多少人具体患有麦思杜根综合征。
研究者注意到，在医疗保健行业工作的女性最有可能患有麦思杜根综合征。如果您有边缘型或表演型人格特征或障碍，您就有风险。
麦思杜根综合征和代理型麦思杜根综合征有什么区别？
代理型麦思杜根综合征（也称为施加于他人的事实障碍）是指您在照顾某人时（例如儿童、残疾人士或老年人），声称他们患有身体或心理疾病，而实际上他们并没有生病。这是一种儿童或老年人虐待的形式。
麦思杜根综合征是指假装自己患有疾病。代理是指假装您的受抚养者患有疾病。
什么是互联网上的麦思杜根综合征？
在线社区有针对身体和心理/情感健康问题人群的支持小组。这些小组旨在为有某种疾病的人提供一个安全的地方，让他们可以聚在一起讨论困难、分享技巧并互相支持。支持小组的例子包括白血病患者、癌症患者和囊性纤维化患者的小组。
有时人们加入这些小组并假装自己生病了。如果您患有互联网上的麦思杜根综合征，您可能会做以下事情：
- 说自己有比任何人都更严重的症状。
- 声称自己几乎死过，并奇迹般地康复了。
- 将从健康网站复制的信息粘贴到您的帖子中。
- 自相矛盾。
- 撒谎说您在哪家医院就诊、服用哪些药物等。
- 反复声称生活中有戏剧性的事情发生。您可能会谎称自己是犯罪的受害者，或者亲人的死亡等。
- 当小组中的其他人受到关注时，试图将注意力拉回到自己身上。
- 假装对您的症状漠不关心。
- 假装是别人替您发帖。您可能会声称自己是伴侣、父母或朋友在报告您的症状。
如果您这样做并被发现，这可能对社区产生负面影响。成员们会感到背叛和愤怒，可能会离开小组，从而失去他们需要的支持。
症状
Munchausen综合征的原因是什么？
确切的原因尚不清楚，但研究人员相信心理因素在该综合征的发展中起着重要作用。一些理论认为，童年时期的虐待或忽视史，或者频繁生病需要住院治疗的历史，可能是与该综合征发展相关的因素。其他触发因素可能包括在幼年时期经历亲人去世和被抛弃的经历。研究人员还在研究这种综合征与人格障碍之间的可能联系，后者在这类个体中较为常见。
Munchausen综合征具有遗传性吗？
研究表明，Munchausen综合征与遗传没有关联。
Munchausen综合征的症状有哪些？
如果你患有Munchausen综合征，那么你故意以多种方式制造或夸大症状。你可能会编造或伪造症状，伤害自己以引发症状，或者篡改诊断测试（例如污染尿样）。Munchausen综合征的潜在预警信号包括以下内容：
- 病史戏剧化但不一致。症状不明确且不可控制，并且在治疗开始后变得更严重或发生变化。
- 身份和自尊的问题。
- 病情好转后的可预测复发。
- 对医院和/或医学术语有广泛的了解，以及疾病教科书中的描述。从多次住院或从前的工作中获得的医疗知识可能相当广泛。
- 多处手术疤痕。
- 在检测结果为阴性后出现新的或额外的症状。
- 只有当患者独自一人或未被观察时才出现症状（如癫痫发作或昏厥）。
- 愿意或渴望接受医学检查、手术或其他程序。可能比想象中更喜欢待在医院里。
- 曾在多个医院、诊所和医生办公室寻求治疗的历史，甚至可能在不同城市。
- 患者不愿意让医疗保健专业人员与家人、朋友或之前的医疗服务医生会面或交谈。
有些人可能会将自己的血液放入尿液中，向自己注射粪便，将泥土擦入静脉管中，或将紧的橡胶带绑在手臂或腿上。他们可能会假装吞服药物，但将其藏在脸颊中，之后再吐出来。也观察到故意脱水的行为。
就医指导
我该如何照顾自己？
严格按照您的医生的建议行事。参加预约并按时服药。对于您可能有的任何预约和/或住院情况，请诚实地告知您的医生。
我的家人和朋友能如何帮助？
向您的家人和朋友解释什么是孟乔森综合征，并描述您的症状。在您恢复的过程中，请他们监督您。让他们帮您分发药物，并确保您参加医疗保健预约可能会有所帮助。
我应该何时去看医生？
如果您有孟乔森综合征的症状，那么您应尽快就医。越早获得帮助，就越不可能对自己造成伤害。
我应该向医生询问哪些问题？
- 我是否患有相关的精神疾病，如抑郁症或人格障碍？
- 您能否推荐一位精神科医生？
- 您能否推荐一位治疗师？
- 我应该服用什么药物？
- 哪种治疗方法最适合我？
- 我多久需要回来看一次您进行治疗？
如果您患有孟乔森综合征，那么您可能有强烈的被关注的需求——可能是童年时期未得到的某种关注——一种想要感到重要的需求以及找到一个“归属地”的目标。
孟乔森综合征是一种危险的疾病，因为它存在自我伤害的风险。人们为了获得关注和同情而伤害自己。这种行为需要立即治疗。尽最大努力对自己的行为保持洞察力，不要对家人和医生隐瞒自己的行为。寻求帮助。您的医生希望您最好。
如果您正在伤害自己或有伤害自己的想法，应立即联系医生。
诊断
如何诊断自伤型虚构障碍（孟乔森综合征）？
由于患者的不诚实以及涉及多位医生，诊断非常困难。医生必须排除任何可能的生理和心理疾病，并且在考虑这种诊断之前，通常会使用多种诊断测试和程序。
如果你的医生发现你的症状无法用医学解释，他或她可能会将你转介给精神科医生或心理学家——这些专业的心理健康专家专门训练来诊断和治疗精神疾病。精神科医生和心理学家使用详细的医疗病史、身体病史、实验室影像学检查和心理评估工具进行评估。你的医生根据排除实际的生理或其他精神疾病的情况，以及他对你的态度和行为的观察来做出诊断。然而，人格问题十分突出，这使得区分什么是真实的、什么不是变得更加困惑。如果你住院了，你可能会与各种医生合作，以帮助确定一个全面的护理计划。
然后，你的医生会判断你的症状是否符合《美国精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中规定的标准，该手册是美国公认的各类精神疾病的标准化参考书。
治疗方法
Munchausen 综合征如何治疗？
如果你患有这种综合征，你可能会积极寻求各种疾病的治疗，但同时往往不愿意承认并接受对这种综合征本身的治疗。这使得治疗这种综合征非常具有挑战性，并且康复的前景较差。如果看护者能够保护你不受到自我伤害，并教育你了解可能发生的后果，这可能会有所帮助。建议通过单一医生或两个密切合作的医生（例如精神科医生和内科医生）来减少你的医疗护理。
当寻求治疗时，首要目标是改变你的行为并减少你对医疗资源的误用或滥用。一旦达到这个目标，治疗的目标是解决可能导致你行为的任何潜在心理问题，或者帮助你找到解决其他社会需求的办法。
Munchausen 综合征的主要治疗方法是心理治疗（一种咨询）。治疗将集中在改变你的思维和行为（认知行为疗法）。家庭治疗也可能有助于让你的家人更多地了解 Munchausen 综合征。团体治疗可能会减少孤独感或没有人关心你的感觉。目前没有已知有效的抗抑郁药或抗精神病药物。
Munchausen 综合征可能需要哪些药物治疗？
目前没有专门用于治疗伪装疾病（事实性障碍）的药物。然而，可以使用药物来治疗相关的疾病——如抑郁症或焦虑症。由于存在药物可能从未被取走的风险，或者可能被有害地使用的风险，因此必须谨慎监测药物的使用。
Munchausen 综合征有哪些并发症？
你有因自伤或其他引起症状的行为而导致健康问题（甚至死亡）的风险。此外，你可能会遭受与多次检查、程序和治疗相关的反应或健康问题，并且有很高的物质滥用和自杀企图的风险。
从 Munchausen 综合征中恢复需要多长时间？
Munchausen 综合征没有明确的治愈方法。如果你患有这种综合征，你可能需要在你的医生的支持下终生管理它。
预后情况
Munchausen综合征患者的预后（前景）如何？
你可能会只经历一次症状。然而，在大多数情况下，这种障碍是一种反复发作的情况，治疗起来可能非常困难。你可能会否认伪造症状，并且不会寻求或遵循治疗。即使在接受治疗的情况下，更现实的做法是管理这种障碍而不是试图治愈它。避免不必要的、不适当的住院、检查或治疗是很重要的。
如何预防
Munchausen综合征可以预防吗？
目前没有已知的方法可以预防这种疾病。然而，一旦开始出现症状，尽快接受治疗可能会有所帮助。