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简介
什么是真菌指甲？
真菌指甲是一种影响您的脚趾甲或手指甲的真菌感染。它使您的指甲与甲床分离，导致指甲变厚且脆弱。指甲可能会改变颜色。“真菌”一词意味着由真菌引起的感染或疾病。真菌指甲也被称为甲癣。
指甲到底是什么？
指甲是由一种富含角蛋白的组织构成的。当新的细胞在您的脚趾或手指中生长时，旧的细胞会慢慢向前推移。它们变硬并成为指甲。
指甲：
- 增强手指和脚趾尖的强度。
- 帮助保护您免受感染。
- 帮助您进行精细的动作，如捡起东西。
真菌指甲有哪些类型？
真菌指甲分为七种类型：
- 远端（侧）甲下甲癣：这是最常见的类型。感染从指甲的远端边缘（即指甲尖）或侧面开始，并从那里扩散。您的指甲可能会变成白色、棕色或黄色。
- 近端甲下甲癣：感染起源于近端甲皱襞（覆盖指甲根部的皮肤）。在美国，引起近端甲下甲癣最常见的病原体是称为T. rubrum的真菌。
- 表层甲癣：指甲的表层是最上面的几层。感染从这些层开始，然后深入发展。您的指甲很可能会变成白色。引起这种类型的病原体被称为T. mentagraphytes。
- 内层甲癣：内层甲癣是指甲板内部受到感染，但指甲床（指甲硬的部分下面的组织）没有受到影响。
- 完全营养不良型甲癣：这是远端或近端类型的终末阶段。在这个阶段，由于过多的角蛋白，指甲会变得特别厚且高。
- 酵母菌甲癣：酵母菌甲癣通常由念珠菌引起，更可能影响您的手指甲而不是脚趾甲。这可能是您的免疫系统不能很好地工作（免疫缺陷）的一个迹象。
- 真菌色素沉着症：真菌色素沉着症是最不常见的甲癣类型。如Scytalidium、Alternaria和Exophiala等真菌会导致棕色或黑色的色素沉着。
您可以在就诊时向医生询问您患的是哪种类型的指甲真菌感染。
哪些人容易得真菌指甲？
任何人都可能患上真菌指甲。然而，如果您有以下一种或多种情况，您可能会更容易患上这种类型的感染：
- 糖尿病。
- 免疫系统受损。
- 脚气病。
- 血液循环问题。
- 指甲受伤。
- 指甲手术。
- 牛皮癣。
如果您：
- 吸烟。
- 共用淋浴间。
- 穿不透气的鞋子。
您也可能遗传了易患真菌指甲的倾向。这意味着如果您的家人中有其他人患有真菌指甲，那么您也更有可能患上这种疾病。
真菌指甲有多常见？
大约有10%的一般人群会在他们生命中的某个时刻患上真菌指甲。随着年龄的增长，这种情况变得更加普遍。大约20%的60岁以上的人和50%的70岁以上的人会患上真菌指甲。脚趾甲比手指甲更容易被感染。
真菌指甲和指甲感染（甲沟炎）有什么区别？
称甲沟炎为指甲感染有点误导。实际上，它是指甲周围的皮肤感染，而不是指甲本身。
真菌指甲不会导致皮肤问题。
症状
什么导致了真菌指甲？
真菌组织导致真菌指甲。它们可以通过角质层或其附近皮肤上的微小裂缝进入你的脚趾甲或手指甲，并引起感染。如果你有真菌感染，你应该去看医生。
多种生物体可以进入你的指甲并引起感染，包括：
- 皮癣菌。皮癣菌引起80%到90%的真菌指甲。
- 非皮癣菌霉菌。这种微生物引起2%至10%的真菌指甲病例。
- 酵母菌。酵母菌引起2%至11%的真菌指甲。
- 表皮癣菌。
- 小孢子菌属。
- 毛癣菌中间型。
- 毛癣菌亲动物型。
- 毛癣菌红色型。
- 毛癣菌头屑型。
真菌指甲的症状是什么？
真菌指甲可能会变得：
- 变色（黄色、白色或棕色）。
- 疼痛。
- 增厚。
- 脆弱。
- 开裂。
- 与甲床分离。
真菌指甲的感觉是怎样的？
如果你的脚趾甲或手指甲感觉厚而脆弱，你可能有真菌指甲。触摸指甲时，你可能会感觉到角质层中的裂缝。
真菌指甲会传染吗？
真菌感染具有传染性。它们可以在人与人之间传播。尽量避免将感染传给他人是很重要的。采取一些预防措施，包括：
- 让自己的脚远离他人。
- 在清洁之前不与他人共用淋浴间。
- 在更衣室和其他公共空间穿鞋。
真菌指甲会有哪些并发症？
老年人有时会经历真菌指甲的并发症。它们可能导致蜂窝织炎，并且在糖尿病患者中可能导致足部溃疡。防止并发症的发生是为什么当你注意到真菌指甲的症状时要尽快看医生的一个重要原因。
就医指导
我该如何照顾自己？
通过看医生并接受治疗，你可以最好地照顾你的真菌指甲。此外，尽量减少你感染指甲真菌的风险。
我的脚上的真菌指甲会影响我的行走吗？
虽然真菌指甲可能会比健康的指甲更厚，但它们不应该影响你的行动。如果你的脚趾甲碰到鞋顶，你可能会感到一些摩擦。
关于我的真菌指甲，我应该问我的医生哪些问题？
在去看医生之前，列出要问的问题可能会对你有帮助。可以考虑询问以下内容：
- 是什么类型的真菌感染了我的指甲？
- 最适合我的治疗方法是什么？
- 治疗需要多长时间才能见效？
- 我可以涂指甲油吗？
- 我是否应该去看皮肤科医生？
- 我应该看哪位皮肤科医生？
- 我是否需要转诊？
- 我是否需要采取任何额外的预防措施？
- 我的真菌指甲是否可能是免疫缺陷病的征兆？
- 我是否有其他真菌感染？
诊断
如何诊断真菌指甲？
您的医生可能会通过观察您的指甲并询问您的症状来诊断您的真菌指甲。可能需要进行一些测试。医生会取下指甲碎片，然后在显微镜下检查或将其送到实验室。实验室将进行真菌培养以检测和识别任何真菌。
医生可能会问哪些问题来诊断真菌指甲？
准备好回答您的医生可能会问的问题会有所帮助。记录您的症状是什么以及何时开始的。您可能会被问到：
- 您什么时候第一次注意到这些症状？
- 指甲上的问题是从哪里开始的？
- 您服用什么药物？
- 您是否有糖尿病、牛皮癣、脚气或其他状况？
- 您以前有过真菌指甲吗？
- 您知道感染是从哪里或如何发生的吗？
治疗方法
真菌指甲如何治疗？
当你注意到指甲被感染时，你的第一反应可能是剪掉受感染的部分。你可能会想要去除它，这是可以理解的。医生建议你不要自行剪掉指甲，至少在你的医生告诉你这样做是安全之前不要。
治疗真菌指甲并不容易。外用药物——直接涂抹在指甲上的药物——很少有帮助。口服抗真菌药物更有可能起作用。最常见的包括：
治疗通常需要6周时间用于手指甲，而脚趾甲则需要大约12周。
什么是真菌指甲的清创术？
真菌指甲的清创术是指你的医生通过手术移除你的脚趾甲或手指甲。如果感染无法通过药物治疗，则可能需要进行这种手术。指甲重新长出来可能需要长达一年的时间。
真菌指甲会永久存在吗？
通过治疗，真菌指甲是可以治愈的。它们不是永久性的，但即使在接受治疗后也有可能再次出现。据估计，大约有10%到50%的患有甲真菌病的人在治疗后仍然会复发。尽量遵循下面列出的预防措施以降低复发的风险。
我需要看专科医生吗？
皮肤科医生专门研究指甲和皮肤疾病。你的初级保健医生很可能能够治疗你的真菌指甲，但如果有必要，他们可能会将你转诊给皮肤科医生。别忘了询问是否需要转诊去看皮肤科医生。
真菌指甲是否有任何家庭治疗方法？
你应该由医生诊断和治疗你的真菌指甲。你不能自己做任何事情来消除你的真菌指甲。
患有真菌指甲时，我可以吃什么或喝什么？
如果你有真菌指甲，你可以正常饮食。没有食物或饮料会让你的情况变得更糟，也没有食物或饮料能让你的指甲变好。
预后情况
灰指甲能持续多久？
未经治疗，灰指甲不会自行消失。它们会继续恶化。在晚期阶段，您的指甲可能会开裂并完全与甲床分离。看到自己的指甲变成这样可能会让您感到害怕，并且您可能会感到一些疼痛。
在接受治疗的情况下，手指甲应该在大约六周内愈合。脚趾甲可能需要十二周才能愈合。
治疗后灰指甲还会复发吗？
是的，在治疗后您可能会再次患上灰指甲。但是，有一些方法可以降低您再次感染的风险。
灰指甲会自己消失吗？
您可能会希望这种感染会自行消失。但是，灰指甲自行痊愈的可能性很小。您需要看医生以获得治疗。
如何预防
如何降低患甲真菌病的风险？
你可以通过护理双脚和指甲来降低患甲真菌病的风险。步骤包括：
- 用温水和温和的肥皂洗脚。
- 洗完脚后彻底擦干。
- 检查每只脚的底部和顶部。立即处理任何伤口、水泡、割伤或擦伤。
- 不要共用指甲刀。
- 将指甲剪短。
- 不要在公共场所的淋浴间或更衣室里赤脚行走。
- 确保你的美甲沙龙在每次使用后对工具进行消毒。
如果你认为指甲感染了，请采取以下措施：
- 将其浸泡在温肥皂水中或温水中加泻盐。
- 涂抹抗菌软膏。
- 贴上绷带。
- 联系你的医生并预约。
真菌感染应引起重视。不要犹豫，去看医生。