简介
什么是脊髓病？
脊髓病描述了一组由严重的脊柱压迫引起的症状。当某种东西压迫（挤压）脊髓时，它不能正常工作。这可能导致疼痛、感觉丧失或某些身体部位运动困难。
脊柱包裹着脊髓——一组神经，它们在你的大脑和身体之间传递信息。通常，脊柱的骨头保护你的脊髓，防止其被压缩。但是脊柱的创伤性损伤、退行性疾病如关节炎、肿瘤、感染和椎间盘突出等都可能造成足够的压力，从而影响或伤害脊髓。
脊髓病有哪些类型？
脊髓病有三种类型。每种类型都是根据受影响的脊柱区域命名的。这三种类型是：
症状
什么是脊髓病？
任何压迫脊髓的情况都可能导致脊髓病。急性脊髓病通常由突然的损伤或感染引起。更常见的是，脊髓病随着时间的推移而发展，通常是由于磨损或退行性脊柱疾病。
脊髓病通常是由颈椎病（spondylosis）引起的，这是一种缓慢的脊柱退化过程。颈椎病是一种磨损性疾病。医护人员和患者可能会用这个术语来描述脊柱的退行性关节炎。
什么是颈椎病性脊髓病（退行性颈椎脊髓病）？
颈椎病性脊髓病是颈椎病的一种类型，它是最常见的脊髓病类型。有时人们称之为颈椎病或颈部关节炎。
还有哪些疾病可以导致脊髓病？
其他可能导致脊髓病的状况包括：
- 脊柱狭窄（spinal stenosis）。随着年龄的增长，脊柱中的关节炎可能会使脊柱内部的空间变窄。这种变窄被称为脊柱狭窄。
- 椎间盘突出或膨出。有时，帮助缓冲脊柱的椎间盘会膨出（在椎体之间突出），或者破裂（泄漏液体，使椎间盘变平）。膨出的椎间盘可能会压迫脊髓，对其施加压力。
- 脊柱肿瘤。无论是良性还是恶性，脊柱肿瘤都可以压迫脊髓。
- 神经退行性疾病。像帕金森病或肌萎缩侧索硬化症这样的疾病会影响脊髓的神经功能。
脊髓病有哪些症状？
脊髓受压会影响许多身体运动和功能控制的神经。脊髓的不同区域控制不同的功能。脊髓病的症状取决于受影响的脊髓部位。
一些常见的症状包括：
- 颈部或背部疼痛。
- 手臂、手、腿或脚的刺痛、麻木或无力。
- 精细动作技能困难，如扣纽扣或抓握小物体。
- 平衡或协调问题。
- 四肢反射变化。
- 大小便失禁。
就医指导
我应该什么时候联系医生？
如果你出现以下症状，应该联系你的医生：
- 行走步态改变、失去平衡或笨拙。
- 颈部或背部的新疼痛或疼痛加剧。
- 手、手指、脚或脚趾麻木、刺痛或无力。
关于脊髓病变，我应该问我的医生什么问题？
你可能想问你的医生：
- 是什么导致了我的脊柱受压？
- 我需要手术吗？
- 我可以做哪些生活方式的改变来帮助我的病情？
- 有哪些活动是我应该避免的？
脊柱受压会导致脊髓病变。这些症状包括背痛、颈痛以及刺痛或麻木感。早期治疗以减轻对脊髓的压力可以改善症状并防止永久性损伤。
诊断
脊髓病是如何诊断的？
脊髓病最常见的症状并不是该病特有的。这些症状可能会被误认为是其他疾病。
为了准确诊断脊髓病，您的医生将进行详细的体格检查并安排一些测试。这些测试可能包括：
- 影像学检查，如脊柱X光、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）。
- 脊髓造影，使用对比染料结合X光或CT扫描来显示您脊柱中骨头和软组织之间的关系。
- 神经功能测试，如肌电图或诱发电位，用于测量您的大脑和身体如何传递信息。
治疗方法
脊髓病是如何管理或治疗的？
脊髓病的治疗方法部分取决于病因。如果脊髓病是由感染或肿瘤引起的，您的医生会首先治疗这些原因。
非手术治疗可以帮助缓解症状。但是一旦脊髓受压，大多数人需要通过手术来缓解压力。
- 非手术治疗。如果您的症状较轻或您正在等待手术，您的医生可能会推荐非手术治疗。这些治疗方法可以帮助缓解疼痛和其他症状。治疗可能包括佩戴支具、物理治疗或皮质类固醇。
- 手术治疗。外科医生使用脊柱减压手术来移除压迫脊髓的椎间盘突出、囊肿、骨刺或肿瘤。椎板切除术是一种减压手术。在该手术过程中，外科医生会移除脊柱上的小骨头（称为椎板）。移除这些骨头可以扩大脊髓周围的空隙。
预后情况
患有脊髓病的人的预后（前景）如何？
如果不进行治疗，脊髓病可能会随着时间推移而恶化。脊柱压迫可能会永久性地损害控制重要身体运动和功能的神经。您无法逆转神经损伤，因此一旦出现症状，尽快接受治疗非常重要。
早期诊断和治疗可以帮助改善您的状况，并在某些情况下逆转脊髓损伤。
如何预防
如何预防脊髓病？
你不能总是预防脊髓病。一些脊髓病是由于年龄增长导致的正常磨损。
但是，采取措施加强和护理你的背部可以预防一些脊髓病的原因。通过良好的背部护理，你可以降低或减轻某些背部损伤的可能性或严重程度。良好的背部护理包括：
- 安全地搬运重物。弯曲膝盖，收紧腹部肌肉，并利用腿部的力量来帮助你提起重物。如果你无法独自安全地搬运某个重物，请找人帮忙。
- 保持健康的体重。过重会对脊柱施加更多压力。
- 戒烟。在吸烟者中，脊椎间盘往往更快地退化。
- 加强背部和腹部的核心肌肉。像仰卧起坐、平板支撑或普拉提这样的锻炼会有帮助。