心肌挫伤

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什么是心肌挫伤？

心肌挫伤，或钝性心肌损伤，是指受伤的心脏肌肉。这种情况通常是由于胸部受到重击但皮肤没有破裂时发生的。大多数情况下，车祸是导致这种损伤的主要原因。

心肌挫伤，或心脏挫伤，可能从轻微的无害瘀伤到严重的损伤，严重到影响心脏肌肉的功能。

心肌挫伤与心包填塞的区别

这两种情况虽然有相似的症状，但并不是一回事。

心肌挫伤是指影响心脏肌肉的瘀伤。而心包填塞是指心脏外膜（心包）内的液体积聚。这些多余的液体会对心脏产生压力。

血液检测可以告诉你是否心脏有瘀伤。

哪些人容易发生心肌挫伤？

任何人都可能发生心肌挫伤。例如：

• 一个在参加极限运动时受伤的青少年或年轻人。
• 一个在高建筑工地工作时跌倒的中年人。
• 一个在车祸中胸部受伤的八十多岁的老人。

心肌挫伤有多常见？

心肌挫伤发生在高达10%的胸骨骨折患者中。胸骨（肋骨之间的垂直骨头）骨折相对罕见。

胸部受到重大钝力创伤时，只有15%的病例会伤害到心脏。

心脏挫伤的症状有哪些？

如果你的心肌挫伤较轻，除了心跳加快外，可能没有其他症状。

如果心肌挫伤严重，可能会感觉像是在经历心脏病发作。

心肌挫伤的症状可能包括：

• 呼吸急促。
• 头晕。
• 恶心。
• 心悸。
• 肋骨（胸部）疼痛。

心脏挫伤的原因是什么？

大多数情况下，意外事故会导致心脏挫伤。

原因包括：

• 从20英尺或更高的高度跌落。
• 运动时受伤。
• 车祸。
• CPR（心肺复苏术）。

我该如何照顾自己？

你需要给你的身体时间来恢复心脏挫伤。这可能意味着你暂时不能参加你最喜欢的运动。请遵循医生的指示。

我应该在什么时候看医生？

在任何一次急诊室就诊后，你应该跟进你的初级保健医生。你可能会遇到心脏挫伤后的并发症，而不仅仅是受伤的心脏本身。如果他们正在治疗心脏挫伤的并发症，你需要与你的医生进行后续预约。

由于一些罕见的并发症可能会在后期发生，你应该在受伤后三到六个月之间去看你的医生。

我应该问我的医生什么问题？

• 我什么时候可以重新开车或参加体育活动？
• 下次我能做些什么来保护自己？
• 我将会有多少时间会受到这种伤害的并发症影响？

因为意外往往没有预警就发生了，它们可能会让你感到不安。一旦紧急救援到达，你就在好的护理下。即使你认为不需要过夜观察，最好还是这样做。你的医生会希望确保你不会因为这次事故出现严重的并发症。离开医院后，请务必保持所有随访预约，并继续服用你的医生给你开的任何药物。

心脏挫伤是如何诊断的？

心脏挫伤的诊断可能比较困难。即使胸部外部没有明显的创伤迹象，你也可能会有严重的心脏挫伤。

你的医生会进行体格检查和一些测试。

如果你有心肌挫伤，他们可能会发现：

• 肋骨骨折的迹象，如胸部有碎裂感。
• 低血压。
• 心律不齐。
• 呼吸急促。
• 胸部有擦伤或淤青。

为了诊断心肌挫伤会做哪些检查？

用于诊断心肌挫伤的检查可能包括：

• 胸部X光片。
• 胸部CT（计算机断层扫描）。
• 超声心动图。
• 心电图（ECG）。
• 心脏MRI。
• 血液检测，检查心脏酶（肌钙蛋白I或T），这些酶在心肌受伤后会在血液中出现。

心肌挫伤的治疗方法是什么？

医生没有针对心肌挫伤的具体治疗方案。然而，他们会密切观察你，并在出现问题时进行治疗。

在急诊科，你可能会接受：

• 氧气。
• 通过手臂或手部静脉注射的液体。
• 用于异常心率、低血压或疼痛的药物。
• 临时起搏器。
• 胸腔引流管以排出心脏周围的多余血液。

如果你的血液检测证实你有心肌损伤，你的医生会将你收治入院，并在不同时间重复抽血检查来监测你的肌钙蛋白I水平。

心肌挫伤的并发症可能包括：

• 心力衰竭。
• 心肌破裂。
• 心包填塞。
• 心源性休克。
• 心律失常。
• 猝死。

心肌挫伤需要多长时间才能恢复？

根据你的具体情况和受伤的严重程度，心肌挫伤的恢复期可能需要几周到几个月的时间。

这种情况下不能吃什么？

如果你在心肌挫伤后出现心力衰竭，你的医生可能会要求你吃低盐食物。

使用哪些药物/治疗方法？

根据你可能出现的不同并发症，所需治疗和药物可能会因人而异。你的医生可能会给你：

• 有助于心力衰竭患者心脏泵血的降压药。
• 心包穿刺术以从心包（心脏周围的囊）中移除多余液体，以减轻心包填塞的压力。
• 用于治疗心律失常的药物或起搏器。
• 如果出现心源性休克，可以使用药物或临时装置来帮助心脏更好地泵血。
• 手术修复心肌破裂（这种情况很少见）。

治疗的并发症/副作用

治疗的并发症和副作用因心肌挫伤的治疗方式而异。

它们可能包括：

• 由于医生可能开具的心脏药物引起的头晕或其他副作用。
• 手术或心包穿刺术导致的感染或出血。
• 医疗设备无法正常工作。

治疗后多久我会感觉好起来？

有助于心脏泵血的设备应能立即改善你的情况，它们可以在物理上帮助你体内的血液流动。

如果你通过静脉注射给药，药物可以很快开始发挥作用。

如果我有心肌挫伤，我可能会有哪些预期？

您的医生将在接下来的24到48小时内密切观察您。在此期间，他们会持续使用心电图（ECG）检查您的心律。

心肌挫伤会持续多久？

心脏挫伤很少会导致长期的重大问题。由心肌挫伤引起的心律异常通常在24小时内消失。

心肌挫伤的预后

大多数轻微受伤且心律正常的人不会出现并发症。通常，轻度心脏挫伤的患者可以完全康复。但如果您的挫伤严重，则可能使您更容易患上心力衰竭或心律异常。

如何预防心肌挫伤？

要预防心肌挫伤，你需要避免可能导致该损伤的意外事故。

虽然你不能防止所有意外事故，但你可以：

• 驾驶装有安全气囊的汽车。
• 在驾驶或乘坐车辆时系好安全带。
• 在高处作业时使用安全设备。
• 进行体育运动时穿戴防护装备。