黏液囊肿

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什么是黏液囊肿？

黏液囊肿是一种小的、有光泽的肿块或生长物，通常出现在手指或脚趾的指甲附近。该病的其他名称包括数字黏液囊肿和指（趾）黏液囊肿。您可能会听到您的医生称其为假囊肿。这是因为真正的囊肿周围有一层囊壁，而黏液囊肿却没有。

数字黏液囊肿是腱鞘囊肿的一种类型。腱鞘囊肿是一种非癌性的软组织肿瘤，通常发生在关节或肌腱附近。数字黏液囊肿通常是与手指或脚趾关节滑膜相连的腱鞘囊肿。它们出现在关节和指甲之间。

黏液囊肿通常与某些基础健康状况相关，例如骨关节炎。这些囊肿通常无痛且不需要治疗。然而，如果它们引起不适或疼痛，您可能需要寻求治疗。

黏液囊肿影响哪些人群？

黏液囊肿可以影响任何人，但最常见于40岁及以上的成年人。女性比男性多三倍。在患有骨关节炎的人群中，64%至93%的人会有黏液囊肿。

粘液囊肿的症状是什么？

粘液囊肿最常见于您惯用（优势）手的食指、中指或无名指靠近指甲的地方。它们在脚趾上不那么常见。通常您只会有一个囊肿，但可能会发展出多个。它们会在您的皮肤下形成，并通过一个柄与关节相连。

粘液囊肿表面光滑且有光泽。它们通常是皮肤色，看起来几乎是半透明的（光线可以透过）。它们的大小从5毫米到1厘米不等，大约相当于一块铅笔橡皮擦的大小。圆形或椭圆形的肿块可能是硬的，也可能充满一种果冻状、黏稠的液体。通常它们不会引起任何疼痛。然而，您可能会在附近的关节处经历关节炎引起的疼痛和僵硬。

很少见的是，粘液囊肿可能会生长在您的指甲下方或涉及指甲根部。这种类型的囊肿会引起疼痛。它可能导致您的指甲沿长度方向出现凹槽。您还可能看到轻微的凹陷或颜色变化。您的指甲可能会裂开或脱落。

粘液囊肿的原因是什么？

研究人员并不完全确定粘液囊肿的原因。它们似乎是在结缔组织变弱（退化）时形成的。有两种变体：

• 骨关节炎：骨关节炎和其他退行性疾病可导致关节衬里过度生长。这种类型的囊肿看起来像腱鞘囊肿，后者有一个追踪回关节的柄。
• 局灶性黏蛋白沉积症：当异常的黏蛋白（糖胺聚糖）沉积在手指或脚趾下的皮肤中时，就会发生这种情况。黏蛋白是您黏液的一部分。这种类型的囊肿与关节退化无关。

黏液囊肿是如何诊断的？

您的医生可能可以通过体格检查来诊断黏液囊肿。他们会查看并触摸囊肿，并询问您有关囊肿的一些问题，包括：

• 它生长的速度有多快？
• 它是否给您带来任何疼痛？
• 您注意到任何颜色变化吗？
• 您最近该区域是否有过创伤？

如果囊肿位于指甲下方，您的医生可能会要求进行影像学检查或活检以确认诊断。X光可以显示骨关节炎的证据。活检可以排除其他医学状况。

如何消除黏液囊肿？

黏液囊肿可能会自行缩小或消失。然而，如果它们没有消失，通常也不会引起疼痛或其他症状。即使囊肿消失了，它也常常会复发。

目前还没有太多的家庭治疗方法来处理黏液囊肿。你可以尝试反复用力按压囊肿数周。一些研究表明，这种方法可以使39%的囊肿消失。但是你不应该自己尝试排空或刺破囊肿，因为这可能导致感染。有些人尝试在囊肿上涂抹外用类固醇，但没有强有力的证据表明这种方法有效。

我什么时候需要看医生关于黏液囊肿的问题？

如果你的黏液囊肿引起疼痛或影响生活质量，你应该请你的医生进行检查。如果你的囊肿看起来已经感染了，你也应该去看医生。你的医生会知道如何治疗手指或脚趾上的黏液囊肿，并会建议最适合你的治疗方案。如果需要治疗，有许多不同的选择。

黏液囊肿是如何治疗的？

手术切除是治疗黏液囊肿最有效的方法，成功率超过90%。在手术过程中，你的医生会将囊肿切除。他们还可能向关节注射一种染料，以找到并封闭液体泄漏的部位。你的医生可能会刮除受影响的关节，并移除任何从关节软骨（骨刺）突出的骨头。然后，他们会用一块皮肤覆盖该区域，使其愈合时闭合。

此外，还有许多非手术治疗选择。非手术治疗选项可能包括：

• 重复无菌引流：你的医生将使用无菌针头或刀片穿刺并排出囊肿。他们可能需要重复此过程两到五次。
• 类固醇注射：你的医生会先排出囊肿，然后注射类固醇或其他化学物质（硬化剂）以减小囊肿内液体的体积。
• 冷冻疗法：你的医生会先排出囊肿，然后使用液氮冷冻并解冻囊肿。液氮阻止更多液体到达囊肿。
• 二氧化碳消融激光：你的医生会先排出囊肿，然后使用激光烧掉（消融）囊肿基部。
• 红外线凝固：你的医生会使用红外线辐射，转化为热量，烧掉囊肿基部。
• 病灶内光动力疗法：你的医生会排出囊肿，然后注入一种使其对光敏感的物质。然后，他们将使用激光光束烧掉囊肿基部。

如果你有黏液囊肿，我预期会怎么样？

大多数黏液囊肿不会引起疼痛或其他症状。它们可能会自行消失，但未必如此。如果囊肿让你感到不适，应与你的医生讨论治疗选择。需要注意的是，一些治疗选项可能会留下疤痕、导致疼痛或肿胀，或者降低关节的活动范围。

此外，黏液囊肿在治疗后有复发的倾向。手术切除通常具有最低的复发率，仅为2%，前提是外科医生在切除囊肿时同时移除其蒂部。瘤内光动力疗法也有很高的成功率。在一项小型研究中，使用这种方法的人在18个月后没有出现囊肿复发的情况。

其他治疗方法的复发率从14%到70%不等。

黏液囊肿是小的、非癌性的肿块，通常与骨关节炎相关。它们通常是无痛的，并且可能会自行消失。如果你感到不适、疼痛或看起来被感染了，应该与你的医生讨论治疗方案。你的医生可以讨论各种手术和非手术治疗选项。但重要的是要记住，治疗选项常常伴有副作用，如疼痛和疤痕。此外，黏液囊肿在治疗后往往容易复发。