黏液瘤

• Kinpeygo
• Imfinzi
• Opdivo
• Rituximab
• Entresto
• Tecentriq
• Polio/Pertussis/Hib
• Xolair
• Azathioprine
• Infliximab
• Leflunomide
• Methotrexate

什么是黏液瘤？

心脏黏液瘤是一种影响你心脏的肿瘤。它是最常见的非癌性原发性心脏肿瘤。黏液瘤的大小不一，有的直径只有1厘米，而有的可以达到15厘米。

大约74%的黏液瘤形成在你的心脏左侧心房，即心脏的左上腔。约18%的黏液瘤形成在右侧心房。大多数黏液瘤被称为心房黏液瘤，因为它们形成在心脏的上部腔室中。其余的（8%）形成在心室（下部腔室）。

黏液瘤通常从你的房间隔生长出来。房间隔是将左心房和右心房分隔开的肌肉壁。黏液瘤通常通过一个蒂连接到房间隔，这个蒂是一个茎状结构，使黏液瘤能够移动。肿瘤可以在心腔内移动和摇摆，有时会掉入你的心脏瓣膜中，导致血流问题。

黏液瘤不是癌症，但它们仍然危险，因为它们可能干扰你的心脏功能。这就是为什么患有黏液瘤的人需要手术来切除肿瘤并预防严重的并发症。

哪些人容易患黏液瘤？

黏液瘤通常影响30至60岁的人。

与男性和出生时被指定为男性（DMAB）的人相比，女性和出生时被指定为女性（DFAB）的人更容易患黏液瘤。

对于患有卡尼综合征（Carney's complex）的人来说，这些趋势是不同的。这种遗传综合症会导致心脏和其他身体部位出现多个黏液瘤。患有卡尼综合征的人通常在二十出头时就被诊断出有黏液瘤，而且他们更可能是男性或出生时被指定为男性（DMAB）。

黏液瘤有多常见？

原发性心脏肿瘤（起源于心脏的肿瘤）影响的人不到每2000人中有1人。大约一半的原发性心脏肿瘤是黏液瘤。

黏液瘤如何影响我的身体？

黏液瘤可以干扰全身和心脏内的血液流动。并发症包括：

• 栓塞。栓塞是指血管阻塞，当血凝块或其他颗粒堵塞血管时会发生这种情况。一些黏液瘤质地松脆（易碎）。一块可能会脱落，通过血液旅行并卡在身体的某个地方。血凝块也可能在黏液瘤上形成，并最终脱落。栓塞是心脏黏液瘤最常见的并发症。其影响取决于哪个血管被阻塞。影响大脑血流的阻塞可能导致中风。
• 瓣膜阻塞。黏液瘤常常在茎上生长，在血液流过时在心脏腔室内来回摆动。如果黏液瘤摆入瓣膜开口，它可能会暂时阻塞通过该瓣膜的血流。这种情况经常发生在二尖瓣上，该瓣膜连接左心房和左心室。这种插拔过程可以扰乱血液通过心脏平滑运输到身体的过程。

心房黏液瘤的症状有哪些？

心房黏液瘤的症状取决于它在心脏内的位置以及它对身体的影响。您可能会经历以下症状：

• 发热。
• 乏力（缺乏精力）。
• 夜间盗汗。
• 雷诺现象。
• 体力活动时出现呼吸困难。
• 站立时出现呼吸困难或晕厥。（这是因为重力将肿瘤拉向您的二尖瓣，导致血压暂时下降。）
• 体重减轻。

心房黏液瘤的病因是什么？

大多数心房黏液瘤没有明确的病因。但是，卡尼综合征（Carney's complex）会导致大约10%的病例。如果您有这种综合征的家族病史，重要的是要告知您的医生。

我应该什么时候去看医生？

如果你有任何黏液瘤的症状，应立即联系你的医生。这些症状可能表明有其他心脏问题，而不仅仅是黏液瘤。但是，对于任何心脏问题，尽早接受检查和治疗是非常重要的。

如果你被诊断出患有黏液瘤，你的医生会告诉你需要多久回来复查一次，以及何时需要手术。

如果你已经接受了手术以移除黏液瘤，请严格按照你的医生的指示进行恢复和复查。

我应该问我的医生哪些问题？

与你的医生讨论你的诊断结果和未来的治疗计划。你可能想要询问：

• 黏液瘤有多大？
• 黏液瘤是如何影响我的心脏的？
• 我是否有多于一个肿瘤？
• 我什么时候需要手术？
• 我需要什么药物来控制症状或并发症吗？
• 我需要多久回来复查或做额外的检查？

得知自己患有心脏肿瘤可能会感到害怕和不安。但好消息是，黏液瘤通常可以通过手术切除，并且大约98%的人不会再复发。如果你患有Carney综合征，你面临更高的复发风险。但定期进行超声心动图检查可以帮助在新肿瘤引起并发症之前发现任何迹象。如果你需要手术，与你的医生讨论术后的预期和恢复情况也很重要。此外，与你的医生讨论你的心脏电系统出现心律失常或其他问题的风险也很重要。即使在肿瘤被切除后，你可能仍需要药物来管理这些问题。

我的xoma是如何诊断的？

医生通过体检和测试来诊断myxoma。由于myxoma的症状与其他病症的症状相似，因此有时需要一段时间才能确诊。

在您的体检过程中，您的医生会使用听诊器听您心脏的声音。myxoma可能会导致一种具有特征性“肿瘤扑动”声音的心脏杂音。这是myxoma暂时阻塞您的二尖瓣时发出的声音。

您的医生还会与您讨论您的症状以及您感觉上的任何变化。如果他们怀疑您有myxoma或其他心脏问题，他们会进行影像学检查。

哪些检查可以诊断myxoma？

影像学检查对于诊断myxoma至关重要。您的医生可能会进行以下一项或多项测试：

• 超声心动图。经胸超声心动图通常可以显示myxoma的存在。但是，您可能还需要食管超声心动图以检查小肿瘤或查看肿瘤附着在心脏的位置。
• 心脏磁共振成像（MRI）。
• 心脏CT扫描。

血液检查也可能揭示myxoma的迹象，包括：

• 红细胞计数低（贫血）。
• 血小板计数低（血小板减少症）。
• 白细胞计数高，表明炎症。

这些血液检查结果并不一定意味着您患有myxoma。它们可能是由其他原因引起的。但是，结合影像学检查和体检发现，它们可以帮助您的医生做出诊断。

黏液瘤的治疗方法是什么？

如果你被诊断出患有黏液瘤，你需要手术来切除肿瘤。你的医生会告诉你更多关于术前准备和术后预期的信息。

尽快切除黏液瘤是非常重要的。黏液瘤会让你面临高度的栓塞风险，并可能带来危及生命的并发症。

患有黏液瘤的人预后如何？

患有黏液瘤的人通常预后良好。手术通常可以移除黏液瘤并防止它们复发。

但在手术后的10到15年内，大约1%至2%的人会发展出新的黏液瘤。复发在患有卡尼综合征的人中更为常见。

这就是为什么如果你有黏液瘤的病史，你的医生会建议你定期进行影像学检查。这些检查可以检测新黏液瘤的形成，并降低你未来并发症的风险。

曾经患有黏液瘤的人面临更大的心房心律失常（心脏上部腔室的心律问题）风险。你的医生会讨论你的风险，并根据需要开具药物。