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简介
什么是甲沟炎（指甲感染）？
甲沟炎是指甲周围的炎症，可能由创伤、刺激或感染引起。它可以影响手指甲或脚趾甲。
当细菌通过剪刀皮和甲沟中的皮肤破损处进入时，可能会导致甲沟炎。剪刀皮是位于指甲基部的皮肤。甲沟是皮肤和指甲相接的地方。
医生会使用抗生素来治疗甲沟炎以杀死感染。他们也可能排空脓液（伤口周围积聚的浓稠感染性液体）。他们还可能对液体进行培养，以确定具体是什么细菌导致了感染。
有时，感染会复发或症状持续数周（慢性甲沟炎）。慢性甲沟炎更常见于因职业或环境暴露而受到刺激的人群。较少见的是，它可能是由慢性细菌或真菌感染引起的。
甲沟炎有多常见？
甲沟炎是一种常见的指甲状况。任何人都可能患上细菌性指甲感染，但以下人群更容易患此病：
- 接触刺激物：洗涤剂和其他化学品可以刺激皮肤并导致指甲床感染。不戴防护手套而接触化学品的人风险更高。
- 咬指甲或剪指甲倒刺：咬指甲或挑剪指甲倒刺会在指甲上形成微小裂缝或在皮肤上造成割伤。细菌可以通过这些小裂口进入皮肤。
- 有某些皮肤病：患有潜在皮肤疾病的人可能更容易发展出指甲感染。
- 经常接触水：调酒师、洗碗工和其他手部长期湿润的工作人群更容易患上甲沟炎。
症状
甲沟炎（指甲感染）的症状是什么？
甲沟炎的症状通常在几小时或几天内逐渐出现。有时症状需要更长时间才能发展出来。症状出现在指甲与皮肤相接的地方（指甲皱襞和甲床）。指甲的两侧也可能受到影响。
甲沟炎的症状包括：
- 指甲周围的疼痛、肿胀和触痛。
- 皮肤发红且触感温暖。
- 皮肤下积聚脓液。可能会形成白色至黄色的脓肿。如果形成脓肿，可能需要抗生素治疗和/或引流。
如果不治疗，指甲可能会开始异常生长，并可能出现凹凸不平的条纹或波浪形。指甲可能呈现黄色或绿色，且可能干燥易碎。指甲还可能从甲床上脱落。
甲沟炎的原因是什么？
最常见的感染性甲沟炎是由金黄色葡萄球菌引起的。金黄色葡萄球菌是一种细菌，会导致金黄色葡萄球菌感染。其他细菌（如链球菌）也可能引起这种感染。细菌通过以下途径进入皮肤：
- 割伤、破损的皮肤或倒刺。
- 嵌甲（这种情况最常发生在脚趾甲上）。
- 水或化学品引起的刺激。
- 对甲床或甲床区域的创伤。创伤可能是由于事故、咬指甲或频繁的美甲或足部护理造成的。
- 某些药物也可能导致甲沟炎。这些药物包括维甲酸类药物、抗癌药物、HIV药物和一些抗生素。
甲沟炎有哪些类型？
甲沟炎有两种类型。这两种类型具有相似的体征和症状：
- 急性甲沟炎：急性甲沟炎的症状在几小时或几天内出现。感染仅限于指甲皱襞，不会深入到手指或脚趾内部。通过治疗，症状会消失，持续时间少于六周。
- 慢性甲沟炎：慢性甲沟炎的症状比急性甲沟炎发展得慢，通常持续六周或更长时间。多个手指或脚趾可能同时受感染。指甲真菌（通常是某种叫做念珠菌的真菌）可能伴随细菌感染发生。念珠菌是导致脚趾甲真菌感染的几种真菌之一。
就医指导
何时应就诊看医生关于甲沟炎？
如果您患有糖尿病或其他影响血液循环的疾病，或处于免疫抑制状态，请在发现感染迹象时立即联系您的医生。如果您有影响身体抵抗感染能力的疾病，请立即寻求治疗。
如果症状严重或几天后仍未缓解，请就诊看医生。如果治疗后症状复发，请联系您的医生进行评估。
指甲感染可能会引起疼痛，但通常不会导致严重的健康问题。如果您从事的工作需要接触化学品或清洁剂，或者您的手经常处于潮湿状态，请与您的医生讨论。通过佩戴不刺激皮肤的防水手套，您可以保护双手并避免感染。如果您患有糖尿病或难以抵抗感染，请立即就医。此外，如果甲沟炎在治疗后复发，或症状恶化或未缓解，请就诊看医生。
诊断
脓肿是如何诊断的？
您的医疗服务医生会询问您的症状并进行体格检查。医生通常不需要订购测试来诊断指甲感染。偶尔，医生可能会取组织样本并送到实验室进行特定病原体（如细菌或真菌）的检测。如果感染严重罕见情况下，可能会要求进行影像学检查（如X光）以检查潜在骨骼受累情况。
治疗方法
我可以在家治疗甲沟炎吗？
对于轻度的甲沟炎，你可能可以在家治疗。每天将感染部位浸泡在温水中约15分钟，确保彻底干燥。浸泡甲床和甲襞有助于脓液从皮肤下排出。
如果症状在使用家庭疗法一到两天后没有改善，请就医。你可能需要其他治疗方法，如抗生素来清除感染并帮助愈合。如果形成脓肿，你可能还需要进行小手术如引流。
指甲感染（甲沟炎）的治疗方法是什么？
大多数细菌引起的指甲感染通过使用抗生素可以治愈。这些药物可以杀死导致感染的细菌。请务必遵循医生的指示，并完成整个疗程以防止感染复发。
如果脓液在指甲床周围积聚并且不能自行排出，医生可能会排脓。清洁该区域后，医生会做一个小切口使脓液排出。然后医生会在切口处贴上绷带。你应该保持该区域清洁并根据需要更换绷带。
预后情况
患有甲沟炎的人的预后如何？
甲沟炎通常在治疗后会痊愈。有些人可能会反复感染，或者在治疗后感染复发（慢性甲沟炎）。如果未进行治疗，感染可能导致指甲受损。
极少数情况下，未经治疗的甲沟炎可能会进一步扩散到手指或脚趾深处，并导致严重的感染。感染可能进一步影响到骨骼。在严重的情况下，医生可能需要切除手指或脚趾，以确保感染不会扩散到身体其他部位。严重的、慢性的甲沟炎最常影响患有糖尿病或有血液循环问题的人。
如何预防
我如何预防指甲感染（甲沟炎）？
为了预防指甲感染，你应该：
- 避免咬或咀嚼指甲和倒刺。不要撕扯你的倒刺。
- 小心不要剪得太短。修剪倒刺时，避免离指甲皱襞太近。
- 保持良好的卫生习惯，勤洗手并保持指甲清洁。使用不会刺激皮肤的温和肥皂。
- 如果你的皮肤干燥，可以在指甲皱襞和倒刺上涂抹润肤霜。过度干燥会导致皮肤开裂。
- 如果你的工作需要接触化学品或长时间浸泡在水中，请佩戴防水手套。