银屑病性指甲病变

什么是牛皮癣性指甲病？

牛皮癣性指甲病是一种自身免疫性疾病，会导致你的皮肤细胞快速增殖。这是一种影响手指和脚趾甲的牛皮癣类型。

牛皮癣性指甲病通常伴随着身体其他部位的牛皮癣皮疹出现。

牛皮癣性指甲病影响哪些人？

任何人都可能患上牛皮癣性指甲病。然而，如果你：

• 年龄超过40岁。
• 出生时被指定为男性。
• 患有牛皮癣或有牛皮癣家族史。
• 患有牛皮癣性关节炎。

牛皮癣性指甲病有多常见？

牛皮癣性指甲病很常见。它影响超过50%的牛皮癣患者，并且大约86%的牛皮癣性关节炎患者也会受到影响。

牛皮癣性指甲病是由真菌引起的吗？

不，牛皮癣性指甲病不是由真菌引起的。牛皮癣性指甲病是一种自身免疫性疾病。你的免疫系统过度反应，导致新皮肤细胞生长过快。

牛皮癣性指甲病的症状是什么？

牛皮癣性指甲病的症状包括：

• 变色：指甲下的皮肤（甲床）可能会改变颜色。这些变化被称为鲑鱼斑或油滴斑点，可能呈现黄色、红色、粉色或棕色。
• 凹陷：你的指甲可能会出现凹坑或凹痕（杯状凹陷）。它们的大小可以从针尖那么小（0.4毫米）到蜡笔尖那么大（2毫米），并且可以是浅的或深的。你可能只在指甲上有1-2个凹坑，或者每块指甲上可能有超过10个凹坑。
• 指甲结构的变化：你可能会形成横向穿过指甲的沟槽（博氏线）。指甲可能会变得非常薄并开始碎裂。指甲尖端下厚厚的皮肤层也可能开始剥落，并逐渐与甲床分离（甲剥离症），这可能导致指甲真菌感染的发生。

这些症状中的某些可能会引起不适、触痛或疼痛，从而影响你的舒适度或使用手部、站立、行走的能力。

牛皮癣性指甲病的原因是什么？

牛皮癣性指甲病是一种免疫系统问题。通常情况下，新的皮肤细胞每28到30天生长一次。然而，在牛皮癣患者中，新的皮肤细胞每三到四天就会生长并移动到皮肤表面，这会导致皮肤疹的发生。在一些患有牛皮癣的人中，除了皮肤或身体其他部位外，指甲也受到影响。

牛皮癣性指甲病会传染吗？

牛皮癣性指甲病不具备传染性。您不能通过皮肤接触将牛皮癣性指甲病传播给另一个人。

我该如何照顾自己？

如果你有指甲银屑病，最好的照顾方法是：

• 按照指示服用药物或使用治疗方法。
• 定期清洁、修剪和滋润指甲，并保护指甲免受伤害。

我应该什么时候去看医生？

如果出现以下情况，请联系你的医生：

• 你出现了新的症状。
• 治疗后症状没有改善。
• 指甲周围的皮肤看起来被感染了（皮肤发红、紫色、灰色或白色；刺激和肿胀）。

我应该问我的医生哪些问题？

• 你怎么知道我有指甲银屑病的？
• 如果我不是指甲银屑病，那我可能有其他什么状况？
• 我如何预防复发并管理我的症状？
• 你推荐什么药物？
• 这些药物会有副作用吗？
• 你推荐哪些家庭治疗方法？
• 这些家庭治疗方法会有副作用吗？
• 我还需要做些什么来改善症状？
• 你能开一种乳膏或药膏给我吗？
• 我是否需要看皮肤科医生或其他专科医生？

指甲银屑病是一种自身免疫性疾病，会导致指甲变色、凹陷和结构变化。虽然这可能会让你感到不自在，但你可以通过打磨指甲和涂指甲油来改善它们的外观。指甲银屑病不是传染病，治疗可以帮助你的症状得到改善。

注意你的指甲很重要。一旦发现指甲的变化，立即联系你的医生。

银屑病性指甲是如何诊断的？

您的医生通常可以通过体检来诊断银屑病性指甲。他们会检查受影响区域，寻找银屑病性指甲的常见迹象。他们还会询问您的症状和家族史。

一旦您的医生确诊了银屑病性指甲，他们可能会使用指甲银屑病严重程度指数（NAPSI）来评估其严重程度。NAPSI 使用假想线将您的指甲分为四个相等的部分（象限）。根据每个象限内是否存在任何银屑病指甲症状，您的指甲会获得 0-4 分的评分。然后，您的医生将这些分数相加。低分表示您的银屑病性指甲较轻，高分则表示您的银屑病性指甲更严重。

患有银屑病性指甲的人可能会出现许多症状。医生使用 NAPSI 来确定病情的严重程度。

如果您有任何疑问，您的医生可能会要求进行氢氧化钾（KOH）制备或真菌培养以排除真菌作为症状的原因。如果这些测试结果不明确，一种称为过碘酸-希夫（PAS）染色的真菌测试也可以确定真菌的存在。

银屑病指甲能自愈吗？

银屑病指甲没有治愈的方法。这是一种长期（慢性）状况，意味着你可能会在一生中经历多次发作。你可能会有发作期和症状消失（缓解期）的时间。治疗可以缓解你的症状。

如何治疗银屑病指甲？

银屑病指甲通常对某些治疗方法有抵抗性，因此在没有标准治疗方法的情况下管理起来可能具有挑战性。你和你的医生可能需要探索不同的治疗选项，包括：

• 皮质类固醇：你的医生可能会开处方皮质类固醇乳膏、软膏或指甲油。为了有效治疗你的银屑病指甲，皮质类固醇必须到达指甲床以及指甲开始生长的部位（指甲基质），这可能比较困难。你可能需要每天涂抹两次药物，直到至少四到六个月才可能看到明显改善。
• 注射药物：在更严重的银屑病指甲病例中，你的医生可能会使用细针将药物注射到指甲周围的皮肤中。这些药物可能包括依那西普、阿达木单抗或乌司奴单抗。
• 口服药物：在更严重的银屑病指甲病例中，你的医生可能会开处方液态药物或片剂，你需要用水吞服。这些药物可能包括甲氨蝶呤、环孢素或阿普米司特。
• 光疗：光疗使用特殊灯发出的紫外线。你的医生可能会使用一种称为补骨脂素的药物与紫外线A（PUVA）或紫外线B（UVB）结合。光疗中的紫外线光波可以帮助某些皮肤和指甲疾病，包括银屑病指甲。
• 激光疗法：你的医生可能会使用脉冲染料激光（PDL）来针对指甲下的血管，这可能减轻银屑病指甲的严重程度。激光治疗通常每六个月进行一次。

有哪些家庭疗法或银屑病指甲症状的提示？

有一些家庭疗法和提示可以帮助管理银屑病指甲的症状。

虽然大多数人都认为家庭疗法是安全的，但在尝试以下某些方法之前，最好先咨询你的医生。你可能有发生过敏反应的风险。

• 芦荟：芦荟凝胶具有抗炎特性，可能有助于缓解银屑病指甲的症状。你可以一天多次将芦荟凝胶涂抹在指甲及其周围皮肤上，包括睡觉前。
• 辣椒素：辣椒素是一种天然存在于辣椒中的化学物质，赋予辣椒辛辣的味道。辣椒素霜或软膏可能有助于缓解银屑病指甲的症状。但是，在使用后要小心不要触摸或摩擦眼睛，因为它可能导致眼睛刺激。
• 死海盐：死海盐来自亚洲西南部的死海，可以缓解银屑病指甲的症状。将死海盐加入温水中——大约95华氏度（35摄氏度）——并将指甲浸泡至少10分钟。你可能需要每周多次浸泡指甲。
• 姜黄：姜黄是一种含有称为姜黄素的化学物质的香料。研究表明，姜黄素具有抗炎和抗真菌特性，可能有助于缓解银屑病指甲的症状。你可以在饮食中添加姜黄作为调味品，或者以特定剂量作为片剂或药丸服用。

另外，定期洗手和指甲以防止感染也是个好主意。

• 保湿指甲及其周围的皮肤。
• 保持指甲短剪。
• 涂抹指甲硬化剂。
• 剪掉倒刺。
• 在进行可能损伤或干燥指甲或指甲周围的皮肤的活动时戴手套，例如洗碗、运动或户外工作。

如果你因为银屑病指甲而感到不自在或尴尬，你可以轻轻地磨平指甲并涂上指甲油以遮盖任何凹坑或变色，并改善指甲的外观。然而，避免使用假指甲。假指甲可能会损坏你的真实指甲。

如果您患有甲银屑病，我可能会有哪些预期？

甲银屑病可能会在您的生活中反复发作并进入缓解期。然而，通过治疗，它通常可以得到很好的控制。

甲银屑病还会有其他并发症吗？

如果您患有甲银屑病，您可能有更高的风险患上：

• 糖尿病。
• 心脏病发作。
• 高胆固醇。
• 肥胖症。
• 中风。

我如何才能降低患甲银屑病的风险？

目前没有方法可以完全预防甲银屑病。如果你已经患有甲银屑病，这种病症可能会在你的一生中时好时坏。治疗可以减轻症状，即使是对那些患有严重甲银屑病的患者也是如此。