简介
什么是鼻阀塌陷？
鼻阀塌陷是指你鼻子内部的气道变窄。你的鼻阀是过滤通过鼻孔吸入空气的通道。它从鼻子中部延伸到底部。
鼻阀塌陷会阻碍空气自由流过你的鼻子，使呼吸变得困难。在鼻阀狭窄的地方，你的鼻子可能会看起来更细或凹陷。鼻阀塌陷并不总是可见的。
鼻阀塌陷的类型
你的鼻阀由两个主要部分组成，即内部鼻阀和外部鼻阀。它们位于鼻腔内的不同位置，并被不同的支撑结构包围。
- 内部鼻阀塌陷：这是最常见的鼻阀塌陷类型。你的内部鼻阀是位于鼻子中部的通道。
- 外部鼻阀塌陷：你的外部鼻阀位于鼻子底部，靠近鼻孔。这种类型的塌陷较为罕见，但它更容易被看到，因为它会导致一个或两个鼻孔在通过鼻子吸气时塌陷。
鼻阀塌陷有多常见？
鼻阀塌陷是鼻塞最常见的原因之一，耳鼻喉科医生（专门治疗耳朵、鼻子和喉咙问题的专家）经常处理这种情况。鼻塞发生时，鼻腔内有阻塞物限制了空气流通。
症状
鼻阀塌陷的症状是什么？
鼻阀塌陷会使一个或两个鼻孔的呼吸变得更加困难。
症状包括：
- 呼吸困难（可能在体力活动或躺下时加重）。
- 白天用嘴呼吸和晚上打鼾。
- 鼻塞（鼻子不通气）。
你的鼻子外观可能会有所不同（变窄或不对称），特别是在外部鼻阀塌陷的情况下。
鼻阀塌陷的原因是什么？
在鼻阀塌陷的情况下，支持你鼻阀的组织（主要是软骨）会变弱。结果是气道变窄。解剖学差异、手术和受伤都可能导致这种变弱。
风险因素
鼻阀塌陷最常见的风险因素包括：
- 偏曲的鼻中隔。大多数鼻阀塌陷的人也存在鼻中隔偏曲的问题。鼻中隔是你鼻子中间的一块薄薄的软骨和骨头。如果鼻中隔“偏曲”，它就是弯曲或歪斜的。它将你的鼻阀分为两部分，大小不一。这种不对称结构会导致一侧或两侧塌陷。
- 你天生的鼻部结构。你可能生来就有一些特征，增加鼻塌陷的风险，包括鼻中隔偏曲。狭窄的鼻孔、鼻孔之间的增宽区域（鼻小柱）以及突出于面部的鼻子也会增加这种风险。
- 鼻整形术。鼻阀塌陷可能发生在鼻子手术后（隆鼻术）。当这种情况发生时，更常见的是出现轻微的狭窄而不是严重的塌陷。
其他风险因素还包括：
- 年龄增长。支撑鼻阀的组织会随着年龄的增长而失去力量。
- 受伤。鼻子内部的骨骼和组织受到创伤会削弱它们的支持力。
就医指导
我应该向医生问哪些问题？
可以问的问题包括：
- 塌陷的程度如何？
- 是否需要手术来修复它？
- 您会推荐哪种类型的手术？
- 手术的潜在风险是什么？
- 推荐的手术的成功率是多少？
- 恢复需要多长时间？
如果你的鼻塞没有好转，或者你有呼吸困难的症状，你应该去看医生。这些症状可能与鼻子的结构异常有关，如鼻阀塌陷。如果塌陷较轻，你的医生可能会推荐一些治疗方法来缓解不适。在某些情况下，手术是确保你能通过鼻腔获得足够空气的最佳选择。你的医生可以为你推荐最适合的治疗方案。
诊断
鼻瓣膜塌陷是如何诊断的？
医生会询问您的病史和症状。他们可能会让您填写鼻塞症状评估（NOSE）问卷。NOSE 问卷将您的症状从轻微到严重进行分级。这些问题旨在确定呼吸困难、鼻塞和睡眠障碍对您生活质量的影响。
您的医生将进行全面的鼻腔和咽喉检查，可能包括多种测试。
鼻瓣膜塌陷的测试
这些测试包括：
- 内窥镜检查：鼻内窥镜使用内窥镜（带光源和摄像头的柔性管子）来观察您的鼻腔内部。
- 科特尔手法：您的医生可能会轻轻将您的面颊向一侧拉，以扩大您的鼻瓣膜。他们可能会使用一种改良的技术，即使用小工具或棉签来扩大受影响一侧的鼻孔。科特尔手法可以帮助您的医生确定塌陷的位置。
治疗方法
鼻阀塌陷如何治疗？
鼻阀塌陷通常需要手术。如果你的症状较轻，你的医生可能会建议先通过非手术方法来管理症状。
鼻阀塌陷手术
你的医生会推荐最适合修复鼻阀塌陷的手术技术。大多数手术是门诊手术，这意味着你可以在手术当天回家。
选项包括：
- 移植：你的医生会从你身体的其他部位（如耳朵或肋骨）移除软骨或骨头，并将其“移植”到你的鼻子中。额外的组织会使你的鼻阀变宽。移植技术有很多种，但最常见的是称为Alar Batten移植。
- 植入物：你的医生会在你的鼻子中植入一种支持下垂软骨的装置。这些植入物可能包括一个蝴蝶形装置（钛合金蝴蝶）和一种称为Latera®的可注射植入物。
- 缝合悬吊：你的医生使用缝线将鼻阀的组织与眼下的组织连接起来。这种手术可以将鼻阀向上向外拉，扩大空间。
你可能需要手术来解决可能导致鼻阀塌陷的结构问题，包括：
- 鼻中隔矫正术：用于纠正偏曲鼻中隔的手术。
- 下鼻甲缩小术：用于减小鼻甲大小的手术，鼻甲是鼻腔内的骨性结构。
无手术的鼻阀塌陷治疗
- 鼻贴贴在外鼻上，抬起皮肤并打开鼻孔。它们可以帮助你更轻松地呼吸和改善夜间睡眠。
- 内部鼻扩张器放入每个鼻孔内，按压软骨使其向外移动以扩大鼻阀。像鼻贴一样，它们也可能帮助你更容易入睡。
预后情况
鼻阀塌陷会恶化吗？
并非所有情况都会如此，但有可能。鼻阀塌陷发生在支撑鼻腔结构变弱时。如果没有治疗来加固这些薄弱区域，这些结构可能会继续下垂。
鼻阀塌陷的预后如何？
大多数人在接受鼻阀塌陷手术后报告说他们的症状有所改善。修复塌陷可以帮助你更轻松地呼吸和更好地睡眠。