新生儿阿片类药物戒断综合征（曾称新生儿戒断综合征）
简介
什么是新生儿戒断综合征？
新生儿戒断综合征（NAS）是一种影响新生儿的状况，当他们在子宫内接触阿片类药物或其他成瘾性物质时会发生。你的婴儿通过胎盘接收这些药物，胎盘是一种在子宫内将氧气和营养从你的身体提供给婴儿身体的器官。
哪些药物会导致新生儿戒断综合征？
如果新生儿的分娩父母在怀孕期间服用药物（阿片类药物）或成瘾性物质，新生儿可能会经历新生儿戒断综合征（NAS）。最常见的药物包括：
导致 NAS 的其他物质包括：
- 酒精。
- 巴比妥酸盐。
- 苯二氮卓类。
- 尼古丁。
- 某些抗抑郁药（选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂）。
新生儿戒断综合征影响谁？
新生儿戒断综合征影响其分娩父母在怀孕期间服用或对阿片类药物或成瘾性物质成瘾的新生儿。药物成瘾是一种常见的状况，据估计美国有 2000 万人受其影响。
新生儿戒断综合征有多常见？
新生儿戒断综合征（NAS）难以量化，因为每年的病例数都在增加。一项研究表明，每 25 分钟就有一名新生儿被诊断出患有 NAS，这相当于每 1000 例分娩中有 2 到 7 名新生儿。
新生儿戒断综合征如何影响新生儿的身体？
你的新生儿将经历戒断症状，直到药物或物质从他们的系统中排出。这可能会导致症状，使你的孩子经常哭泣、过度烦躁或生病。作为新父母，看到孩子处于痛苦中可能会令人担忧。在他们的戒断期，你的新生儿很难平静下来。根据新生儿症状的严重程度，你的孩子可能需要留在新生儿重症监护病房（NICU），直到他们的身体排出导致其症状的药物或物质。
症状
新生儿戒断综合征的症状有哪些？
新生儿戒断综合征的症状包括：
- 呕吐和/或腹泻。
- 发热和出汗。
- 呼吸急促。
- 大声、高音调且过度哭泣。
- 频繁吮吸。
- 震颤（抽搐）。
- 尿布疹。
其他症状可能包括：
- 肌张力增高和反射亢进。
- 难以增重。
- 入睡困难和难以保持睡眠状态。
- 喂养问题。
- 皮肤出现斑驳的大理石样图案（大理石样花纹）。
每个新生儿的症状严重程度不一。您孩子的症状严重程度取决于：
- 您宝宝体内存在何种药物。
- 该药物在您宝宝体内的含量。
- 您的宝宝在子宫内暴露于该药物的时间长度。
严重症状
如果您的孩子出生时体内含有大量药物，他们可能会出现严重的、危及生命的症状。这些症状包括：
新生儿戒断综合征的症状何时出现？
您的宝宝可能在出生后的一到三天内就开始出现新生儿戒断综合征的症状。有时，症状可能需要长达一周的时间才会显现。在此期间，您的新生儿可能会留在医院的新生儿重症监护病房（NICU），直到药物从他们的身体中清除并且他们足够健康可以出院。
我的孩子会持续出现新生儿戒断综合征的症状吗？
长期症状因诊断的严重程度而异，但新生儿戒断综合征（NAS）可能会随着孩子年龄的增长导致以下问题：
- 发育迟缓以及使用认知、社交和运动技能的困难。
- 在学校的行为问题。
- 短期记忆问题。
- 生长问题。
- 难以增重。
- 听力和视力问题。
请定期带您的孩子进行健康检查，以确保孩子根据其年龄达到发育里程碑。
研究表明，被诊断为NAS的儿童在成长过程中更容易发展出以下状况：
- 注意力缺陷多动障碍。
- 焦虑。
- 抑郁。
新生儿戒断综合征的原因是什么？
新生儿通过胎盘在怀孕期间接受的药物或成瘾物质会引起新生儿戒断综合征。
您的宝宝通过脐带从您那里获得氧气和营养，脐带连接到胎盘。胎盘是在怀孕期间在您的子宫内发育的一种器官。与氧气和营养类似，您服用的药物可以通过胎盘传递给您的宝宝。您的宝宝在子宫内变得依赖于阿片类药物。
如果您在分娩前使用了阿片类药物，那么新生儿在出生后会出现戒断症状，直到药物从他们的体内排出。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
如果您的新生儿出现新生儿戒断综合征的任何症状，请就医。治疗后要监测孩子的发育情况，确保他们达到相应年龄段的发展里程碑。如果您发现孩子错过了发展里程碑，请联系您的医生。
我应该什么时候去急诊室？
如果您的孩子出现严重的症状，特别是以下情况，请就医或拨打120：
- 持续超过24小时的高烧。
- 喂养后不吃东西或者无法保持奶或配方奶（呕吐）。
- 发生抽搐。
- 心率异常。
- 呼吸困难。
我应该问医生哪些问题？
- 如果我怀孕了，哪些药物是安全的可以服用？
- 如何戒掉一种上瘾的药物或物质？
- 我的宝宝的症状会长期影响他们吗？
- 在治疗期间我该如何安慰我的孩子？
成瘾和滥用物质可能具有挑战性和压倒性。如果您怀孕并且不知道该怎么办，这些感觉可能会加剧。要知道，有治疗方法可以帮助您和您的宝宝过上快乐健康的生活。在怀孕期间向您的医生诚实地告知您正在使用的药物非常重要。这对于您的医生来说，可以为您提供独特且符合您个人情况的治疗方案。寻求帮助总是比不寻求帮助更安全。
诊断
新生儿戒断综合征是如何诊断的？
由于新生儿戒断综合征（NAS）的症状与其他新生儿状况相关，您的医生会在了解您在宝宝出生前的药物摄入情况并进行药物筛查后诊断NAS。
药物筛查有助于您的医生检测您新生儿体内药物的种类和数量。药物筛查会从新生儿的脐带、尿液或血液中取样。您的医生还可能进行一种称为羊水检查的测试，该测试会检查新生儿首次排便的样本。您可能也需要接受药物筛查以帮助确认您宝宝的诊断结果。
哪些测试用于诊断新生儿戒断综合征？
除了药物测试外，您新生儿的医生还会使用NAS评分系统，这是一种测试，在这种测试中，您的医生会根据宝宝症状的严重程度来打分。这项测试的结果（评分）有助于您的医生提供治疗以缓解宝宝的症状。
治疗方法
新生儿戒断综合征如何治疗？
新生儿戒断综合征的治疗取决于所用药物的类型、药物在其体内的含量、整体健康状况以及症状的严重程度。治疗方法可能包括：
- 服用药物以逐渐减轻症状。
- 如果脱水，通过静脉（IV）输液补充水分。
- 使用乳膏或软膏缓解尿布疹和皮肤刺激。
- 调整喂养时间，让婴儿更频繁地进行少量喂养，并使用高热量配方奶以帮助其增重。
治疗通常持续 5 天至 6 个月，或直到新生儿感觉良好且体内没有任何药物。帮助减少长期症状的治疗可能会持续到孩子的整个生命过程中，这可能包括认知行为疗法和治疗作为副作用出现的疾病的药物。
哪些药物可治疗新生儿戒断综合征？
如果您的新生儿有严重的新生儿戒断综合征（NAS）症状，医疗保健提供者可能会用不同类型的药物治疗您的宝宝，以缓解戒断症状，帮助他们进食和睡眠。处方药的目标是给您的宝宝服用小剂量的药物，类似于他们在子宫内所接受的药物，以便随着时间的推移逐渐让宝宝戒掉药物，而不是让他们的身体一下子全部戒掉（突然停止），这会导致严重的症状。
治疗 NAS 的药物类型包括：
如果您的新生儿需要服药，可能会在医院待数周至数月。这有助于医疗保健提供者确保您的宝宝在体内药物完全排出后足够健康可以回家。
我如何帮助我的新生儿管理他们的症状？
您的新生儿会烦躁不安，在经历戒断症状时很难让他们平静下来。您可以通过以下方式帮助您的新生儿：
- 尽可能多地陪伴您的宝宝。
- 减少新生儿接触嘈杂的声音和强光。
- 轻轻地摇晃您的宝宝。
- 将宝宝紧紧抱在胸前（皮肤接触）。
- 用柔软的毯子包裹您的新生儿。
如果我服用药物，我可以母乳喂养我的新生儿吗？
如果您母乳喂养（胸饲）新生儿，像阿片类药物这样的药物可以通过母乳进入宝宝的体内。这可能会对您的孩子造成危险的副作用。如果您正在积极服用未经医疗保健提供者批准的药物，不要用母乳喂养您的宝宝。相反，使用配方奶或捐赠的母乳喂养您的宝宝。如果您在分娩期间或之后参加了一个项目并服用了处方阿片类药物以防止戒断症状，并且您的医疗保健提供者认为对您的宝宝安全，您可以给宝宝喂母乳。
如果您有药物滥用问题或成瘾，与您的医疗保健提供者谈论治疗成瘾的方法。保持自己健康非常重要，这样您就可以在孩子最需要您的时候陪伴在他们身边。
预后情况
如果我的新生儿患有新生儿戒断综合征（NAS），我应该期待什么？
您的新生儿被诊断为新生儿戒断综合征（NAS）后，平均需要在医院住院20天，以确保他们足够健康可以出院。有时，NAS的治疗可能持续长达六个月。您的医生将密切监测他们的症状，以确保他们安全，并且体内的药物或物质在他们离开前清除。
您的医生会讨论喂养选项，告诉您如何照顾孩子。如果您目前正在使用药物，请不要母乳喂养（胸部喂养）新生儿，因为药物可以通过母乳传递给他们，可能会导致他们出现影响健康的NAS症状。
当宝宝与您一起离开医院时，新生儿在接下来的几周到几个月内需要额外的关爱和支持，而且在他们的童年期间也需要。监测宝宝的成长和发展，确保他们不会错过任何里程碑。如果您注意到孩子没有茁壮成长或错过了里程碑，请与您的医生交谈。
新生儿戒断综合征会持续多久？
出生时患有新生儿戒断综合征的婴儿可能会经历持续长达六个月的戒断症状，具体取决于其体内药物或物质的数量。大多数婴儿的症状平均持续20天。您的宝宝在经历症状时最有可能留在医院，以便监测他们的健康状况。
如何预防
如何预防新生儿戒断综合征？
你可以采取以下措施来防止严重的新生儿戒断综合征症状影响你的宝宝：
- 如果你怀孕了，告诉你的医疗服务医生你所服用的任何药物或物质。如果你突然停止长期使用的药物，可能会出现严重的戒断症状，从而对你正在发育的宝宝造成伤害。你的医疗服务医生会推荐一些治疗方案以确保你和宝宝的安全。
- 告知你的医疗服务医生你正在服用的所有处方药和补充剂，以确保它们对你和宝宝都是安全的。除非你的医疗服务医生明确指示，否则不要擅自停用处方药。
- 在你准备好要孩子之前，使用避孕措施。如果你有性生活并且患有药物滥用障碍或者正在接受治疗，那么在你足够健康可以怀孕之前，应采取安全的性行为措施。