神经压迫综合征

什么是神经压迫综合征？

当周围神经系统中的神经受到压力时，可能会发生神经压迫综合征。这些神经连接到你身体较远的部分（如手和脚），而中枢神经系统（如大脑和脊柱）则更靠近身体中心。

神经压迫综合征是四肢神经（神经性）疼痛的常见原因。它们可能导致神经受压和神经病变（神经损伤）。

神经压迫综合征有哪些类型？

神经压迫综合征可能会影响上半身或下半身的不同周围神经。

影响上肢的综合征包括：

• 腕管综合征：手腕处的正中神经受压。
• 旋前圆肌综合征：肘部的正中神经受压。
• 桡隧道综合征：肘部的桡神经受压。
• 肩胛上神经卡压综合征：肩部的肩胛上神经受损。
• 胸廓出口综合征：下颈部和上胸部（胸廓出口）的神经受压。
• 尺神经卡压综合征：肘部（鹰嘴隧道综合征）或手腕（Guyon管综合征）的尺神经受压。

影响下肢的神经压迫综合征包括：

• 股外侧皮神经病：大腿部位股外侧皮神经受压。
• 腓总神经压迫：小腿部位腓总神经受压。
• 阴部神经卡压综合征：骨盆区域的阴部神经受压。
• 坐骨神经痛：下背部、臀部、大腿或小腿的坐骨神经受损。
• 胫神经卡压综合征：足跟或脚底的胫神经受损。

神经压迫综合征的原因是什么？

神经压迫通常影响在关节中通过小开口（称为隧道或管道）行进的神经。组织肿胀或损伤会对神经施加压力，从而导致症状。

神经压迫综合征的可能原因包括：

• 事故和创伤。
• 脚踝、膝盖或手腕扭伤。
• 关节炎。
• 骨折和骨刺。
• 糖尿病。
• 脱位的关节，如脱位的肘部或肩部。
• 椎间盘突出。
• 甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）。
• 手术并发症。
• 肿瘤或囊肿。

谁有患神经压迫综合征的风险？

任何人都可能患上神经压迫综合征。有时，肥胖或怀孕的体重会挤压神经。石膏、夹板和使用拐杖也会导致神经问题。

从事某些需要重复关节运动的工作或活动的人也有更高的风险。这包括：

• 流水线工人。
• 棒球运动员。
• 骑自行车的人。
• 建筑工人和木工。
• 高尔夫球手。
• 网球运动员。
• 打字员。
• 举重运动员。

神经压迫综合征的症状有哪些？

神经压迫综合征的症状往往会逐渐出现。这些症状可能会时有时无，并且从轻微到严重不等。当你进行拉扯或压迫神经的活动时，这些症状可能会加重。

根据受影响的神经不同，神经压迫综合征会导致各种各样的症状。你可能会经历：

• 压迫部位（通常是腕部、肘部或踝部等关节）的疼痛、麻木或刺痛感。
• 无法移动肢体、抬高手或脚，或者抓握或握住物品的能力下降。
• 影响日常任务的肢体无力，或感到笨拙。
• 受影响区域的肌肉萎缩。

我应该在什么时候联系我的医生？

如果您出现以下情况，请联系您的医生：

• 日常任务困难，如扣衬衫纽扣、打字或握笔。
• 关节疼痛。
• 肢体麻木、刺痛或无力。
• 行走困难。

神经压迫综合征是如何诊断的？

您的医生会在体检过程中进行不同的测试来评估您的症状。您的医生可能会让您抓住某物、拾起某个东西或抬起您的脚或手。

如果检查结果表明可能存在神经问题，您可能需要接受以下一项或多项诊断测试：

• 肌电图（EMG）和神经传导研究，以测量神经信号向肌肉的传递。
• 磁共振成像（MRI）、神经肌肉超声或X光，以检查是否有神经受压的情况，并查找如关节炎、韧带损伤和骨折等问题。

神经压迫综合征有哪些非手术治疗方法？

一些神经压迫综合征可以通过非手术治疗得到改善，例如：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）和类固醇注射来缓解疼痛和炎症。
• 物理治疗和职业治疗以增强力量和灵活性。您还可以学习新的移动方式和执行任务的方法，这些方法不会刺激受压的神经。
• 使用夹板、支具或矫形器来支撑受伤区域。

神经压迫综合征有哪些手术治疗方法？

如果非手术治疗不能提供足够的症状缓解，手术可以帮助。根据神经压迫的原因，手术可以：

• 扩大神经通道。
• 移除肿瘤或囊肿。
• 修复、重新定位或转移神经。

神经压迫综合征有哪些并发症？

持续超过六周的严重神经压迫可能导致永久性的肌肉损失和神经损伤。您应该尽早向医生咨询症状，以便开始适当的治疗。

神经压迫综合征患者的预后如何？

许多人在非手术方法下获得了症状缓解。当需要时，减压手术以减轻神经压力通常会有所帮助。物理治疗和职业治疗练习可以防止神经问题再次发生。

如何在家中预防神经压迫综合征？

如果你有患神经压迫综合征的风险，以下这些步骤可能会有所帮助：

• 调整你的键盘，以便打字时手腕可以保持平直。
• 不要长时间将肘部放在办公椅或桌子上。
• 在一天中伸展四肢。
• 定时休息，避免长时间打字。
• 使用键盘和鼠标垫的腕托。
• 佩戴护腕或夹板。