相关药物
简介
什么是神经源性膀胱？
您的膀胱位于骨盆或下腹部，是一个中空的器官。膀胱的主要功能之一是储存尿液（小便）。另一个功能是在脊髓和大脑发出信号时将尿液排出体外。
当神经系统（神经系统的）状况影响到膀胱的功能时，就会发生神经源性膀胱。与神经源性膀胱相关的排尿控制问题主要有两种类型。根据所涉及的神经和损伤的性质，膀胱会变得过于活跃（痉挛或过度反射）或不够活跃（松弛或低张力）。
神经源性膀胱有多常见？
在脊髓损伤患者中，神经源性膀胱功能障碍非常普遍，影响超过90%的人。大约95%的脊膜膨出患者有神经源性膀胱功能障碍。这种状况也会影响50%至80%的多发性硬化症患者。神经源性膀胱还影响患有中风和帕金森病以及许多其他类型的神经系统疾病的人。像晚期糖尿病这样损害神经的疾病也会导致神经源性膀胱。
症状
神经源性膀胱的病因是什么？
神经源性膀胱可能是先天性的（出生时就存在）。导致神经源性膀胱的先天性疾病包括：
- 脊柱裂（脊髓脊膜膨出）：这是一种在怀孕第一个月脊椎不能完全发育的情况。患有脊髓脊膜膨出的婴儿常常有影响其膀胱功能的麻痹或无力。
- 骶骨发育不全：这是一种下脊椎部分缺失的情况。
- 脑性瘫痪：脑性瘫痪是指一组慢性（长期）障碍，削弱了一个人控制身体运动和姿势的能力。这些障碍是由于大脑运动区域受伤引起的。导致脑性瘫痪的问题可能在发育过程中或出生后发生。脑性瘫痪并不总是在孩子生命的头一年被发现。
涉及神经系统的一些医疗状况会导致神经源性膀胱。常见原因包括：
- 中风。
- 帕金森病。
- 多发性硬化症。
- 中枢神经系统肿瘤。
其他情况包括：
- 脊髓损伤和脊柱手术。
- 勃起功能障碍。
- 创伤/事故。
神经源性膀胱的症状有哪些？
神经源性膀胱最常见的症状是无法控制排尿。其他神经源性膀胱症状还包括：
诊断
神经源性膀胱是如何诊断的？
如果你的医生怀疑你有神经源性膀胱，他们将进行检查，并可能要求进行多个神经系统的和膀胱的测试。这些测试可能包括：
治疗方法
神经源性膀胱能治愈吗？
神经源性膀胱无法治愈。然而，神经源性膀胱的症状是可以管理的。
神经源性膀胱如何治疗？
您的医生将与您合作，决定适合您情况的治疗方案。一些神经源性膀胱的治疗选择包括：
- 生活方式改变：这可能包括避免某些会刺激膀胱的食物或饮料。这些包括酒精、某些含咖啡因的饮料如咖啡和汽水。对于糖尿病患者来说，良好的血糖控制以及便秘管理也有帮助。
- 间歇导尿（清洁间歇导尿）：导尿管是细长的柔性管，可以通过尿道插入膀胱以排空尿液。您可以学习如何自行操作，以便按照自己的时间表排空膀胱。
- 持续导尿：这种方法要求在所有时间内佩戴导尿管。导尿管是一根小管，可以穿过尿道或通过下腹部（回肠导管）。
- 药物：治疗神经源性膀胱的药物包括托特罗定、米拉贝隆、索利那新琥珀酸盐等。
- 肉毒杆菌毒素A注射（Botox®）：您的医生会向您的膀胱或尿道括约肌注射肉毒杆菌毒素A。
- 膀胱扩大术（膀胱扩大手术）：在这种手术中，外科医生会切除您肠道的一部分（乙状结肠），并将其连接到膀胱的壁上。这可以降低膀胱内部的压力，并增加其储存尿液的能力。
- 回肠导管：使用小肠的一部分来制作尿液造口。该造口将引流到附着在体外的袋子。
吸收性内裤、护垫、护垫衬垫、卫生棉条和成人纸尿裤可以帮助防止湿气和异味，同时保护皮肤和衣物。床单垫可以保护床单和床垫。
神经源性膀胱有哪些并发症？
患有神经源性膀胱的人更容易出现其他泌尿系统问题，包括反复感染、肾损伤、膀胱输尿管反流和尿路结石。
患有膀胱控制障碍如神经源性膀胱的人可能会遇到生活质量问题。重要的是要认识到这些问题并寻求帮助。
我如何预防神经源性膀胱？
大多数神经源性膀胱的情况无法预防。
什么时候应该联系我的医生关于神经源性膀胱？
如果您有任何类型的神经系统疾病，您的医生很可能已经知道要处理神经源性膀胱的问题。不过，诚实地向您的医生说明您面临的问题仍然很重要。如果您有新的或加重的症状，包括可能表明感染的疼痛或发热，请务必告诉您的医生。
尽管神经源性膀胱无法治愈，但它是可以管理的。针对神经源性膀胱功能障碍的管理方法正在不断改进。您可以通过遵循您的医生关于生活方式改变和营养选择的建议来提供帮助。保持健康的体重有助于尿失禁。